口服铁剂注意事项 铁剂与胃肠道反应
口服铁剂注意事项 铁剂与胃肠道反应
1、口服铁剂期间容易导致便秘的出现，因为铁剂容易导致胃肠蠕动减弱，因此要求在口服铁剂期间多次富含纤维素的食物，如芹菜等，以保持大便通畅。
2、口服铁剂挡在饭后服用，因为食物能延长铁剂在肠道的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且可减轻铁剂对胃肠道的刺激。
3、此外，铁剂会在胃肠道内余硫化氢结合导致大便颜色变黑，容易被误以为是上消化道出血，因此在服用铁剂之前应当事先知道，避免不必要的惊慌。
缺铁性贫血治疗
1.治疗原则
治疗IDA的原则是：①根除病因;②补足贮铁。
2.病因治疗
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗;上消化道溃疡，应抑酸治疗等。
3.补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
如何快速治疗缺铁性贫血
那么对于缺铁性贫血我们一般是怎么治疗的呢，缺铁性贫血顾名思义就是身体内缺少铁元素，所以我们就要及时的补充铁元素才行。
一、去除病因去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。例如，驱除钩虫，控制慢性出血，请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯，做好计划生育，加强妇幼保健工作，对婴幼儿及时添加辅食，对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法，须因病而异。
至于先治原发病还是先治贫血，或者同时并进，也须根据病人的具体情况而定。
二、补充铁剂
①口服铁剂
这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁，0.2克或0.3克，每日3次。饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。水剂有10%枸橼酸铁胺，每次10毫升，日服3次。副作用较小，儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适，腹痛，腹泻，甚至恶心呕吐，遇到这种情况可暂停药数天，待症状消失后，重新开始治疗。
a.要先从小剂量开始，渐达足量。
b.饭后服用，可减少恶心呕吐，上腹部不适等胃肠道不良反应。
c.服药前后1小时左右，禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时，应暂停服铁剂，因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便，应先说明，以免患者担心。
如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15%)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服药4～6个月，甚至1年，以补充贮存铁。
②注射铁剂
缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗，但注射铁剂毒性反应较多，有时甚至可以发生致命的过敏反应，且注射治疗既不方便，又不经济，故凡是可以采用口服治疗的，就不应用铁注射剂治疗。
注射铁剂的应用指征是：
a.口服铁剂消化道反应严重，不能耐受者。
缺铁性贫血吃什么药
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
营养不良性贫血怎么治疗
一、病因治疗
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗
(一)口服铁剂
最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
(二)注射铁剂
一般的病人都是采用口服药物进行治疗的，除非病人有以下这些情况才会采取注射铁剂进行治疗。
①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等。
②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等。
③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
(三)辅助治疗
加强营养，增加含铁丰富的食品。
三、小分子肽治疗
传统铁剂通过胃蛋白酶，游离出二价铁，刺激胃肠粘膜。最新研究表明，欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用，研究发现铁能与小分子肽结合，通过小肽的运输方式，到达特定的靶组织，吸收快、吸收率高。小分子肽加铁，没有游离铁离子，不刺激胃肠粘膜，适合长期服用。分子量极小，能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。
食物治疗
1、当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。
2、生猪骨或羊骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣10枚，加水煎熬。去骨后视宝宝食量分数次服用。
3、猪胃一个、黄芪60克，冰糖适量，炖熟后分数天服用。
4、羊肉500克煮熟研泥，山药500克研泥，然后加入用肉汤煮透的粥内。
5、把莲子带芯磨成粉，加入桂圆肉、冰糖，按常法煮粥服用。
小儿缺铁性贫血服用铁剂注意什么
缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一，铁剂是治疗此病的特效药物，一般常采用口服。
但家长在给孩子服用铁剂时，往往存在一些问题。药店药师在遇到前来购买铁剂，为小儿治疗缺铁性贫血的顾客时，应该加以提醒。
过量服用。
铁剂如果用量较大，可刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。此外，铁剂的药片、药丸外面包有糖衣，因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食，以免造成铁剂急性中毒。
服药时间或用法不当。
口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。
牛奶含磷高，可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。
指甲扁平上翘是怎么回事 可能是缺铁性贫血
患有缺铁性贫血的人，其指甲会缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下指端上翘呈勺状（反甲）。
多吃富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等，必要的情况下，可口服铁剂，记得在餐后服用，瑞胃肠道反应小且易耐受。另外需注意进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收，而吃鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。
重度贫血怎么治疗
铁剂治疗：
(一)口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸).服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.
铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用.
(二)注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后，慢性腹泻，脂肪痢等②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，节段性结肠炎，胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
(三)辅助治疗：加强营养,增加含铁丰富的食品。
重度贫血怎么办
铁剂治疗：
一口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁富血酸.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用.
二注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：
①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后，慢性腹泻，脂肪痢等
②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，节段性结肠炎，胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等
③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
三辅助治疗：加强营养,增加含铁丰富的食品。
宝宝补铁后拉黑便正常吗
孩子服用铁剂时，令父母惊慌失措的变化包括："我家宝宝吃药后恶心、呕吐!""我家宝宝连大便也变黑了，是否消化道出血?"
口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。为减少铁剂对胃肠道的刺激，可安排孩子在饭后立刻服用铁剂;如果宝宝的肠胃反应实在严重，不妨选用刺激性较小的乳酸亚铁，从小剂量开始，让肠胃逐渐适应。等不良反应消失后，再恢复到应服量。
此外，由于铁剂可与肠道中的硫化氢结合，而形成黑色的硫化铁，孩子服食铁剂后，大便颜色会变黑，这是正常现象，停药后自然会消失，妈妈不必紧张。
营养性缺铁性贫血怎么办
1。去除病因缺铁性贫血常可找到明确原因，只能在去除病因的基础上才能得到彻底治疗，忽视原发病而补铁治疗只能改善贫血。
2。补充铁剂常用口服铁剂，传统方法成人口服硫酸亚铁，此法在目前市场诸多铁剂中仍不失为首选，多数患者能耐受，但也有少数患者有消化道反应。口服铁剂后患者症状可很快改善，3～5d后网织红细胞开始上升，7d达高值，血红蛋白一般于2周后明显上升。血红蛋白达正常值后，仍需继续服药3～6个月，以补充体内储存铁。口服铁剂无法耐受者可用注射铁剂，常用右旋糖酐铁或山梨醇铁，治疗方法应准确计算。注射铁剂后约有5%患者可有注射局部疼痛、头晕、头痛、肌肉关节痛、淋巴结炎或荨麻疹等反应，若铁剂治疗3周无反应，应考虑原发病是否控制和诊断是否正确。此外部分患者合并缺铜，单用铁剂治疗反应不好，加用铜可能有效。
婴儿补铁剂怎么吃
第一，婴儿补铁剂的选择。传统的铁剂以二价铁盐为主，常用的有硫酸亚铁、乳酸亚铁等，副作用较大。但现在的婴儿补铁剂，有以血红素铁为主要成分的铁剂，辅以黄芪等中药，不但可以提高铁的吸收率，还可以促进机体的造血功能，副作用也相对较少。
第二，在服用时要尽量减少铁剂的副作用。铁剂常见的副作用有胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等，尤以服药的最初几天为重。很多家长因心疼孩子而将铁剂减量，甚至停药，使治疗中断。当然，每个孩子对铁剂的耐受力不同，副作用的严重程度也不同。为减少铁剂的副作用，可以改变服药的方法和次数。
第三，餐前服用铁剂胃肠道反应常较大，可以将铁剂改在餐后服用。如果副作用还是较大，可与牛奶、果汁或其他食物同服。一般1岁以下的宝宝较少有胃肠道反应，可试着将全天的剂量在早餐前半小时一次给予，可增加铁的吸收。
补铁药物怎么正确服用
如果诊断为缺铁性贫血，口服铁剂是首选的治疗方法。
目前常用的口服铁剂是硫酸亚铁，本药最为便宜，成人剂量是每次0.3克，每日服三次，效果较好，不过有可能发生食欲减低、恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道反应。右旋糖酐铁上述不良反应较少，一般是每次25毫克，每日3次，是更为理想的选择。速力菲是琥珀酸亚铁，胃肠道不良反应小，三餐后服用疗效理想。
由于上述铁剂每日需要三餐服用，加上对胃肠道有刺激作用，因此一日只需要服用一次的缓释铁剂就成了补铁的新宠儿，它包括福乃得，是硫酸亚铁和维生素C、维生素B的复合物，故又称为维铁控释片。
服铁剂见好不能收
不过，相同的铁剂不同的人服用，效果可能大相径庭，这是为什么呢?原来，服用铁剂还有不少讲究。
首先，铁剂要餐后服用，这是因为铁剂对胃肠道刺激较大，需要在餐后服用;第二，服用铁剂的同时可以服用一粒维生素C，或者两汤匙食醋，这能大大增加铁剂的吸收和利用;第三，服用铁剂时，不能喝茶，尤其是浓茶，茶叶中的鞣酸能和铁结合，形成鞣酸铁沉淀，大大妨碍了铁的吸收;第四，服用铁剂，疗程要足够。不少人服药后一旦见效，就会马上停药，这是错误的做法，原来人体还有一个“铁仓库”，又称为“储存铁”，服药后虽然血红蛋白(俗称血色素)恢复了正常，但还要把“铁仓库”存足、存够才能算大功告成，这时才可以完全停药。因此，血红蛋白值恢复正常后，还要持续补铁2—3月，方可停药。
值得一提的是，除了营养因素以外，缺铁性贫血可能由其他疾病引起，所以发生了贫血，一定要及时到医院就诊。
孕妇应特别注意缺铁性贫血
如果出现了贫血会有头晕、乏力等症状，严重的甚至会昏迷，不论是对于大人还是孩子危害都比较大，所以如果发现了贫血症状就应该及时的补血治疗，特别是对于孕妇来说，如果没有解决贫血的问题，对于胎儿发育也是非常不利的。
常用口服铁剂有：琥珀酸亚铁(速力菲，含铁35%)，每次0.1g，3次/日;其他还有硫酸亚铁(含铁20%);富马酸亚铁(富血铁，含铁33%);多糖铁复合物(力蜚能，含铁46%)等。铁剂应选择含铁量高，容易吸收，胃肠道反应小的铁剂。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药3～6个月以补充贮存铁。
当存在以下情况时可选用注射用铁剂如右旋糖酐铁，做深部肌肉注射：①口服铁剂有严重消化道反应如恶心、呕吐、腹痛等，无法耐受;②消化道存在明显吸收障碍，使口服铁剂无法吸收;③存在严重消化道疾病，服用铁剂后会加重病情;④妊娠晚期、手术前、失血量较多时，急待提高血红蛋白者。需要强调的是，应用注射铁剂一定要根据公式计算出患者的“缺铁量”，再按需给予相应补充，以免因补充过量造成铁在体内过多沉积而致机体损伤。
只有治愈缺铁性贫血的病因才有可能联合补铁治疗，从根本上治愈缺铁性贫血。饮食摄入不足者应均衡饮食、忌浓茶咖啡。肉食是铁最好的来源。蔬菜纤维、磷酸盐、糠、制酸药等能与铁结合而使铁的吸收减少，而维生素C能增加铁的吸收。快速生长期和妊娠期可适当服用铁剂。对于育龄妇女请妇科解决月经出血过多问题是关键;而对于老年男性或绝经后妇女消化道肿瘤患者，去除肿瘤是关键。
虽然说补铁对于防治贫血都非常重要，但是大家也不能胡乱进补，任何事情都是过犹不及，体内铁过多对于身体健康也不是好事。如果没有贫血，从食物中摄入铁就好了，平时多吃些动物肝脏也是可以预防贫血的。