注射用萘普生钠的不良反应
注射用萘普生钠的不良反应
1、皮肤瘙痒、呼吸短促、呼吸困难、哮喘、耳鸣、下肢水肿、胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适、便秘、头晕、嗜睡、头痛、恶心及呕吐等，发生率一般为3%-9%。
2.视力模糊或视觉障碍、听力减退、腹泻、口腔刺痛或痛感、心慌及多汗等，发生率为1%-3%。
3.胃肠出血、肾脏损害(过敏性肾火、肾乳头坏死及肾功能衰竭等)荨麻疹、过敏性皮疹、精神忧郁、肌肉无力、出血或粒细胞减少及肝功能损害等较少见，发生率为1%-3%。
4.注射部位可有烧灼感。
注射用萘普生钠的药理毒理
本品为萘普生钠盐，1.1g相当于1g萘普生，是非甾体消炎解热镇痛药。具有较强的消炎、解热、镇痛作用，在体内以萘普生阴离子形式在血浆中循环，作用机理同萘普生相似，具有明显抑制前列腺素合成酶的作用，使前列腺素的释放减少甚至停止，从而起到了消炎、解热、镇痛的作用。
本品的急性毒性研究结果为：小鼠灌服的LD50=0.992+0.014g/kg,静脉的LD50=0.348+0.008g/kg.死亡动物经解剖未见有内脏明显病变发生。
注射用阿糖胞苷的不良反应
可预见的不良反应
血液和淋巴系统症状
阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂，应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后，呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关，白细胞计数在24小时内开始下降，7—9天达低谷，然后在12天时有一个短暂的上升。第二次更严重的下降出现在15—24天，白细胞计数在随后的10天内迅速上升至用药前水平。可明显观察到在第5天出现血小板抑制，并在12—15天降至最低点，然后在以后的10天内迅速上升至用药前水平。
感染和侵染
身体任何部位的病毒、细菌、真菌、寄生虫或腐生生物感染，可能与使用阿糖胞苷单药或与其他免疫抑制性药物(其剂量已影响到细胞或体液免疫)联合使用有关。此类感染可能很轻微，也可能非常严重，甚至有时是致命的。
阿糖胞苷综合征
Castleberry描述了阿糖胞综合征。其主要表现为：发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、结膜炎和不适。通常发生于用药后6—12小时。皮质类固醇能预防和治疗此综合征。如认为需要治疗此综合征，皮质类固醇可与本品同时应用。
其他不良反应包括：
感染和侵染：肺炎、脓毒血症、注射部位蜂窝织炎
免疫系统症状：过敏反应、过敏性水肿
代谢和营养症状：厌食
神经系统症状：神经毒性、神经炎、头晕、头痛
眼部症状：结膜炎(可伴皮疹)
心脏症状：心包炎
血管症状：血栓性静脉炎
呼吸系统、胸部及纵隔症状：气促、咽喉痛
胃肠道症状：胰腺炎、食道溃疡、腹痛、腹泻、食管炎、恶心/呕吐、口腔和肛门炎症或溃疡
肝胆系统症状：肝功能异常、黄疸
皮肤和皮下组织症状：皮肤溃疡、脱发、色素斑、皮疹、瘙痒、荨麻疹
肾脏和泌尿系统症状：曾功能异常、尿潴留
全身和给药部位症状：胸痛、发热、注射部位反应(皮下注射部位疼痛和炎症)
大剂量治疗
感染和侵染：脓毒血症、肝脓肿
神经系统症状：昏迷、大脑和小脑功能失调，每括人格改变、嗜睡和惊厥;外周运动和感觉神经性病变
眼部症状：角膜毒性、出血性结膜炎
心脏症状：可继发死亡的心肌病
呼吸系统、胸部及纵隔症状：成人呼吸窘迫综合征、肺水肿
胃肠道症状：肠坏死、坏死性结肠炎、胃肠道溃疡(包括肠壁囊样积气导致的腹膜炎)
肝胆系统症状：伴高胆红素血症的肝脏损害
皮肤和皮下组织症状：导致脱屑的皮疹、脱发
曾有报道试验性采用中等剂量阿糖胞苷(1g/m2)治疗的患者，无论是否联合其他化疗药物(metaAMSA、柔红霉素、依托泊甙)，会发生无明显原因的弥漫性间质性肺炎。
曾报道，有医院对复发白血病患者采用试验性大剂量阿糖胞苷治疗后突然发生呼吸窘迫综合征，并迅速发展为肺水肿，同时在X线摄影片上可见明显的心脏肥大，并报道致死。
鞘内用药
鞘内注射后最常见的反应是恶心、呕吐和发热，这些反应是轻微和自限性的。曾有截瘫的报道。曾报道有伴或不伴惊厥的脑白质坏死;有些患者还接受过甲氨喋呤和 /或氢化可的松行鞘内注射并予中枢神经系统放射治疗。单独的神经毒性也有报道。两例缓解期患者发生失明，这两例患者的治疗包括联合用药的全身化疗、预防性中枢神经系统放射治疗和鞘内应用阿糖胞苷。
关节痛教你正确选药
在药店，治疗关节痛的非处方药有以下几种： 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断，在发生关节痛时，按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
骨关节炎
多为慢性病程，常见于中、老年人群，活动时关节痛。最常受累的是膝、髋、踝及脊柱小关节，部分患者也可有手小关节的骨性结节伴疼痛，膝痛在上下楼梯时最明显。首选药物是对乙酰氨基酚，次选药物有萘普生及布洛芬。
类风湿关节炎
慢性病程，发作时间持续6周以上，常见双手或双脚的小关节肿胀，伴有持续数小时以上的晨僵，70% 左右的患者血清类风湿因子高滴度阳性，可以出现关节变形。患者除按医嘱使用慢作用药物外，可选用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一种。
痛风
好发于中青年男性，急性发作时关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，几个小时即可达到高峰，持续一周左右可自行缓解。最常累及的部位是足的第一跖趾关节、踝关节等部位，病程较长者关节附近软组织或耳廓上可出现白色痛风石，破溃后流出“石灰石”样内容物，病情严重 者还会出现肾功能损害。除按医嘱使用秋水仙碱外，可以选用萘普生、布洛芬及吲哚美辛中的一种。
风湿热
溶血性链球菌感染后出现的游走性大关节炎，还可有心脏炎、环形红斑、发热等表现，抗链球菌溶血素O 的滴度升高。除按医嘱使用青霉素治疗链球菌感染外，可口服阿司匹林。
血清阴性脊柱关节病
是一组具有共同临床特点的疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节病、炎性肠病关节病及瑞特综合征，好发于青壮年。慢性病程，脊柱及腰骶部痛，夜间明显，起床活动后疼痛减轻，有的患者存在脊柱活动度下降，常伴下肢非对称的关节炎，如膝关节炎、髋关节炎及踝关节炎，血清类风湿因子阴性。除按医嘱采用柳氮磺胺吡啶等药物治疗外，可选用萘普生、布洛芬或吲哚美辛之一进行治疗，如果疼痛缓解不明显，可在医生指导下加用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗胶囊。
其他弥漫性结缔组织病
引起的关节痛 如系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、舍格伦综合征及硬皮病等病，除按医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂外，可短期选用萘普生或布洛芬中的一种药物，以缓解疼痛。
不能明确病因的关节痛
部分患者关节痛的病因虽经仔细检查，仍不能明确，其中多数患者具有病程长、间歇发作、与活动不相关的特点，关节X线摄片、血常规及血沉亦正常。这种关节痛也可酌情选用萘普生、布洛芬及对乙酰氨基酚中的一种，以缓解疼痛。
需要注意的是，如果关节痛患者使用上述药物治疗3～5天后，疼痛症状缓解不明显，或出现全身症状，如发热、贫血、皮疹、出血、肝脾及淋巴结肿大等，或在几天或几周后疼痛进行性加重，或出现严重的休息痛、夜间痛，应立即到医院就诊，以便得到及时治疗。另外，在服用治疗关节痛的药物期间，如果出现皮疹、发热、明显乏力、哮喘、腹痛、便血、黑便、纳差、浮肿、尿少、血压升高等症状，应及时停服治疗关节痛的药物，并到医院就诊。
特·别·提·醒
1. 孕妇禁用布洛芬、萘普生和吲哚美辛;哺乳期妇女慎用布洛芬、萘普生和吲哚美辛。
2. 肾功能不全、活动性消化性溃疡、近期胃肠道出血、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，禁用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
3. 高血压、充血性心力衰竭、肝功能不全或血细胞减少的患者慎用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。
颞颌关节炎吃什么药
颞颌关节炎症状是很常见的。颞颌关节炎的病人会有局部关节疼痛的症状，甚至有颞颌关节炎的病人还会感觉到自己的耳部疼痛，会有不同程度的头痛的症状出现，再有噪声的时候和咀嚼东西时会疼痛。
有颞颌关节炎的病人在吃东西的时候会有伴随各种肌肉的疼痛的症状。有颞颌关节炎的病人张开嘴的程度有限，有时甚至吞咽食物也会有障碍困难。有颞颌关节炎的病人可以用丝巾支撑下颌，减轻承担的重量。
有颞颌关节炎的病人是可以通过药物治疗来缓解症状的，而且病人可以服用下消炎药物的，可以用萘普生钠来治疗，而且可以服用阿斯匹林的药物，当然了其它非类固醇类药物都有效果。
注意事项：颞颌关节炎的病人需要注意防止肠道感染，颞颌关节炎的病人需要注意做到饮食卫生，防止感冒，颞颌关节炎的病人需要注意脂肪饮食，深海鱼油的食用不要太多。
注射用硫酸奈替米星的不良反应
1.肾毒性:奈替米星引起的肾脏不良反应为1000人中有7例.不良反应可表现为血清肌酐值上升.并可能伴随尿量减少.尿中出现肾小管管型细胞或蛋白质;血尿素氮值上升或者肌酐清除率下降.这些不良反应在老年人.有肾脏损害病史的病人.接受长时期或者超过推荐剂量的药物治疗的病人身上发生的更加频繁.虽然.在氨基糖苷类抗生素治疗后可能会发生永久性的肾损害.我们观察到的由奈替米星引起的肾损害通常是温和且可逆的.并且是在治疗结束后.在药物被排泄时发生的.
2.神经毒性:有关于对听觉神经和第八对颅神经的前庭分支有不良反应的报道.与奈替米星相关的听力改变在每1000人中大约发生4例.与奈替米星相关的主观听力丧失大约每250人中发生1例.与奈替米昨相关的前庭异常在每150人中发生1例.
那些可能使与氨基糖苷类抗生素相关的耳毒性发生率风险增加的因素包括:肾损害(特别是严重到需要透析的病人).药物过量:脱水.给药时伴随利尿酸和味喃葵胺酸或先前已经用过其它耳毒性药物.也报道有外周神经病或脑病.包括麻木.皮肤麻刺感.肌肉刺痛.惊厥和毒性样肌无力综合症发生.
骨关节炎患者慎用抗炎止痛药
抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用。
氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3～5次为1个疗程，可以帮助改善病情。
选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。
注射用赖氨匹林 不良反应
1.胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应(如胃部不适、恶心、呕吐)，用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。
2.对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。
3.对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。
4.水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。
5.过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。
6.瑞氏综合征(Reye's Syndrome)：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险。
注射用氨苄西林钠不良反应
1.本品不良反应与青霉素相仿.以过敏反应较为常见.最常见的反应为皮疹.多发生于用药后5天.呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见.一旦发生.必须就地抢救.
2.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林钠的病人.
3.抗生素相关性肠炎少见.
4.少数病人出现血清转氨酶升高及淤胆型黄疸.
5.婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高.表现为前卤隆起.
注射用萘普生钠的使用注意事项
1.交叉过敏.对阿司匹林或其他非甾体抗炎过敏者.对本品也过敏.
2.下列情况应慎用:有凝血或血小板功能障碍时.哮喘.心功能不全.冠心病.心肌炎患者.高血压.肝和肾功能不全者及老年人.肾功能不全患者应用本品时.应注意观察.
3.较长时间使用本品时应注意检查肝.肾功能.血象及眼科检查.
4.使用本品后出现困倦.头昏及抑郁症状时要谨慎用药.
5.静脉滴注时应缓慢.速度过快可沿静脉产生烧灼感.