胆红素高需要做哪些检查

胆红素高需要做哪些检查

一、病史

1、年龄与性别 婴儿期常有生理性黄疸、新生儿肝炎，青少年以病毒性肝炎多见，中老年者常应考虑胆石症、肝硬化及恶性肿瘤等。

2、接触史 包括肝炎患者接触史、输血史、服药史及不洁食物食用史等。

3、家族史 主要为肝炎及各种遗传性疾病家族史。

4、过去史 如结石史、肝胆系统手术史等。

5、妊娠史 妊娠期常合并肝功能异常，并可出现妊娠相关性黄疸，如妊娠期急性脂肪肝。

6、饮酒史与冶游史 对诊断酒精性肝病及病毒性肝炎有帮助。

7、病程 如胆石症黄疸常性发作，肝硬化、恶性肿瘤所致黄疸发生较慢，呈进行性。

二、症状

1、发热 胆管炎常出现中高热，肝癌者亦常因癌组织坏死或继发感染发热。

2、腹痛 肝区涨痛多见于病毒性肝炎、肝癌者，右上腹绞痛常见于胆石症，胰腺疾病常出现上腹及腰背痛。

3、消化不良 病毒性肝炎、肝硬化、癌肿患者常伴有消化不良症状。

4、皮肤瘙痒 见于胆汁郁积性黄疸。

5、体重改变 恶性肿瘤患者往往体重下降明显。

6、尿、粪颜色的改变

三、体征

1、皮肤改变 肝硬化者常见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，溶血性黄疸常见贫血貌。

2、脾肿大 多见于肝硬化门脉高压者。

3、胆囊肿大 在肝外阻塞性胆汁郁积时，胆囊常肿大，且表面光滑、无压痛，即所谓Courvoisier征。

4、其他 如腹水、男性乳房发育等。

四、实验室和其他检查

1、碱性磷酸酶(ALP)：在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积，ALP明显增高。

2、血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁郁积性黄疸，总胆固醇含量增高;肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时，胆固醇酯降低。

3、凝血酶原时间：肝细胞性和胆汁郁积性黄疸时，凝血酶原生成减少，因而凝血酶原时间均延长，注射维生素K2～4mg后24小时复查凝血酶原时间，如较注射前有明显缩短，表示肝功能正常，黄疸可能为胆汁郁积性;如无改变，表示肝制造凝血酶原的功能受损，黄疸可能为肝细胞性。

4、超声显像：如发现肝内胆管扩张则肯定为肝外胆管阻塞引起的黄疸。

5、X线检查

(1)食管吞钡、胃肠钡餐检查 如发现食管或胃底静脉曲张，则可诊断肝硬化。

(2)经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP) 对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌及了解胆道系统情况有重要帮助。

(3)CT 对肝胆、胰腺疾病诊断及肝外阻塞部位、范围、性质有很大的诊断价值。

6肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查 能协助诊断肝细胞性黄疸、肝内胆汁郁积及Dubin-Johson综合征等。

综上所述，黄疸是很多疾病的重要症状及体征，黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常，通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析，可初步对黄疸的性质有一归类，但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师对病史、体征、各项实验室及辅助检查进行综合分析。

胆红素高怎么治疗好呢

胆红素高的发病与胆石症、胆管癌、胆道畸形等有关，可见，胆红素高是一种比较严重性的情况，应当要及时的治疗，那胆红素高怎么办?

胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。

调养

1.注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。

2.注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

3.保持良好心态：胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心态来面对。

胆红素高的治疗，必须要找到其发病的病因，同时还要做好调养，才能得到有效的治疗。

胆红素高的治疗方法

胆红素高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。

红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。 注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。

同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

胆红素检查的意义是什么

胆红素是什么?胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物，分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。那么，胆红素的正常值是多少呢?胆红素检查的意义是什么?

肝病专家指出：胆红素主要由血红蛋白转化而来，一克血红蛋白能生成34mg胆红素，肝功能总胆红素正常值为7-13.7μmol/L。对于胆红素检查的重要意义主要有以下几点：

一、胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

二、胆红素是肝脏疾病、肝内或肝外胆管阻塞性疾病和溶血性疾病早期诊断的最重要指标，而且对这些疾病病情的发展和预后判断也有很重要的临床意义。

胆红素高的危害是很大的，在肝功能检查中，如果发现胆红素过高的情况，患者一定要做进一步检查，找出引起胆红素高的原因，再对症治疗。

以上就是肝病专家有关“胆红素检查的意义”的相关内容介绍。如果是肝病引起的胆红素升高，患者要及时去正规肝病医院进行治疗，及时将肝病治好，以免病情进一步恶化。

胆红素超标是怎么回事

红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

新生儿黄疸。

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

胆红素偏高吃什么好

胆红素是肝功能检查中的一个很常见也是很重要的一个指标，可以反映肝脏的情况，临床上胆红素高的现象也比较常见，此时除了积极的检查治疗以外，患者还要做好饮食保健工作，这样对于病情恢复是很有好处的。那么胆红素高吃什么好呢?胆红素高饮食要注意什么?

胆红素高吃什么好?肝病专家介绍说，胆红素偏高吃以下食物比较好：

1、胆红素高饮食应以清淡为宜，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以满足人体维生素的需求，患者可以多吃一些苹果、香蕉、梨、葡萄、青菜、菠菜、芹菜等富含维生素的食物。

2、胆红素高的患者在日常饮食中要避免多脂类、高糖类食品，以免过量的脂肪堆积在肝脏内，造成肝脏纤维化，最终发展到肝硬化甚至肝癌。推荐：总胆红素升高该怎么办

3、胆红素高饮食中可以多吃一些菌菇类、海带等富含矿物质的食物，以助于体内的营养平衡。

4、同时，对于总胆红素高时，患者不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，这些都会加重肝脏的负担，不利于患者病情的好转。同时患者还应该注意戒烟戒酒。

总胆红素高吃什么好?通过上面的介绍，我们对总胆红素高的饮食有了一定的了解，需要指出的是，在出现总胆红素高的情况时，患者应该及时的到正规的肝病医院接受检查，查明总胆红素高的原因，然后积极的接受治疗，以免病情恶化。

胆红素高的治疗

胆红素高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。

建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。 意见建议：胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。

平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。 注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。

同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

胆红素高是怎么回事

1、红细胞大量破坏

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

2、肝脏疾病

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

3、胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

4、输血错误

如果输血的时候，血型是错误的就会造成溶血的现象，最后会造成胆红素高。

5、新生儿黄疸

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

新生儿胆红素高是怎么回事

所以，不管是直接胆红素还是间接胆红素，两项中任何一个数值的升高，都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中，新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境，会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时，会出现胆红素过高。

当新生儿出现高胆红素症状，主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿)，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。同时，由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差，很容易出现胆汁郁积，导致胆红素偏高。

同时，胆红素偏高，是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性，要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿，进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高，则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导，及时的展开对症治疗。

胆红素高是怎么回事

胆红素主要存在于人体的肝细胞中，胆红素是用来检查肝功能是否正常的重要指标，胆红素分为直接胆红素、间接胆红素。直接胆红素正常值为 1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，间接胆红素正常值为1.7-13.7μmol/L，总胆红素正常值为1.71-17.1μmol /L(1-10mg/L)。临床出现胆红素高就要查明原因了，那么胆红素高是怎么回事?

胆红素高是怎么回事

红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

新生儿黄疸。

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

END

注意事项

胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。

胆红素偏高患者饮酒。

胆红素偏高患者应多进行适量的运动。