宫颈癌前病变是癌吗

宫颈癌前病变是癌吗

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生，“网上说CIN是癌前病变，我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗，不是癌!”专家表示，幸好小兰做了宫颈筛查，及早发现已存在的癌前病变，否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除，不会影响生育，大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发，所以要定期复查。”

专家介绍，“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称，通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”，均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症，但它与宫颈癌关系密切。”她介绍，CIN通常分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病，只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说，癌前病变治疗既不用切除子宫，对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

小兰很迷惑：“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩，宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问，医生得知小兰20岁就开始性生活，目前交过3个男朋友。她的化验报告显示：“TCT：LSIL(CIN1)，不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说，有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

专家介绍，HPV是人乳头瘤病毒，宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适，大多数感染会在半年至一年内自然消退，但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变，甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一，90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染，可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

如果发现宫颈癌前病变怎么办

绝大部分宫颈癌前病变是可以治愈的，治疗宫颈癌前病变的方法多种，大多数方法可以在门诊进行，如宫颈冷刀锥切术、环形电刀切除术、冷冻治疗、激光消融等，无需住院，痛苦较小，费用也相对较低。治疗方法的选择主要取决于病变的程度和范围，同时综合考虑患者的年龄、经济情况、是否有条件进行严密随访等等。

值得注意的是，宫颈癌前病变患者是发生宫颈癌的高危人群，这些女性在治疗后发生宫颈癌的风险是普通人群的5倍左右，所以，癌前病变患者治疗后不能停止宫颈癌筛查，应该严格随访。

宫颈糜烂影响生育吗

“宫颈糜烂”是宫颈病理、生理共同具有的一种表现，病理的“糜烂”包括宫颈癌、宫颈癌、前病变(经常在病理诊断书上看到的CIN2、CIN3)、急/慢性宫颈炎;生理的“糜烂”包括激素水平增高(绝经后的女性再也不会出现“宫颈糜烂”)以及阴道酸碱性改变时柱状上皮细胞外移。上述两种情况从宫颈的表面都会表现为“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”这一概念废除。我们要清楚地知道宫颈是否有真正的病变发生，而不能把正常生理性的改变当作疾病来影响我们的身心健康。想生一个健康的宝宝，作为妈妈，我们要提出的问题不是“宫颈糜烂影响怀孕吗?”而是“自己的宫颈有癌前病变吗?”没有病变就可以进入孕前准备状态。

宫颈疾病的诊断有非常规范的诊断流程，即宫颈疾病三阶段诊断流程：第一阶梯：宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查;第二阶梯：阴道镜检查;第三阶梯：组织病理学诊断。孕前应常规做1个宫颈一阶梯(宫颈细胞和宫颈高危型HPV)检查，如果2个结果都是正常的，就不需要进入二、三阶梯的检查。换句话说，只要排查了宫颈癌和宫颈癌前病变，不管是否有所谓的“宫颈糜烂”都不影响怀孕。

如果第一阶梯(宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查)的结果出现问题，我们需要经过二阶梯(阴道镜检查)，必要时要经过三阶梯(取宫颈组织作病理学诊断)的检查来做出最后的诊断。最后诊断是慢性宫颈炎(表现为所谓的“宫颈糜烂”)都不会影响怀孕，不需要治疗;当最后诊断是宫颈癌或宫颈癌前病变时，不管宫颈表面是光滑的，还是所谓的“宫颈糜烂”，都应该在治疗之后在考虑妊娠。宫颈癌的治疗方案大部分都会选择切除子宫，这样再次怀孕的机会就没有了;但是癌前病变治疗后是不会影响怀孕以及分娩方式(经阴道分娩、剖宫产)的选择的，所以我们要积极配合医生尽早治疗癌前病变，高高兴兴地再开始做孕前的准备工作。

最后，我们希望每一位女性朋友无论是在做妈妈之前，还是在做了妈妈之后，都要坚持每年进行一次宫颈检查，让宫颈癌、癌前病变在任何时间都远离我们。

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变有哪些症状

1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

1.2、宫颈糜烂

年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

1.3、接触出血

性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。

当心这些致癌病毒会传染

误区

癌症等于绝症

在中低收入国家，人们对癌症的看法很悲观。低收入国家中，48%的人认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家，39%的人持相同看法。与之相比，高收入国家中仅17%的人有此看法。

黄新恩解读：这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。其实，临床上，很多癌症都能得到控制，生存率很高，我们南京还有百岁癌症老人。

误区

癌前病变是癌症

从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。常见的癌前病变有慢性宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡及萎缩性胃炎等，为上皮非典型增生。

黄新恩解读：癌前病变本身并非恶性，但在某些因素作用下，很容易变为癌(或肉瘤)，其实是提示我们要注意。因此，对癌前病变我们既不能轻视，也不能谈之色变，要积极采取措施治疗。

误区

肿瘤有传染性

肿瘤本身并不具有传染性。只是某些肿瘤的发生与病毒有关，且这些病毒可以通过特定的方式在人人之间传播。如可导致宫颈癌发生的HPV (人乳头瘤病毒)、导致肝癌的乙肝病毒/丙肝病毒、导致鼻咽癌的EB病毒等。

宫颈癌前期病变征兆有哪些

宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤，初期没有任何症状，但病变后，尤其是中晚期患者治愈率很低。作为女性需要知道更多的知识保护自身，了解癌变的征兆，对预防和治疗有明显的作用。

宫颈癌前期病变比较明显，但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状，希望大家保持警惕。

宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

1、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，病变后由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。

3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变，10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。

专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变，其中最严重的是宫颈癌，在女性癌瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家，宫颈癌的发生率近年有明显下降，这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家，由于宫颈病变筛查工作不完善，往往发现时已是浸润癌了，宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长时间的过程，大概有10年左右，所以宫颈癌是一种可预防的疾病，关键在于早期发现癌前病变，早期治疗。

有性生活的女性应每年做次宫颈癌筛查

癌症很可怕，但是宫颈癌非也，目前宫颈癌真的是一种早期可防可治的疾病，防治的手段就是要定期进行宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV检测，通过简单的妇科检查时取材就可以实现。

宫颈癌有很多病理类型，其中宫颈鳞癌占90%，这一型的宫颈癌演变过程为宫颈癌前病变(CIN)I、II、III，直到宫颈癌，这个过程大约需要2-10年，因此宫颈防癌筛查主要是发现宫颈癌前病变，即宫颈上皮样瘤变，并进行进一步干预，达到防治宫颈癌的目的。

当宫颈癌筛查发现异常，一般进一步行阴道镜检查，如果活检提示您存在癌前期病变时也不要紧张，因为它不是癌，我们根据具体情况和级别要么严密观察，无需手术;要么行宫颈leep手术治疗，以防日后发生癌变。

另外需要说明的是，对于阴道异常排液、白带过多或性生活后阴道出血的症状应及时就诊检查。

宫颈癌可能并发那些疾病

宫颈癌的并发症有哪些?宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。宫颈癌的发病原因目前尚不清楚，早期没有任何症状，晚期可出现异常阴道流血。根据不同的原因可导致不同宫颈癌的并发症。那么宫颈癌可能并发那些疾病?

宫颈癌可能并发那些疾病：

1、妊娠对子宫颈癌的影响：妊娠时由于盆腔内血液供给及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的移动;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还维持，这些变化产后均能恢复。

2、子宫癌合并妊娠：其并发症较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检察可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应陈规窥器检察宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检察。

3、妊娠期也可能合并原位癌：产后不能恢复。因此要与原位癌病区别开，不要耽搁病情。

宫颈癌的症状：

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。

以上内容对宫颈癌可能并发那些疾病做具体的介绍，希望对大家有所帮助。当女性朋友们身体出现异常状况时，就要及时去医院进行检查，避免疾病的恶化。