女性癫痫如何诊断
女性癫痫如何诊断
①:体格检查
癫痫患者的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫人的精神状态和智能,还要注意癫痫人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别,其双手大小是不是相同。如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
②:癫痫的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
③:脑电图检查
脑电图不仅对确定癫痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫的诊断也有实用意义。
反射性癫痫诱因
反射性癫痫的诱因如下:
⑴视觉反射性癫痫诱因包括:闪光刺激、图形、电视、录象、游戏、闭眼、颜色等。
⑵听觉反射性癫痫诱因包括:音乐、受惊吓。
⑶精神(思维)反射性癫痫诱因包括:计算、解决问题(弈棋、数学问题)、玩牌、绘画。
⑷运动反射性癫痫诱因包括;剧烈运动、吞咽、眼球运动、沐浴、进食、锻炼等。
⑸语言反射性癫痫诱因包括:阅读、谈话等。
反射性癫痫诊断要点除遵循一般癫痫的诊断原则外,还应积极寻找引起发作的刺激因素。因为该病的发作特点之一就是有明显诱因。由于反射性癫痫发作期间脑电图大部分表现正常,故应详细了解发作时的情况,必要时可做相应的诱发试验帮助确诊。故本病在治疗期间应注意避免诱发因素再次刺激,以预防和控制癫痫的发作。
分清偏头痛和头痛性癫痫
头痛性癫痫是以剧烈头痛为主要症状的癫痫发作。与偏头痛的症状十分相似,也因此被误诊,然而在癫痫诊断中,如何鉴别偏头痛与头痛性癫痫呢?
偏头痛是一种常见的头痛类型,和癫痫一样也是一种逐步恶化的疾病,约50%病人有家族史。是指一种反复发作的一种搏动性头痛,发作前一般有先兆,比如:常有闪光、视觉模糊、肢体麻木,还常伴有恶、呕吐、羞明能症状,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
偏头痛的发作性头痛与头痛性癫痫相似,各项检查又无明显异常,二者鉴别十分重要,但却非常困难。学者们在详细分析头痛性癫痫和偏头痛的临床表现及脑电图各项指标的基础上,提出头痛性癫痫和偏头痛的鉴别要点:
1.头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。
2.头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。
3.头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢,一般有先兆症状。
4.头痛性癫痫头痛程度很快达高峰,持续时间断;偏头痛症状则逐渐加重,持续时间长。
5.头痛性癫痫的头痛多为两侧疼痛;偏头痛以偏侧为多。
6.头痛性癫痫发作时可伴意识障碍,发作时有的可伴有短暂的意识丧失,发作后可伴有昏睡;而偏头痛意识清楚,无发作后状态,只是病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后就好转。
7.头痛性癫痫可有癫痫家族史;偏头痛有头痛家族史
儿童保健中医治疗小儿癫痫病
关于癫痫病的治疗,现在依然是医学界的难题,目前,对于继发性癫痫主要对病因进行治疗,包括手术在内,但是大多数时候,主要还是以药物治疗为主。对于癫痫的诊断,应该到相关的医院检查科学的检查,一旦癫痫诊断成立,应该进行规范持续的抗癫痫治疗。
中医治疗癫痫就目前而言,也有很多成功的经验和案例。中医认为癫痫的发病原因有:血滞心窍、先天因素(胎中受惊,元阴不足)以及惊风之后,其中瘀阻窍道是最主要的发病原因。内伤饮食、惊骇恐惧以及外感风邪等都可诱发癫痫病,
小儿癫痫,是一种不容小视的疾病,为了确保孩子健康成长,一定要及时发现癫痫,及时进行有效的治疗,并且要从饮食等方面进行护理,保持科学的饮食习惯,养成良好的作息习惯,忌食肥甘生冷食品,适当体育锻炼等,都是小儿癫痫的护理的重要举措。
小儿癫痫的检查诊断
1、病史资料
完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。
2、体格检查
包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
3、辅助检查
脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现,动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
4、症状检查
晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。
为什么老年性癫痫病容易误诊
为什么老年性癫痫病容易误诊?癫痫病是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍,可导致运动、感觉、意识和植物神经的不同程度的功能障碍,发病后应及早诊断和注意预防。儿童和老人是癫痫病的两个主要受害群体,其中老年人体质较弱,在癫痫病诊断中经常出现误诊的情况。那么老年人经常误诊的原因有哪些呢?下面是相关介绍。
癫痫的治疗问题一直困扰很多患者,靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状,于是经过长时间的治疗和护理后,癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问:癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示,选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关,此外,了解癫痫病症状、癫痫病的发病原因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的,下面是癫痫病诊断方法的介绍。
为什么老年性癫痫病容易误诊?
1)老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作,表现为意识朦胧或记忆障碍,事后常不能清楚回忆起到底发生了什么,也造成了诊断困难,在独居时尤为如此。
2)癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显,可能很轻微,也是造成被忽视或误诊的原因之一。
3)老年人癫痫发作先兆是头晕,而头晕也是其他疾患的最常见的表现,实际上脑中风在老年人中是最常见疾病,因此常会把头晕归因于脑中风,而非癫痫发作。
为什么老年性癫痫病容易误诊?老年人癫痫诊断过程中,要仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。
癫痫药物及手术怎样选
癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫被推测为症状性,但目前的认识水平尚未发现病因。构成癫痫发作的因素主要有四个方面,即遗传倾向、脑内病变、诱发因素和年龄因素。小儿癫痫的获得性病因很多,可以发生在产前、围产期及产后,例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等。
特别提示:
患儿一旦出现癫痫,就应当到医院就诊,行头颅CT、MRI扫描以排除颅内病变;同时要行脑电图检查。
药物是主要治疗手段
绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗,此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。
药物治疗癫痫的首要目标是控制发作,包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时,还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者,尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应,尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。
一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗,具体病人的治疗应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。
癫痫病应该如何检查出来
一、病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。
二、体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
三、辅助检查:脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现,动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
四、症状检查:晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。
癫痫病诊断怎么进行
专家介绍说,成年人癫痫诊断治疗仍然是临床一个突出的问题,将非癫痫性疾患误诊为成年人癫痫的病例屡见不鲜,特别是一些临床常见的症状,如头痛、腹痛等诊断为成年人癫痫的情况比较常见。
癫痫专家指出,脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,在癫痫医院约有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,之前,被其它医院误诊为成年人癫痫。
脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。
而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。在对成年人癫痫病史的询问中,要注意到发作如何开始、发展过程,意识状态的变化与发作期间伴随症状的出现、结束的状况,患者在发作前以及发作后的感受,是否有伤害等。当确定是癫痫发作时,便需要判定是属于哪一种类型的癫痫发作,在发作类型的判定上,最容易、且最常被混淆的是失神发作与复杂部分性发作。
癫痫诊断是癫痫治疗的第一步
癫痫诊断是癫痫治疗的第一步
临床上,癫痫病的诊断是第一步,必须先认真进行癫痫病的检查诊断。
癫痫专家指出:在癫痫诊断时应弄清以下几个问题。
①对癫痫诊断是癫痫治疗的第一步这个问题,首先我们要知道发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
专家说,癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约三分之一的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。
通过以上的介绍,我们对癫痫诊断是癫痫治疗的第一步这个问题清楚了。专家说,诊断是治好癫痫的第一步,如果你还想了解更多,请咨询我院专家。
女性癫痫怎么办
女性癫痫的治疗方法有很多种,目前女性癫痫的治疗方法主要以药物治疗及神经调控治疗为主。但首要的要求是应该按照女性癫痫患者的病情进行选择,要依照病情的发病症状,选择理想的癫痫治疗方法。不同的年龄段、患病时间、身体素质及曾患有何种疾病,都是癫痫的治疗过程中应该兼顾的问题。随着科技的不断发展,医疗水平的不断进步,经过医学工作者的不断研发,癫痫的治疗方法也有了新的提高。
以往,临床女性癫痫药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦女性癫痫诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作,且不出现药物毒性反应为准,必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症,确定药物选择。但因药物治疗癫痫有一定的局险性,药物根本无法穿透血脑屏障对受损的脑神经细胞进行修复,所以,即使是用药治疗后病情也有可能再次复发。
针对癫痫患者而言,生活一定要有规律,按时作息;不宜抽烟和饮酒,养成良好的饮食习惯,不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不要单独登高、涉水、接触电器。癫痫患者一定要及时治疗,避免病情恶化而危及生命。治疗方法一般选择生物疗法效果比较好,首先运用生物物理疗法全面控制疾病,结合疾病病因病理,立体综合的从疾病根源入手,净化血液,强化微循环,优化神经组织生长环境,后期配合康复锻炼,很好的解决了病情反复的瓶颈,是一种比较有效的疗法。
成人癫痫病如何做脑电图检查
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。
成人癫痫病如何做脑电图
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
女性癫痫病如何生出健康的宝宝
女性癫痫病可以说是我们社会的一个弱势群体,说到女性癫痫病,大部分人的第一反应就是生育和遗传的问题。目前癫痫病的遗传性确实困扰着不少家庭,如何解决“女性癫痫病如何生出健康的宝宝”这个问题是很多人在关注的一个问题,关于这个问题,我们询问了有着丰富临床经验的癫痫专家的意见。
女性癫痫病如何生出健康的宝宝?专家指出,女性癫痫病需要注意以下几点:
一、怀孕:女性癫痫患者在怀孕前,必须先与专科医生详细沟通,做好怀孕计划,在怀孕的前半年,要在专科医生的帮助和指导下,把癫痫发作次数控制到最少,癫痫药物的剂量同时也要减少到最低,且能控制癫痫发作,预防药物对胎儿产生致畸作用,另外常服叶酸,做好以上工作,这是女性癫痫病生出健康的宝宝的基本前提。
二、分娩:女性癫痫患者在分娩前,为了以防万一,要到有癫痫诊疗经验的产科医院去分娩,并叫该医院随时做好癫痫发作的抢救措施,分娩过程中及分娩后要服用足量的抗癫痫药物,在分娩过程中,一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,并做新生儿抢救工作,这也是女性癫痫病生出健康的宝宝需要注意的其中一点。
三、哺乳:哺乳在女性癫痫患者生育中很重要,药物可从母亲的乳汁中,被吸到婴儿口中,婴儿吃了就可能产生药物的副作用,此时,要时刻观察孩子有没有出现一些不良反应,如吸吮无力、睡眠不良、镇静等,如果长期服药,专家建议不要给孩子喂奶,如果是小量的服药,最好还是请示一下癫痫科专业医生,避免让孩子产生毒副作用,女性癫痫病生出健康的宝宝需要格外重视这一点。