高血压性心衰怎么办

高血压性心衰怎么办

1.及早控制血压

早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值<140mmHg。

2.逆转LVH的重要性

Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。

3.心衰治疗

心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。

4.合并冠心病的治疗

有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。

高心病日常注意事项

1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。运动以轻、中强度的有氧运动为宜，每周3次。

2、注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物。适当限制水分的摄入，以免加重心脏负担。

3、肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

高血压性心脏病发生和发展的重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。

4、保持平和的心态，避免情绪激动，以免诱发急性左心衰。

对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等。

女性原发性高血压病分级治疗

高血压性心脏病发生和发展的最重要因素，是长期持续的高血压状态，因此，在高血压性心脏病的治疗中，对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷，予以扩血管药物，利尿，强心治疗。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同时治疗各种合并症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。血压高会造成心脏后负荷增加.你可以理解为心脏的负担加大,做的功增大了.虽然都可以代偿,但是日久天长会对心脏功能造成伤害.所以关键是控制血压，但是也别控制的太低，在正常的上限(140/90)比较理想。左右心室是心脏四个腔中的两个，是两个最重要的泵站.还有两个心房，全身的血都是通过心室泵出来的。

高血压心脏病真的严重吗

1，得了高血压性心脏病这种疾病主要是由于长期处于高血压的状态致使左心室负荷逐渐加重，从而造成左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成器质性心脏病，所以说患有高血压性心脏病的患者病情是比较严重的，要是患者没有及时治疗的话，就会容易导致更加严重的后果出现，所以人们一定要重视起高血压性心脏病的严重性，患者的病情要是没有被控制，就会逐渐出现左心衰竭症状，在刚刚开始的时候患者有可能只在劳累、饱食以及说话过多的时候出现心悸、气喘以及咳嗽的症状，随着时间的推移，患者以后出现的症状会逐渐加重，这些症状也会呈现阵发性发作，尤其是夜间阵发性呼吸困难而且痰中带血的症状会更加明显一些，要是患者的病情比较严重的话，还会有可能诱发急性肺水肿的病情发生。

2，由此可见这种疾病的影响力很大，为了避免给患者身体健康造成更多的影响和危害，患者有必要及时确诊和治疗，期间一定要好好控制自己的血压，不能让血压一直持续升高，不然影响会很严重。

最后，高血压性心脏病患者一定要保持良好心态，保证心情舒畅，身心健康对患者病情恢复有利，而且平时还要定期复查自己的病情，让经验丰富的医生帮助自己进行相应的治疗，就会有很好的治疗效果，期间还应该注意多休息，避免总是劳累和紧张。

检查高血压的办法有哪些

1、肾功能，多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

2、胸部X线检查，这种检测高血压的方法可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

高血压性心脏病的治疗费用是多少

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示百分之70的心力衰竭由高血压所致，同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。高血压性心脏病的治疗是不可掉以轻心的，否则病情恶化，会严重影响患者身心健康，困扰正常生活和工作。

高血压性心脏病的出现，一个最主要的发病因素就是高血压状态长期持续，因而在高血压性心脏病治疗重视，积极治疗高血压是非常必要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该对高血压采取积极有效的防治措施，预防严重并发症的出现。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施，要让血压保持在正常的范围之内，心脏病的发生是可以避免和延缓的。

心脏功能处于失代偿期的高血压性心脏病患者来说，若是有左心衰竭发生、存在，是要积极治疗心力衰竭的，减轻心脏前后负荷，予以扩血管药物，利尿，强心治疗。心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。

一般来说，高血压性心脏病的手术费用包括这几大块：术前检查费用、手术费用、术后后续治疗费用及术后护理费用等。对于高血压性心脏病患者来说，不同的手术方法、住院时间长短等都是决定手术费用多少的关键。

专家提醒对于高血压性心脏病的治疗不能一概而论，要根据患者的病情，选择的医院等多种因素共同决定的，如果想要减轻治疗负担，患者应该早期发现早期治疗，这样治愈的希望还大。

高血压的危害性有什么

高血压对心脏的危害

高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作，此外，高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状，高血压早期左室多无肥厚，且收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常，随着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸，劳力性呼吸困难，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可产生离心性肥厚，心腔扩大，此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心衰竭。损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压对肾脏的危害

原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有关，早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿、管型、红细胞，肾功能明显减退时尿相对密度(比重)常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多。

高血压性心脏损害

什么叫高血压性心脏损害?

血压长期升高往往累及心脏，使心脏的结构和功能发生改变叫高血压心脏损害。

首先，早期出现左心室肥厚，使心脏性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危险性明显增加，因此，高血压一旦出现左心室肥厚，应及早进行抗高血压病的治疗，使肥厚的心肌得以逆转。

另外，流行病学研究证明，高血压是冠心病的主要危险因素，高血压患者冠心病发病率比血压正常者高两倍，若高血压同时伴有其它危险因素如高脂血症、吸烟等则冠心病发病率更高。

同时研究证明高血压与心力衰竭密切相关，70%的左心衰竭由高血压所致;另外，随血压的升高，左心衰竭的发生也明显增多。血压急性升高或有冠状动脉粥样硬化的患者，在血压较高的情况下容易出现心力衰竭。

高血压是致使心脏损害的重要因素

高血压所致的左心室肥厚与血压水平有一定关系，但有些血压显著升高者，不一定会出现左心室肥厚。高血压可致不同类型的心室肥厚，因此，认为左室肥厚的致病因素并非单一，一些心身因素及体力活动较多等也与左心室肥厚有关。

血容量过多是造成心脏损害的因素

血容量过多及神经内分泌激素等因素也参与左心室肥厚。心室肥厚发生后，心肌缺血，心脏舒张功能下降等共同作用，诱发心律失常的发生。高血压时外周阻力明显增加，心脏负荷加重;同时心肌肥大，供血相对不足均可致心功能严重损害出现心力衰竭

高血压常与动脉粥样硬化并存

高血压常与动脉粥样硬化并存。究其原因：过高的压力通过影响血管壁内膜细胞的结构及功能，使内膜通透性增加，管壁增厚，若同时伴有高脂血症，脂质沉积于动脉壁则易形成动脉粥样硬化斑块，使冠心病的发病率明显高于非高血压患者。

心房颤动的概述

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

房颤的病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持，即使不能治愈病因，能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者，当心肌缺血改善，心衰纠正，血压控制良好的情况下，房颤转复的机会增加，并能长时间维持窦性心律。

高血压性心脏病在家要留意什么情况

高血压性心脏病患者主要治疗措施是长期口服药物治疗，要记得按时服药；

同时要密切关注自身血压情况，要做到血压数值达标、平稳，不出现大的血压波动。

此外，如果发展到一定阶段，要关注自身呼吸难易程度及皮肤水肿情况等，一旦出现呼吸困难、双下肢水肿等心衰的表现时，应及时到医院就诊。