心绞痛突然发作应该怎么办
心绞痛突然发作应该怎么办
心绞痛发作时立刻就地休息,一般在停止活动后症状即可消除。休息后仍继续疼痛时,可使用作用快的硝酸酯类制剂。治疗心绞痛应用最广泛的药物是硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)、亚硝酸异戊酯等,虽然这些药物的作用开始时间和持续时司有所不同。但其药理作用相同。
1、变异型心绞痛发作时,可嚼碎含服硝苯地平5~15mg,应注意血压下降的不良反应。
2、二硝酸异山梨醇酯,每次口服或舌下含5mg,舌下含化2~5min见效,心绞痛患者口服后数分钟发生作用,可持续2~3h。
3、硝酸甘油因“首过效应”口服生物利用度极低,舌下含服可迅速被口腔黏膜吸收,仍是治疗心绞痛发作及预防心绞痛的首选药物。硝酸甘油在心绞痛发作时,可立即含用。老年人根据年龄不同,可用0.3~0.6mg,舌下含化,使其迅速为唾液所溶解而吸收,1~3min起效,4~5min血药浓度达峰值,血浆半衰期2~8min,有效作用时间10~80min。如果5min后仍无效时可重复用,因人而异增加剂量,老年人一般不超过四五次。
严重或乏复发作的心绞痛患者,可静脉滴注硝酸甘油,常用剂量10~60μg/min,初始剂量为5~10μg/min一长期反复应用可由于产生耐药性而药力减低,停用7~10d后再继续应用。
4、严重和持续胸痛或用药物效果不佳者,可予吗啡3~5mg静脉注射,必要时5~10min后重复注射,总量不超过10mg。应给予吸氧,按梗死前心绞痛或濒临心肌梗死处理。
心绞痛突然发作怎么办
心绞痛发作时立即原地休息,千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。
家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。
硝酸甘油能够增加心脏冠状动脉的血液供应,快速缓解疼痛。如果身边带着药,就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。如果身边没有带药也不要着急,要安心休息,疼痛也会缓解。但要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。患者应避免步行到医院,因为步行会增加心脏对氧的消耗,加重病情,也可能会失去抢救的最佳时间。
心绞痛的发病早期危害有哪些
心绞痛的常见诱因以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发,在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛,体力活动再加情绪活动,则更易诱发,自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
心绞痛危害不容忽视不论什么原因,血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步,心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看,就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西,医学上称为“斑块”,斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。
心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分人可能突然死亡。
严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂,即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全,心绞痛的危害不可忽视,同时得了心绞痛我们也不要心慌,冷静的去面对积极的去做好心绞痛的预防工作和治疗工作。
心绞痛自我急救三个穴位
如果心绞痛突然发作,身边又没有医生药物的情况下,采取“自我急救三穴法”,可起到即时缓解作用。 三穴包括中冲、极泉、至阳三个穴位。按穴位置及操作如下:
1、中冲穴位在中指指端末处,可用大拇指按压。
2、极泉穴位在腋窝动脉应手处,按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。
3、至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点,按压时应在第七胸椎棘实下陷中。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”(位于手背3、4掌指关节下一寸处)。急救时按压穴位应连续用力刺激,频率约为每分钟100次。按压穴位;力度准确时,一般在40秒后即可见效。平时还应注意多食一些有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物,如蒜、葱、菌菇类以及蔬果等。胆固醇量高的食物以及热量过高的食品应限制进食,如蛋黄、果糖等。
因此“自我急救三穴法”是何时何地都能实用,患者不妨一试。
突发性心绞痛什么原因
突然心绞痛的原因是什么?突然心绞痛的原因可能是患者生活中饮食不节。中医认为过食肥甘厚味成胸痹,形成胸痹心痛顽症。突然心绞痛的原因可能是患者生活中夜间也喝水和肾脏浓缩功能差夜尿多导致血液浓缩引起心绞痛的原因。如果减少尿次。突然心绞痛的原因可能是患者生活中饮食不当,导致血液浓缩而粘稠,患者循环阻力加大引起心绞痛发作。突然心绞痛的原因可能是患者生活中缺乏对心脏病的防患意识,大家以为体质一向很好。平时不止一次有过轻微症状但是都被忽略了,实际上心绞痛发病前大多是有预兆的。
同时酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的促成心绞痛。突然心绞痛的原因可能是患者生活中过度劳累患者突然用力及便秘剧烈咳嗽这些情况下导致心绞痛的。突然心绞痛的原因可能是患者生活中情绪失常过分激动,患者精神高度紧张。
心肌梗塞发病前患者会有哪些症状
1、心肌梗塞发病前,一般会出现频繁心绞痛,而且疼痛的程度较之前严重,疼痛持续时间更长,以前稍微休息后就可得到缓解,心梗前却在轻微活动甚至休息也会发生,即使服用了硝酸甘油效果不明显,而且患者往往烦躁不安,且多汗。
2、心肌梗塞发病前患者会突然出现不明原因的咳嗽、气促等呼吸困难,甚至咳泡沫样痰等一系列左心衰的症状。
3、有的患者心肌梗塞发病前会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒症状或者肠胃道症状,伴随精神不振、疲乏无力、嗜睡、烦躁等症状表现。
4、有的患者心肌梗塞发病前会表现为自感心慌气急,摸脉多为不规则搏动,而且一直反复持续出现,伴随血压下降。
5、有些心肌梗塞发病前患者表示发生之前出现胸闷,并伴随心绞痛,稍微活动就感到心慌气短。
6、有的患者心肌梗塞发病前并无心前区疼痛的典型症状,而是出现牙痛、左侧肩肿部酸痛和胃部不适。
对于急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
心肌梗死有什么症状
(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;
(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;
(4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
冠心疾病心绞痛的几个特点
(1)胸痛突然发生。心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常。
(2)胸痛部位在前胸。心绞痛的时候,病人的胸痛部位在心前区、胸骨后,最多发生的部位是在胸骨的上部和中部,病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。疼痛常放射到一侧或两侧上肢的内侧面,少数病人的胸痛,还会放射到下颌或口腔,但绝大多数不向腹中部放射。
(3)心绞痛难以准确描述。心绞痛发作的时候,病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的,这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时,还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象,在这种情况下,不要以为是“胃痛”引起的。
(4)胸痛发作时间短暂。心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者,则要意识到发生急性心梗了。但是,如果胸痛发作时间很短,为瞬间性的,而且像针刺状或“闪电样”的疼痛,多数不是心绞痛,而可能是肋间神经痛,或因心脏过早搏动引起的胸部不适。
对于冠心病患者来说,要特别注意劳力型心绞痛,因为劳力型心绞痛症状非常明显,但往往被患者忽视。劳力型心绞痛是指患者在安静休息时不会感到身体不适,然而在走路、爬楼、上坡或做其他运动时,心脏负担加重,所以出现胸闷、憋气等不适感,发病过程持续一两分钟,一般患者停下来歇一会儿、休息休息就好了。
心肌酶高有什么症状
心肌酶升高常见于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的弥漫性或局限性的炎症,症状和心肌损伤的程度与面积等相关,轻重不一,轻者几无症状,发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等常是前驱症状。急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状,最常见为心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动,同时心电图示 ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高,应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆,及时积极治疗,有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
心绞痛的临床表现
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。
1、典型心绞痛:突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2、不典型性心绞痛:疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。
哪些胸痛可能是心绞痛
胸痛原因很多,不都是心绞痛,但心绞痛最危险,因此,了解一下心绞痛的疼痛特点,有助于在胸痛时自我鉴别,如不像心绞痛就不必过于紧张,如果像就高度注意,必要时到医院进一步检查。
心绞痛的特点:
一、胸痛突然发生,常常没有先兆,或先兆很少,两次发作之间可以完全正常;
二、疼痛部位在前胸,最常见部位为胸骨的上部和中部。病人常难以精确指出疼痛部位;典型心绞痛常放射到一侧或双侧上肢内侧面;
三、胸痛的性质常常无法描述,只是压迫性、紧缩性或窒息性的感觉,而不像真正的疼痛;
四、疼痛后病人不敢继续活动,这是心绞痛共同特点;
五、疼痛与情绪有关,劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐都可诱发;
六、胸痛发作时间短暂,多3-5分钟;
七、硝酸甘油有效。
如果胸痛时间很短,为瞬间性如闪电样,常是肋间神经痛,或早搏引起的胸部不适。
心绞痛怎么办 耳穴按压
如果在医院以外的其他地方,心绞痛突然发作,而身边又没有急救药物时,最简单的有效的方法就是施以“耳穴按压法”。对心绞痛的病人施以耳穴按压,可以起到迅速止痛、缓解症状的作用。具体方法如下:
1、取一根火柴或者牙签,或是细细的树枝以及小的细长的铁钉之类的东西。
2、用其末端在耳廓的耳轮脚(耳垂)当中处,触探病人最敏感的疼痛点(耳中穴)。
3、手持细棍稍稍用力按压疼痛点,大约1分钟即可出现止痛的效果,两三分钟即可缓解心绞痛。
心绞痛对人体有什么危害
心绞痛的常见诱因以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环 境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛 阈提高,则较重的劳力亦可不诱发,在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛,体力活动再加情绪活动,则更易诱发,自发性心绞痛可在无 任何明显诱因下发生。
心绞痛危害不容忽视不论什么原因,血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步,心绞痛的危害当血液中的某些胆固 醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。如果把这样的血管取出来切开看,就会发现血 管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西,医学上称为“斑块”,斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。
心绞痛的危害如果冠心病处在 较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,甚至是 不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致 心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分人可能突然死亡。
严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂,即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全,心绞痛的危害不可忽视,同时得了心绞痛我们也不要心慌,冷静的去面对积极的去做好心绞痛的预防工作和治疗工作。
胃痛和心绞痛的区别 二者疼痛性质不同
胃痛发生的部位为中上腹部,有烧灼、闷胀感、平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动,病程一般为数日至数周。
心绞痛疼疼痛部位在胸骨后,性质犹如刀割或者压榨、沉胀感,且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部,往往疼痛时间持续数分钟左右,发作时常迫使患者停止一切活动,经休息或用药,如舌下含服硝酸甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。
怎么预防心肌梗死 及时就医
当天气突然变冷,患过心肌梗死的病人无端出现持续性剧烈胸痛、胸闷、憋气、出汗、疲乏、头胀、恶心、呕吐或心绞痛突然频繁发作、疼痛加重、时间过长以及近期出现心律失常等情况时,则很可能是心肌梗死再度发生的先兆,应立即去医院诊治。