筛查胰腺癌有哪些方法

筛查胰腺癌有哪些方法

1.B超检查

B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现 2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。

2.CT检查

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

3.纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。

4.磁共振成像(MRI)

MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。

5.P21

抑癌基因在胰腺癌中表达率高，具有特异性，有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。

6.C-erbB-2基因

该基因产物表达在胰腺部中阳性率高，并与肿瘤大小及预后有关。

肿瘤预防要做什么检查

癌胚抗原(CEA) CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。

胎甲球(a-FA/AFP) α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断

前列腺肿瘤标记(PSA) PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

乳腺肿瘤标记(CA 15-3) CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。

胰腺肿瘤标记(CA 19-9) CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下：胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象：慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。

哪些人群易得胰腺癌

贪吃不消化，胰腺负担重

说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂，他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道，肥肥去世的病因就是暴饮暴食，她特别爱吃鱼翅海鲜，在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说：“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”

这是因为，胰腺分泌的消化液，含有一种人体必须的消化酶，特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多，胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错，这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激，使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞，癌细胞队伍继续发展壮大，便形成肿瘤。

除此之外，吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌，当然要控制“口欲”，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素，所以提倡戒烟和不吸烟。

“胃病”久治不好，排查胰腺癌

胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年，并时常有嗳气，按照胃炎治疗已经3个月了，罗阿姨的症状还不见好转。不但如此，疼痛还越来越厉害，有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后，细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物，拍个腹部CT，才发现患了胰腺癌。

专家说，其实，腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状，其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状，病因又不明确，按胃病治疗效果又好，不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查，查查胰腺。

胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤，病情进展快，预后极差。专家说，按临床数据显示，在晚期患者的平均生存期中，无法治疗只有3～5个月寿命，接受治疗也仅有6～10个月的生存期。

而如果发现了胰腺癌，唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。

高危人群

有胰腺癌家族史者;

40岁以上，发作不明原因的胰腺炎;

突发糖尿病病人，特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

如何检查胰腺癌

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。

2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

通过以上对胰腺癌的检查方法的介绍，你是否对胰腺癌的检查方法有所了解了呢?希望患者们都能保持一个好心态，听从医生的建议，积极配合医生治疗，要对自己有信心，勇于与病魔作斗争。

胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。

胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。

通过B超检查能够检查出来胰腺癌吗

胰腺癌是恶性癌症，对人们的身体伤害很严重，需要尽早的检查出来，并及时的治疗。但是胰腺癌的早期症状不明显，患者很难察觉，因此很少能在早期检查相出来，一般检查出来都是晚期了，这是胰腺癌治疗弊端，也是胰腺癌难治的原因之一。B超是检查胰腺癌的一种方法，具有无创性。B超检查出胰腺癌的几率可达80%。一般是能检查出来的，但是有一些人B超无法确定诊断，可结合CT、ERCP等联合检查，免得误诊，延误治疗时机，增加病人经济和身体上的痛苦。目前显示胰腺癌的最好方法是螺旋CT，应用广泛，使胰腺癌的发现率有所增加。CT诊断胰腺癌的阳性率可达90%_95%，在胰腺癌的检查中，具有十分重要的作用。在CT图像上可发现增大的胰腺组织，胰腺轮廓不规则，有缺损;在胰头癌中可发现扩张的胆道、胰管以及肿大的胆囊。但是CT对胰腺癌的诊断具有一定的局限性，特异性不高，有时和f曼性胰腺炎不易识别，对于一些小胰腺癌也难以检出。因此，b超和ct结合运用。因而，B超对于胰腺癌，有非常重要的诊断价值。b超能检查出胰腺癌吗?答案是能的，但是可以和别的方法综合使用，那么胰腺癌的诊断率就很高了，胰腺癌是难治愈的疾病，大家要及时的诊断，B超是最基本的一个初步诊断，对胰腺癌有很大的帮助。

胰腺癌需要做哪些化验检查

胰腺癌是相对比较高发的恶性肿瘤，发病率越来越高。胰腺癌的治疗在于早治疗。在普通人群中初步筛查出早期胰腺癌也是非常重要的。普通人需要做什么检查来排查胰腺癌呢?

1、肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)等。

2、B超对那些胰腺癌的高危人群，即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。

3、目前增强螺旋CT胰腺薄层扫描是诊断胰腺癌最经济实用的方法之一，不仅能显示胆道、胰管扩张，显示胰腺包块，尚可显示有无肝转移、胰周淋巴扩散、腹水、有无血管浸润等。结合血管造影时，在血管增强的峰值期能清晰显示肿瘤和胰周血管的关系。

由于大部分胰腺癌来自主胰管，因而ERCP敏感性可达95%，可显示一段长的、不规则的胰管，若为短而孤立的胰管狭窄，则须和外伤、慢胰鉴别。但由于ERCP的侵袭性，2%~5%可发生胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔等并发症，故一般情况下宜避免施行。

如何做胰腺癌筛查 胰腺癌如何治疗

胰腺癌治疗的基本策略包括手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。

对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。

对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。

对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验。

对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。

放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。

胰腺癌偏爱三类人群

高脂肪高热量高胆固醇食物的大量摄入，以及吸烟、酗酒等恶习，静坐不动等不良生活方式，使得人们的胰腺有很大负担，胰腺癌的总发病率也一直呈现上升趋势，并出现了低龄化的趋势。

除了上述危险因素外，胰腺癌还有一个高危因素就是糖尿病。研究发现，糖尿病病程超过五年的患者胰腺癌的发病风险高于正常人群。因为糖尿病患者会产生过量的胰岛素，这可能会促进胰腺位置癌细胞的增长速度。

专家提醒新发糖尿病患者要提高对胰腺癌的警惕，如果只治疗Ⅱ型糖尿病而忽略了胰腺癌的可能性，以致按糖尿病治疗无效，就很可能失去手术根治胰腺癌的时机。另外，有慢性胰腺炎的患者及遗传家族史的人，也要注意筛查胰腺癌。

胰腺癌在发病早期常无明显症状，随着肿瘤的生长才会逐渐出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等，建议有此类症状的患者及早去肿瘤专科医院排除肿瘤性疾病。

怎样筛查癌细胞

甲胎蛋白(AFP)：甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查

癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原主要是对胰腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌等的筛查

前列腺特异型抗原(T-PSA)：主要用于男性前列腺癌以及其它前列腺疾病的早期诊断

游离前列腺特异型抗原(F-PSA)：主要用于男性前列腺癌以及其它前列腺疾病的早期诊断

糖类抗原(CA19-9)：主要用于筛查胰腺、胆道、肠道及甲状腺等器官肿瘤

糖类抗原(CA-50)：主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查

糖类抗原(CA24-2)：主要用于胰腺癌精准筛查，与CEA同测，有助于结/直肠癌的筛查及诊断

糖类抗原(CA72-4)：主要用于胃癌、直肠癌的早期筛查

细胞角蛋白(CYFRA21-1)：主要用于非小细胞癌及N母细胞瘤等的肿瘤的早期筛查

NSE(神经元特异性烯醇化酶)：主要用于小细胞肺癌、肾脏神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤等肿瘤的筛查

鼻咽癌EB病毒抗体检测：用于检查鼻咽癌

常见的两种检查胰腺癌的方法

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。

超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。

2、 CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

怎样检查胰腺癌

目前，对于胰腺癌病情的发展，比较常见的检查时体格检查、影像学检查和实验室检查三方面。那么，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?具体的介绍如下：

首先、体格检查：体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

其次、影像学检查

1B超

是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?本法可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查。

2CT

诊断胰腺癌的方法有哪些呢?对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具，其诊断准确性高于B超，诊断准确率可达80%以上，所接受的X线剂量很小，是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润，有助于术前判断肿瘤可否切除，由于它有这些优点，虽检查费用较贵，仍为医师们所乐于采用。

对于诊断胰腺癌的方法有哪些呢?最后是实验室检查

一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。

最后，诊断胰腺癌的方法有哪些呢?特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原CEA、胰胚抗原POA、胰腺癌相关抗原PCAA、CA19-9、胰腺癌特异抗原PaA和白细胞粘附抑制试验LAIT等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。

介入治疗胰腺癌

对胰腺癌患者对其病情选择手术治疗的话，难度是比较大的，然而患者在进行手术治疗后会出现一些并发症。介入治疗的应用范围比较广泛，而且正在不断的被肿瘤患者所接受。

各个时期的胰腺癌患者都适用介入治疗，如果手术切除治疗有困难，或者是随着病变比较多不适宜手术的患者，或者是不愿意接受手术治疗或者是接受其他的治疗方法或者是术后的复发的患者，都是可以考虑介入的治疗的，其中，中晚期胰腺癌的患者，出现梗阻性的黄疸，肝转移等，剧烈的腰背部的疼痛患者也是可以考虑的。

胰腺癌的介入治疗和以往的手术治疗药物治疗大不相同。由于胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，恶性程度高，且早期不易发现，所以治疗的是时候要慎重选择治疗方法。其中胰腺癌的介入治疗也是常用的治疗方法之一。希望有关胰腺癌介入治疗的介绍对大家有所帮助。

筛查胰腺癌有哪些方法

1.B超检查

B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。

2.CT检查

CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

3.纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。

4.磁共振成像(MRI)

MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。

5.P21

抑癌基因在胰腺癌中表达率高，具有特异性，有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。

6.C-erbB-2基因

该基因产物表达在胰腺部中阳性率高，并与肿瘤大小及预后有关。