针灸技术治疗急性心肌梗塞的简述
针灸技术治疗急性心肌梗塞的简述
[针灸治疗技术]
1.体针疗法
处方：膻中、内关、心俞、足三里、膈俞。面色苍白、四肢厥冷加灸关元、气海。
操作：毫针强刺激。
2.耳针疗法
处方：心、内分泌、交感、神门、肾、皮质下、小肠。
操作：每次选3～4穴，手法宜泻，留针1小时，每10分钟捻转1次。
[针灸治疗的注意事项]
1.针刺治疗心肌梗塞只能缓解心痛症状，可减少疼痛频率，降低疼痛感，对梗塞部位的栓子无溶解及疏通作用，因此本疗法只是应急，不作为首选疗法。
2.必需转有条件的医院救治，本法可做为医疗条件差的基层在运送病人途中首选。
3.心绞痛剧烈时患者痛不欲生，有濒死感，辗转不已，需认真注意针，往往容易折断。
中医治疗心肌梗塞怎么做
急性心肌梗塞是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，椎动脉型颈椎病怎么治疗出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。
饮食要平衡，要多吃黄绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物脂肪及糖、奶油，不狂饮暴食，勿饮烈性酒、咖啡和浓茶。
中医的经络穴位研究发明的电子针灸诊疗仪在降低血糖、降低血压、降低血脂方面有明显疗效，在临床上已经取得了非常有效的实验结果。病历显示，仪器不但能够有效降低血脂，减少冠状动脉粥样硬化，增加血小板的活力，降低心急梗塞的频率，而且治疗心急梗塞后遗症也非常有效。
其实不管是西医还是中医都是可以治疗心肌梗塞的，西医治疗比较快，但是副作用也比较大，容易形成药物依赖，而中医疗法虽然需要一段时间调理，但是治疗更具有针对性，一般病情还不是很严重的时候最爱是采取中医疗法。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的常见症状
(1)疼痛 是急性心肌梗塞中最早出现和最为突出的症状，其性质与发生部位均与心绞痛很相似，须予以鉴别。心肌梗塞的疼痛多无明显诱因，常发生于安静时。发作后经安静休息或含服硝酸甘油均不能使之消失，疼痛持续时间可达数小时，甚至时轻时重达数日之久，痛势更为剧烈，难以忍受，常需用麻醉性强镇痛药才能减轻，患者常烦躁不安，恐惧或濒死感，不像心绞痛时呆立不动，疼痛范围较心绞痛更广，常包括整个心前区，也可放射到下颌或颈、背等处，但不如心绞痛时明显。
老年人、糖尿病患者、脑血管病变患者，可以无明显胸痛，而以心律失常或心力衰竭为首发症状，称为“无痛性心肌梗死”，应注意此类病人的不典型表现。急性下壁心肌梗塞时可主要表现为上腹痛，可被误为胃穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等急腹症。
(2)全身症状有发热、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。一般在发病24～48小时出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续一周左右。若发热持续超过一周或热退后再出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染。
(3)胃肠道症状 相当常见。发病早期，特别是当疼痛剧烈时。常发生恶心、呕吐，少数病人并以此为主要症状。肠胀气亦不少见。偶尔，病人还有顽固性呃逆。
(4)心律失常 发生率高达75%～95%。在发病早期即可出现。各种心律失常以室性心律失常最多几尢，尤其是室性过早搏动，其严重性在于能引发室性心动过速或心室颤动。如室性过早搏动表现为频发(每分钟5次以上)、成对或连续出现、多源以及早搏落在前一心搏的T波上(R on T)，常为室颤先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可出现完全性房室传导阻滞。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常，下壁(膈面)心肌梗塞易发生房室传导阻滞，前壁心肌梗塞如发生房室传导阻滞表明梗塞范围广泛，情况严重，病死率高达80%。
(5)充血性心力衰竭 发生率为24%～48%，主要表现为急性左心衰竭，出现双肺湿罗音，窦性心动过速及第三心音奔马律，可有轻重不一的呼吸困难，严重者发生肺水肿。严重右心室梗塞可有右心衰竭的临床表现，伴血压下降，肺部罗音和呼吸困难反而不明显。
(6)休克 急性心肌梗塞中心源性休克的发生率为4.6%～16.1%，是由于心肌梗塞面积广泛(超过40%)，心排血量急剧下降所致。表现为：收缩压低于 12kPa(90mmHg)或高血压病人收缩压较以往基数下降10.6kPa(80mmHg)，低血压持续30分钟以上;有器官灌注不足表现，如神志呆滞或混乱、四肢冰凉、发绀、出汗、高乳酸血症等，尿量少于每小时20ml。诊断心原性休克须排除由于剧烈胸痛、严重心律失常及低血容量所致的低血压。心源性休克常与不同程度的充血性心力衰竭合并存在，其病死率在50%～100%。当病人出现难以解释的心率增快、血压下降、尿量减少或皮肤湿冷等任何一项，均应注意病人发生心源性休克的可能性，并给予积极的治疗以预防其发生，早期治疗能提高心元性休克的存活率。对其他各种原因引起的低血压亦应及时处理和纠正，因其即使严重程度较低，亦可使心肌的缺血性损伤加重扩大，进一步导致更严重的休克。心律失常、心力衰竭及心源性休克是急性心肌梗塞的重要临床表现，但也可视为急性心肌梗塞最常见、最重要的并发症。
急性心肌梗死如何诊断
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般均超过15分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
中老年人的急性心肌梗塞症状多不典型，无疼痛或疼痛不剧烈的患者，应注意下列情况：凡40岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能高龄患者，突然出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者出现严重的心律失常而无其它原因可查者，也应考虑急性心肌梗塞的可能高血压病患者突然血压显著下降，尤其同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌梗塞的可能。
对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，并注意追随观察和对比如果能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查，对早期诊断急性心肌梗塞更为有益。
急性心肌梗死的鉴别诊断
(1)不典型的急性心肌梗塞 我国约有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏诊或误诊。老年人或糖尿病病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷或气促。下壁发生梗塞时病人可以上腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状为主要表现。急性心肌梗塞发病3小时内病人可以各种心律失常为主要表现。急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽、气促、肺部罗音、四肢冷、大汗、虚脱或晕厥、血压下降等。有时不典型的心绞痛可表现为头痛、咽痛、牙痛或上颌痛等。当年龄在 40岁以上的病人出现难以解释的上述症状时应考虑发生了急性心肌梗塞的可能。另外，急性心肌梗塞病人的心电图表现及心肌酶学检查也可出现不典型改变。对于怀疑为急性心肌梗塞的病人应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可作心肌核素显像或超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确或排除。
(2)梗塞面积的估计急性心肌梗塞中，梗塞范围的大小决定了病情的严重程度、近期和远期的预后，因此，估计梗塞面积意义十分重要。可根据血流动力学监测结果和泵功能情况估计梗塞面积。当梗塞面积在15%以内时，左室充盈压开始升高，但可无临床体征，为泵功能I级。当梗塞面积达20%时，左室射血分数下降，临床出现肺底湿罗音及肺瘀血X线征，为泵功能1/级。当梗塞面积达25%时，肺毛压显着增高超过2.66kPa，临床出现肺水肿征，为泵功能Ⅲ级。当梗塞面积超过35%时，临床出现心原性休克，为泵功能Ⅳ级。另外，心肌核素显像及超声心动图可直接显示出梗塞范围的大小。
(3)无Q波型心肌梗塞 有少数病例的心电图始终都不出现Q波，而表现为ST—T或仅为T波的动态演变，临床将其称为无Q波型心肌梗塞。无Q波型心肌梗塞在病理生理学、临床表现、近期和远期预后以及治疗措施等方面，都与有Q波型心肌梗塞有重要区别。无Q波型心肌梗塞的梗塞冠状动脉通畅率远高于有Q波型心肌梗塞，能存活的心肌数量较多，侧支循环亦较丰富，住院期心力衰竭的发生率及住院期病死率均较低。但无Q波型心肌梗塞的梗塞后心绞痛发生率较高，且再梗塞率与远期病死率较有Q波型心肌梗塞高。远期病死率高的原因与再发性心肌缺血、再梗塞和缺血性心律失常引起的猝死有关。
(4)梗塞区延展与梗塞壁扩展 前者指梗塞范围扩大，亦即坏死心肌数量增加。后者指梗塞早期梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。前者实际是一种早期再梗塞的表现，其临床重要性显而易见。急性心肌梗塞24小时后出现复发性胸痛、心律失常或临床情况恶化，并伴有心电图出现新的变化及血清CK或CK—MB再升高时，即为梗塞区延展。梗塞壁扩展虽然没有坏死心肌数量的增加，但导致无功能心肌节段面积扩大，左室扩大和变形，即发生“左室重构”，这类病人易发生心力衰竭、室壁瘤及心室穿孔。二维超声心动图床边动态观察能早期发现梗塞壁的扩展。
心肌梗塞的治疗方法
心肌梗塞的治疗方法
1、溶栓治疗：如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第 2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次 20mg。
4、β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰岛素-钾(极化液)：氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7-14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
心梗的治疗方法
心肌梗塞的治疗方法有哪些
心肌梗塞症状就是心脏缺氧，会导致血液凝固，从而因无法将氧气输送至脑部，导致脑死亡。我国心肌梗塞患者较多，急需心肌梗塞的多种治疗方法。我国是世界上的人口大国，人口基数大，因此我国心肌梗塞的患者总人数多。心肌梗塞患者由于受到年龄，性别，身体素质，疾病原因，病情轻重的不同，心肌梗塞的治疗方法也有不同。 心肌梗塞的治疗方法
1、溶栓治疗：如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。
4、β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
针灸治疗心肌梗塞效果明显
急性心肌梗塞是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。
心肌梗塞常见于50岁以上的中老年人，发病率达 87%～ 9 6%。但近年来，心肌梗塞发病的年龄在逐年下降，青年人发生心肌梗塞的病例时有发生，并呈逐年上升的趋势。
据临床观察，患冠心病和急性心肌梗塞的年青人多数是单位主管、决策者、经理、厂长、私营企业家。与上面的明星一样，这些人的工作压力大，生活没规律，睡眠时间少，多数吸烟，并大量饮酒，身心长期处于疲惫状态。这些因素都易诱发冠心病和心肌梗塞。
为了预防心急梗塞，专家提醒平时应该在生活上注意以下问题：
1、放松精神，愉快生活，保持心境平和，生活有规律，劳逸适度。
2、饮食要平衡，要多吃黄绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物脂肪及糖、奶油，不狂饮暴食，勿饮烈性酒、咖啡和浓茶。
3、根据身心情况适当锻炼，不要超负荷运动。
4、定期检查血压、血糖、血脂和心电图。
5、绝对不搬抬过重的物品，大便不要用力过度。
6、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下洗澡。
7、国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一，所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
8、冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
值得注意的是，根据中医的经络穴位研究发明的电子针灸诊疗仪在降低血糖、降低血压、降低血脂方面有明显疗效，在临床上已经取得了非常有效的实验结果。病历显示，仪器不但能够有效降低血脂，减少冠状动脉粥样硬化，增加血小板的活力，降低心急梗塞的频率，而且治疗心急梗塞后遗症也非常有效。很多病人已经从心急梗塞之后的后遗症中恢复过来，心绞痛等症状消失，身体恢复健康。
目前很多权威中医专家已经对现代人的这种现状提出建议，提高生活质量，一要有条理的生活作息制度，二是要增加业余健康锻炼，最后要配合针灸治疗心肌梗塞的理疗。
急性心肌梗死用什么方法治疗好的快
药物治疗急性心肌梗死：
常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除急性心肌梗死疼痛最有效的药物，除中枢镇痛作用外，它能减轻急性心肌梗死患者焦虑及自主神经系统的活性，从而减轻患者的不安，并可扩张外周血管，使得心脏的前后负荷降低，这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求，如果急性心肌梗死患者疼痛较轻，可用可待因或罂粟碱0.03～0.06g肌内注射或口服。
常用的抗血小板药是阿司匹林，它对各种类型的急性心肌梗死都有很好的疗效，由于小剂量阿司匹林(50～100mg)需摄入数天才达到完全的抗血小板作用，所以急性心肌梗死患者首次服用至少需150～300mg，为了迅速达到治疗性血液中的药物浓度，患者需咀嚼药片，促进口腔颊部黏膜的吸收。
直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死：
急性心肌梗死用什么方法治疗好的快?在有急诊介入治疗条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性心肌梗死患者均应进行直接介入治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接介入治疗，因此，急性心肌梗死患者应尽可能到有介入治疗条件的医院就诊。
急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗：
急性心肌梗死患者肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接介入治疗，若冠状动脉造影病变不适于就如治疗，急性心肌梗死患者应该考虑急诊冠状动脉搭桥手术。