如何按季节健康正确服用降压药

如何按季节健康正确服用降压药

春季

高血压做常见的治疗方法就是使用降压药，但很多高血压患者在使用降压药的时候都存在误区。春季血压波动较大，一定要注意维持血压稳定，正确服用降压药就变得更加重要。一般来说，春季服用降压药要注意以下几点：

1.不能擅改药物剂量

一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。春季气温开始回暖，很多高血压患者就擅自减掉降压药物的剂量，甚至是停服降压药。其实这种方法不可取。春季昼夜温差较大，血压容易波动，降压药的改变可增加血压的波动幅度， 使脑血管承受的压力时高时低，容易发生脑血管破裂。

高血压患者如需要改变高血压药物剂量或者种类，应先与医生商量，在医生的指导下进行调整，以免擅自改变造成严重后果。

2.注意药物过敏

春季是过敏性疾病的高峰季节，医学调查发现，很多过敏症高血压患者因为把握不好用药时间，导致药物的效果大打折扣，甚至引起高血压病情持续恶化。所以，医学专家提醒那些对花粉过敏的高血压患者服药时要注意避免药物过敏，服药期间尽量少吃高蛋白食物，特别是海鲜、乳酪、肉类、黄豆等，以免影响药物的效果。

3.注意服药时间

研究发现，通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8至10点达最高峰，随后逐渐下降，下午3至6点稍有波动，午夜至觉醒前血压最低。春季昼夜温差较大，服用降压药的时间也相当有讲究。目前大部分专家主张服用降压药的时间最好在上午8点1次、下午2点1次。睡前不宜服用降压药，即使是重度高血压患者，睡前也只能服用白天剂量的 1/3。

这样可以保持24小时血压平稳，防止心、脑血管严重并发症的发生。轻度高血压患者，则在清晨服用一次降压药即可，这样可减轻多次服药的负担，避免漏服，便于长期坚持。

夏季

在自然状态下，高血压病患者的血压，冬季最高，夏季次之，春秋两季最低，但很多高血压病患者降压的药方一年四季不变，这是非常不合理的。夏季由于气温较高，患者的外周小血管扩张，大部分患者的血压会有所降低。不少患者冬天去看医生开药，到了夏天，还按照冬天的剂量服用。夏天血压偏低，这时服用冬天的剂量就相对偏大，使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗死或是心绞痛发作。而有的患者是在夏季去看医生开药，到了冬天还在按夏天的剂量服用，血压在冬天偏高，夏天的剂量显然容易偏小，血压控制不好，自然就要波动。但有些患者由于睡眠不好，心情烦躁或其他原因也会导致血压升高。所以，高血压患者在夏天应注重监测血压变化，调整降压药物剂量，避免血压过低诱发心脑血管病发作，特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。

此外，高血压病患者应该经常测量血压，一天测一次，最好一天测3次，并做好记录;在季节变化时应及时去看医生，医生根据患者监测的结果来调整用药。在用药方面，既不能长时间不作调整，也不能频繁换药，最忌讳的是患者自己随意用药。需要特别强调的是，高血压患者需终生服药。

秋季

秋季气温逐渐降低，血压会升高，因此应当及时到医院检查，确定是否需要及时调高用药量，以更好地控制血压。因此，高血压患者秋季用药要注意以下几点：

1.调整剂量

夏天时天气炎热，脑血管舒张，血压急剧升高的情况会减少，而到了秋天气温转凉，脑血管收缩，血压会随之升高，此时应及时调整降压药的剂量，控制好血压，减少脑卒中发生的概率。

2.调整服药时间

秋天天气变得干燥，早晚温差大，早晨的温度低，使血管收缩，造成血压升高，所以有些患者会感到头晕。这时，需要调整服药时间，在调整了服药时间后仍然经常头晕，就要做进一步的检查。

3.忌擅自停服药物

不要在秋季停服改善心脑血管的药物，如阿司匹林。因为秋季是一个过渡的季节，温度的降低会影响血管的收缩功能。较低的温度会使脑血管收缩，促使血压升高，容易造成脑卒中。

冬季

冬季气温较低，是高血压、心脑血管等疾病的高发季节，尤其是老年人更应注意。如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑中风是至关重要的。一般来说，冬季服用降压药要注意以下几点：

1.不要大量服用骤然降压药物

脑组织的血流量、灌注压主要靠血压来维持，多数高血压病是由动脉硬化导致的，其主要脏器或多或少均存在供血不足的现象。很多患者因血压太高便大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，殊不知骤然降压会使血流速度减慢，大脑供血产生严重不足，灌注压降低，血小板及纤维蛋白沉积形成血栓，阻塞脑血管从而发生中风，所以，平稳降压是非常重要的。

2.慎服大剂量利尿剂

许多高血压患者因使用多种降压药物疗效欠佳，或因肾功能受损而常伴有不同程度的水肿，医生会根据患者的血压高低及浮肿程度进行利尿降压治疗，患者应谨遵医嘱服用利尿药， 此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。人体内大量失水，血液高度浓缩，其黏滞度便会增加，从而形成了典型的低血压、高黏滞度而导致的缺血性中风，所以，冬季使用利尿剂降压应慎重。

3.慎用镇静剂

高血压患者中有一部分人可能伴有失眠或精神紧张等神经系统症状，为平稳降压，医生常给患者适量的镇静剂作辅助治疗。但切莫大剂量服用镇静剂，过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降而使脑组织血流减少、缺血、缺氧而中风。所以，高血压患者冬季宜服用较为舒缓的镇静剂。

4.降压药物宜从小剂量开始

高血压患者在服用降压药物时宜从小剂量开始逐渐增加，不要迅速降压，睡前更不可大量服用降压药。

高血压虽然不能算是什么绝症，但是一旦严重恶化对我们也是会有生命威胁的，因此我们要对高血压越来越重视起来。因此，我们在服用降压药的同时要了解清楚我们所处的季节健康正确的服用降压药，使我们的身体健康长寿。

服用降压药的禁忌

随意间断用药

很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张间断用药，其实这样的服药方法很不好，会造成血压忽高忽低，使血压得不到长期控制。高血压病因复杂，至今无法根治，只能对症降压治疗，因此必须终身治疗。

睡前服用药物

而当人入睡后，因为人体“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有专家观察发现，当人入睡后血压可下降20%，且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，故临床主张将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外，一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3～4小时。

单纯药物治疗

药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。

降压药剂量增大可致低血压

当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时，应首先测量血压。如果只是稍微有点低，应立即睡下休息，让血压恢复，并暂停一下降压药;如果降得太低，且症状明显，应立即到医院处理，在医生监护下治疗。当然也有这种情况，就是血压降不下来，也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此，高血压患者服用降压药物后要经常测血压，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。

高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压，比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证，不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，而且最好选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。

TIP：如何科学合理地服用降压药

医学专家强调，服用降压药物贵在坚持。因为原发性高血压患者由于病因不十分明确，只能靠药物保持血压正常，同时也要坚持非药物治疗。如果高血压患者突然自行停药，会导致血压反跳升高，甚至高于治疗前水平，这是对身体极为不利的。高血压患者应牢记“宁可少吃一顿饭，不能忘服一次药”。

长期坚持服用降压药会产生一定的不良反应和副作用，患者的这种担心是能够理解的。但由此对降压药物产生恐惧心理以致停药却是不可取的。虽然任何一种降压药物对人体都有两方面的作用，但重要的是看其有利的一面是否远远大于不利的一面。

由此可见，大家吃降压药的时候还是注意一点比较好，千万不能盲目地吃降压药，最后导致血压迅速下降对自己伤害更大。低血压也是需要到医院治疗的，希望大家可以对其引起足够的重视。越早治疗一些并发症发生的可能性就越小，对自己的伤害也是最小的。

服用降血压药三忌

1一忌大量服药。不少人由于治病心切，常常超剂量服药，致使血压骤然大幅度下降，产生缺血症状。正确服药方法应从小剂量开始，逐渐增加剂量，不可操之过急。

2二忌突然停药。有的人服用降压药后，一见血压降至正常就完全停药。这样做容易出现血压大幅度回升，头昏、头痛等症，甚至诱发脑出血。

3三忌临睡前服药。当人入睡后，新陈代谢降低，血液循环减慢，血压也有一定程度的下降，临睡前服药，两小时后也正是药物的高效期，这两种情况发生重叠，就会导致血压较大幅度下降，因而诱发心绞痛、心肌梗塞或脑血栓形成。

高血压患者夏季注意两点

极端一：“终身服药”不等于“顿顿服药”。

“高血压病人需终身服用降压药”是国际公认的准则，这句话本身并没有错。但是，最新研究发现，进入夏季后，100名高血压患者中，约有30个人血压会降到正常。这主要是因为夏季天气炎热，由于温度较高，血管扩张，血流阻力减少，因此相对其他季节血压降低，部分病人的血压甚至在夏天可接近正常。也就是说，夏季对于部分病人来讲，只要在医生的指导下，可以暂停使用降压药。甚至对于很少一部分人来讲，夏天血压可能降得会比较低，反而出现了头晕等不适，这时候可能还需要使用一些药物进行调理。但是要注意的是，降压药虽然可以暂停使用，但血压监测还是要严格执行，以免血压出现较大的波动。

极端二：夏天是高血压病人的“春天”。

很多高血压病人进入夏天以后，听到心血管科的大夫说可以暂时不服用降压药了，非常高兴，好像“春天”到了一般。关键是在心理上会形成一种错误的认识，以为药停了，自己就完全健康了。所以在饮食起居上也不注意了，很多人晚上熬夜、喝酒、打牌等，又没有及时监测血压，结果造成了心梗突发，危及生命。

高血压10大认识误区

高血压是一种常见病。患者不仅需要医生的指导，自己也要正确认识疾病、配合治疗。但目前，由于与医生交流的时间有限，患者和家人缺乏高血压保健知识，有许多误区急需澄清。

灵丹妙药根治高血压

一经确诊，绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，人们要擦亮眼睛。

没有症状血压就不高

这是一个错误的认识，因为大部分高血压没有症状;而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。

要了解自己的血压水平，就必须测量血压。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压;35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更勤。

医院比在家量血压准

在医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。一般，医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。

专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量，不推荐腕式或手指式血压计。

有很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，这叫“白大衣性高血压”。

太早用药以后会无效

一部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。因为血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾受到伤害，其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症，就已失去了最佳治疗时机。

服药影响肝肾功能

绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响，由于每个病人的反应性不同，不良反应的表现也可各有不同。

有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。

凭感觉服用降压药

一些高血压患者凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”。

还有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。

降压只用保健品

近些年保健食品越来越多，各种宣传铺天盖地。很多保健品声称“有良好的降压作用”，但实际上保健食品没有明确的降血压作用。保健品不同于药品，其所谓的功效根本就没有经过科学的临床认证。高血压是引起心脑血管疾病的重要危险因素，消费者若对该类产品认识不够，使用方法不当，很容易产生危险。有高血压的人应当到正规医院就诊。

去医院复查前停药

有些人去医院复查之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平。因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。

长期用药可耐药

还有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实也没有必要。降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。

降压治疗有药就行

部分人认为，得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药准好;而对吸烟、饮酒、饮食口味重等不良习惯不加以控制，这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高，影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外，必须长期坚持健康的生活方式。

降压药应该什么时间吃

降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好，要具体分析。那么降压药什么时候吃最好呢?下面一一介绍：

短效作用降压药：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。

中效作用降压药：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。

长效作用降压药：长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。

缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。

以上主要是针对高血压的降压药什么时候吃最好做了一个简单的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。