胆脂瘤手术后饮食注意事项
胆脂瘤手术后饮食注意事项
1、在日常的三餐饮食中,要适当补充富含维生素D与矿物质锌的食物,此类食物主要包括瘦肉、木耳、蘑菇、牡蛎、各种绿叶蔬菜以及豆类等。
2、饮食护理术后给予营养丰富、清淡易消化的、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食,避免过硬等刺激性食物。适当下床活动,多给予含纤维素食物,以促进肠蠕动,防止便秘。
3、多吃脂肪:脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
4、多吃葡萄糖:糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。
5、多吃蛋白质:饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
6、多吃维生素A:能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
7、多吃维生素C:可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库。
8、饮食要平衡:不偏食,不忌食,荤素搭配,精细混食,每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味),盐腌,霉变,烟熏,色素,香精,烈性酒。
斜坡胆脂瘤应如何治疗
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。
胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿,尤其是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路;鞍区者可取翼点入路;中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者,可取一侧乳突后入路。
若肿瘤体积小而无颅内扩展或感染,仅与周边结构轻微粘连,尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望肉眼全切。但相当多的部位的胆脂瘤达到组织病理上的全切都是比较困难的,往往有少量包膜残留,有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在。
肿瘤的囊壁为生发组织,应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除,为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散,可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式。在仔细清除囊肿内容物后,注意反复冲洗术区,防止术后的无菌性脑膜炎。
对于颅骨板障内胆脂瘤,其恶变率仅有少数报导,往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除。
表皮样囊肿术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键。
由上可见,在对斜坡胆脂瘤进行治疗的时候,手术治疗的方式是目前效果最佳的方法选择,但是需要斜坡胆脂瘤患者注意的是,手术治疗虽然可以能够让肿瘤尽快的消除,但是,其也是有可能在术后引发出系列的并发症的,比如脑积水就是其中之一。
上鼓室胆脂瘤应该怎么治疗
上鼓室胆脂瘤大部分是由于慢性卡他性中耳炎引起鼓室外长期负压而形成的,通常临床上称其为后天性原发性胆脂瘤。这种胆脂瘤其实不是真正的肿瘤,而是上皮细胞脱落得不到及时清除逐渐堆集而成的,类似滚雪球一样,越来越大,破坏周围的骨质。向上进一步即可侵及中颅凹,甚至并发颅内并发症。
因为胆脂瘤不仅仅会损害听力,侵袭破坏日趋严重,最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症,所以,一经诊断,对于这种病,通常应该进行手术治疗,根治胆脂瘤的同时进行听力重建,手术效果较好,预后也比较好。
事实上,慢性化脓性中耳炎,更难以治愈,普遍达到手术要求,主要表现在消炎。要看看你的CT报告,耳道肉芽,胆脂瘤有一定的风险,可能预示耳朵。如果我们在这里治疗方法是手术,药物只能抑制症状,而不是问题的根源。总体建议手术,以消除耳内隐藏。
一旦形成胆脂瘤,包括压迫面神经,引起轻度面瘫,而胆汁突破乳突进入大脑,并形成脑膜炎。说实话,分泌性中耳炎的患者,我们只能同情,因为已经形成的风险,最好还是手术,所以能够消除的炎症,拉动隐藏的,可以恢复一定程度的听力。如果医生建议你挂盐水是正确的,主要消炎的,但需要手术。
胆脂瘤真的遗传吗
胆脂瘤是良性肿瘤的一种,通常容易发生在中耳部、颅内等部位,同时也并发与中耳炎,胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚,由于胆脂瘤在各个年龄段都可以发病,所以胆脂瘤通常不是遗传性疾病。但是胆脂瘤在进行手术后,会有复发的可能,复发时间的与手术的切除的位置以及手术后的护理有很大的关系。所以为降低减少胆脂瘤复发情形的出现,要注意护理,特备是耳朵不要进水,所以游泳等行为应该是禁止的。
胆脂瘤型中耳炎术后的注意事项是什么? 胆脂瘤型中耳炎患者在手术后,应该要合理的护理好自己的患处,一般情况下,都是采用局部冷敷的方式,同时,患者在手术后,应该要密切的观察自己的生命体征,尽量的让自己进食,并且应该要早点下床活动,可以增强自己的机体的抵抗能力,而且也应该要多吃点半流的食物,可以多参加一些活动,让自己的心态保持好,这对于患者术后的痊愈是很有帮助的。
儿童外耳道胆脂瘤怎么治疗
无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术可用%硼酸甘油或%-%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取。
合并感染时应注意控制感染但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收。
感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤%水杨酸究竟滴耳或可预防复发。
外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。
以上是我们为大家介绍的外耳道胆脂瘤治疗方法,外耳道胆脂瘤治疗方法以手术为主,治疗的效果也是非常不错的,外耳道胆脂瘤是可以治疗好的,患者们不用过于担心,在日常生活中,我们应该要注意护理我们的耳朵,希望患者们可以早日恢复健康。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方
胆脂瘤的形成,与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,日积月累,就像滚雪球似地堆积起来,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用,它可以产生乳酸,更进一步地腐蚀周围的骨质,使炎症向周围组织扩散。
胆脂癌好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理,发展下去可危及生命。
患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,等于身体内埋了一颗定时炸弹,迟早是会爆炸的。急性发作越频繁,一体增长的速度越快,爆炸的时间就愈近。所以,发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人,医生总是劝告病人应早作手术,挖出这颗定时炸弹。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方有吗? 目前尚缺少有效的偏方治疗。专家建议进行手术治疗,在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术,应由耳科医生根据病人的实际情况而定。手术治疗的目的就是尽量彻底清除病灶,停止流脓,保持耳内干燥,尽可以保留或修复听力。作为病人,应尽可能到条件较好的医院找水平高的医生为自己手术。
中耳炎不治疗可能形成瘤
胆脂瘤的手术宜早不宜晚,因为其对骨质的破坏是不可逆的。早期手术对于功能的恢复和降低手术并发症的概率都是有益的。手术的方法包括鼓室成形术和乳突手术。有些病人中耳感染比较严重,手术时不能同时重建听力并修补耳膜,需要分两期手术,即先修补耳膜,6个月以后再次手术重建听力。鼓室成形术后病人通常在术后10~14天可以正常工作,伤口愈合需要8周,听力恢复需要几个月的时间。
胆脂瘤手术都是比较精细的显微手术,而且中耳内有掌管面部肌肉活动的面神经走行,病变与其紧密粘连时,易出现面瘫,手术应在面神经肌电仪的监护下进行。所以,病人手术时应选择有相应条件的医院进行。刘先生接受了鼓室成形术后,现在右耳已经完全干了;除了潜水外,一般的游泳没有问题;听力基本恢复到生病前的水平。
胆脂瘤的常规治疗
对胆脂瘤的药物治疗仅在其合并有感染的情况下且需针对上面列表的微生物种类(见“微生物学”)。否则,主要的治疗措施是手术。革兰氏染色、细菌培养和药物敏感性实验是进行抗生素治疗的关键。推荐使用无内耳毒性的耳局部用制剂。具有潜在耳毒性的制剂已经停用,现在有两种新的氟喹诺酮制剂:氧氟沙星滴剂和环丙沙星‐地塞米松。全身应用抗生素也是有益的,但需根据细菌培养的结果选择,假单胞菌属是最常见的致病菌。在儿童,口服喹诺酮类药物是受限制的,需得到其父母的同意,口服喹诺酮类药物如环丙沙星比静脉用有潜在耳毒性的制剂如氨基糖苷类药物更可行。
手术治疗胆脂瘤和处理与该疾病相关的因素是以理解该疾病的发病机制为基础的。如果在鼓膜后上方或松弛部有深的内陷袋,如持续长时间存在,应及时放置通气管,使鼓膜回到中间位置且避免鼓膜和中耳结构粘连的形成。如不治疗内陷袋,则胆脂瘤可能形成。在儿童吸入麻醉后,通过耳显微镜可以发现内陷袋膨胀,这是鼓膜在放置通气管后有希望回到正常位置的一个体征。在另一方面,如果在患儿麻醉期间内陷袋没能膨胀,外科医生应用一个钝的直角钩针轻柔地探查内陷袋的深度和范围。内镜可以帮助我们看清内陷袋的范围。我们使用Hopkins纤维内镜明确了内陷袋的确切边界。我们也发现纤维内镜在清除中耳(和乳突)胆脂瘤手术中的价值无限。其他医生也建议使用纤维内镜,以降低术后胆脂瘤的残留率。
外耳道胆脂瘤的手术疗效比较
1 资料和方法
1.1 临床资料
2005-2011年我科行外耳道胆脂瘤切除术30例,其中资料完整的28例(28耳),按术式分2组,1组17例,2组11例,术前均行颞骨CT检查,术后行病理证实为外耳道胆脂瘤。
1.2 手术方法
所有患者均采用手术治疗,12耳在局麻下手术,16耳在全麻下手术,11耳采用耳内切口,以往仅行简单的外耳道清理术,即在显微镜下清理外耳道胆脂瘤上皮及肉芽组织,再用碘仿纱条填塞,并嘱患者定期复查。近3年来,对伴有外耳道口狭窄者,除仔细清除外耳道胆脂瘤上皮及肉芽组织外,同时磨平扩大骨性外耳道口,对于乳突气化好,后壁骨质有缺损时,取颞肌筋膜封闭,对于有皮肤大面积缺损时,半月后行外耳道植皮,并以碘仿纱条填塞,行外耳道成形。
2 讨论
外耳道胆脂瘤临床并不多见,病因不明,有先天性,外伤性,医源性,后发性,阻塞性和感染性,各家说法不一。总之,大都认为是外耳道骨部因慢性炎症的长期刺激发生慢性脱屑性皮肤炎症,角化鳞状上皮增生活跃,角化上皮细胞脱落堆积,而又排除受阻而成。所以,外耳道的阻塞或狭窄为其在外耳道深部的存留提供了条件。HOLT根据病变范围,将其分为3期,Ⅰ期局限在外耳道较松散,局部形成小凹陷;Ⅱ期局限在外耳道形成囊状,骨壁破坏严重;Ⅲ胆脂瘤破坏外耳道侵入乳突、上鼓室;Ⅰ期可行外耳道清除术,再局部涂抹氟尿嘧啶软膏预防复发;Ⅱ期需经外耳道或耳后进路清除胆脂瘤,再作外耳道成形术,游离皮瓣修复皮肤缺损区;Ⅲ期需作乳突手术。单纯性外耳道胆脂瘤切除,未能破坏胆脂瘤的形成条件,术后复发率高。
胆脂瘤手术风险大吗
手术容易损伤面神经,胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。
左中耳胆脂瘤的病因有哪些
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发,大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。
胆脂瘤型中耳炎与慢性显著化脓性中耳炎有密切的关系经常。中耳发炎长期流脓,鼓膜受脓液腐蚀,穿孔,多次外耳道表皮易沿穿孔进入中耳腔及乳突腔。其上皮层角化,反复脱落、积累、压迫周围骨质,使之吸收形成空腔。且细菌繁殖正确产生乳酸,进一步腐蚀周围骨质,导致再世炎症扩散。作为好发部位的左右中耳和乳突,随着胆脂瘤体的增大,压力加大,一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生看过严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。
病因:
负压内陷学说
咽鼓管功能障碍及复发性中耳炎导致鼓室负压,鼓膜松弛部或紧张部后上内陷,外耳道上皮因炎症反复刺激移行功能丧失,脱落的角化上皮堆积在内陷袋中,形成胆脂瘤。
上皮侵入学说
坏死性中耳炎可造成鼓膜边缘性穿孔及鼓室粘骨膜坏死,鼓膜及外耳道的上皮组织可移行到鼓室修复裸露的鼓室创面,形成胆脂瘤。
基底细胞增生学说
基底细胞可通过柱状增生形式侵入上皮下组织,形成胆脂瘤。
化生学说
慢性炎症刺激中耳黏膜上皮可化生为角化扁平上皮,形成胆脂瘤。
颅内胆脂瘤则主要被认为系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分,逐渐生长所导致肿瘤形成。
如上所述,在左中耳胆脂瘤的发病成因中,目前主要是有负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说这四种学说存在的,在一般情况下,左中耳胆脂瘤患者在查找病因的时候,也可从以上学说中找出相应的答案的,需要注意的是,左中耳胆脂瘤是需要尽快手术治疗的。