乙肝患者能母乳喂养吗
乙肝患者能母乳喂养吗
乙肝病菌携带的妈妈们担心母乳喂养会造成宝宝感染，其实母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，而不是哺乳期间。近几年，越来越多专家学者主张在注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白预防的情况下，可以母乳喂养，依据是在对母乳喂养和人工喂养孩子比较乙肝感染率时发现，两组感染乙肝机会是一样的。
患有乙肝的妈妈，如果治疗措施得当的话，一般在怀孕起就开始7个月起就开始打乙肝高效免疫蛋白，胎儿生产后在24小时内注射免疫蛋白，可使胎儿感染的可能性降至最低。所以，乙肝妈妈不需要过于担心，只要婴儿在宫内或分娩阶段未被感染的话，那么母乳喂养是可以的。
但要注意，如果母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳;妈妈的乳头破裂，或婴儿的口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等有破裂、溃烂，也不适宜母乳喂养。
乙肝病毒携带者能母乳喂养吗
为了安全起见，可以先查一下乳汁中的HBV载量，只要病毒复制量不超标，是可以母乳喂养的。只有当血液乙肝病毒DNA载量超过2×10的6次方，说明乙肝病毒在母体内大量复制，才考虑不能母乳喂养。对于乙肝病毒携带的孕妈咪，分娩前应做乙肝病毒DNA检测,只要病毒复制量不超标，就可以母乳喂养。但是以下情况不建议母乳喂养：
1、正在进行抗病毒治疗的孕妈咪，多数不建议母乳喂养。
2、宝贝口腔、肠道黏膜有破损，有可能通过乳汁感染，不建议母乳喂养。
3、妈咪乳头有破损出血，比如乳头皲裂，等伤口愈合以后再继续母乳喂养。"
乙肝病毒携带者能母乳喂养吗
支持母乳喂养和反对母乳喂养的理论依据
支持母乳喂养的专家认为，母乳中含有很多有利于增强婴儿抵抗力的免疫球蛋白，尽管在乳汁中检测到HBV DNA的存在，但和血清HBV DNA滴度相比，病毒浓度少很多，并且人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物，使进入肠道的HBsAg失去活性，不容易感染HBV，所以提倡母乳喂养。
反对母乳喂养的专家认为，初乳的排毒率较高，在高于一定的滴度下HBV还是可能达到感染婴儿的水平。并且婴儿口腔黏膜血运活跃，黏膜壁薄且抵抗力弱，容易破溃发生溃疡而增加婴儿感染HBV的机会。从注射HBIG到婴儿产生保护性抗体具有完全免疫力的这段时间，如果母乳喂养使婴儿暴露于HBV下反而容易导致婴儿免疫耐受和HBV感染。
喂养方式选择建议
究竟是否选择母乳喂养，目前临床上采用的方法是，首先检测母亲初乳的乙肝病毒含量，初乳乙肝病毒DNA阳性的产妇，喂养初乳的传播风险可能较高。对于新生儿，可以抽血检测乙肝表面抗体，如抗体阳性则母乳喂养就相对比较安全。
对新生儿在出生后主动、被动联合免疫，以及检测母亲乳汁内的乙肝病毒含量的前提下可进行母乳喂养。
正确认识乙肝要走出七大误区
误区1：与乙肝患者共同生活会感染乙肝
真相：不会
曾有一项针对国内乙肝患者的认知现状调查，该调查显示，50%的患者错误地认为，共同进餐或其唾液会传播乙肝病毒。
事实上，在成年人之间，乙肝病毒的传播方式同艾滋病病毒一样，日常接触包括交谈、吃饭等都不会传播乙肝病毒。而对儿童而言，母婴垂直传播(母亲通过分娩或哺乳将乙肝病毒传染给婴儿)和幼儿期(3-7岁)与患者的亲密接触是最主要的两种传播方式，其中母婴垂直传播更为常见。
如果家人中有乙肝患者，最好的预防方法是注射乙肝疫苗。同时，注意不要共用卫生用品，如牙刷、剃须刀等。
误区2：国内乙肝病毒携带率已经大幅下降，刚出生的孩子没必要接种乙肝疫苗
真相：必须接种
据中国医药报报道，国家将乙肝疫苗接种纳入免疫计划后，在近30年间，儿童的乙肝病毒携带率已由10%锐减至1%以下，无数新生儿因此受益。新生儿接种乙肝疫苗不仅能有效预防乙肝病毒的感染，还可以大幅度降低日后患上肝硬化、肝癌的风险。
误区3：乙肝是不治之症
真相：不是
许多乙肝患者在得知自己感染上乙肝病毒后，郁郁寡欢，甚至对生活失去信心。事实上，90%—95%的急性感染者是可以被治愈的。而慢性乙肝患者中大多是病毒携带者，最终发展成慢性肝炎的仅占其总人数的5%—10%。就目前来看，慢性乙肝患者虽不能被治愈，但可以通过治疗和保养来控制病情。
误区4：得了乙肝就会得肝硬化和肝癌
真相：不是
肝硬化与肝癌的发病是由多个因素造成的，与乙肝并没有直接的因果关系。即使是肝硬化患者，最后发展为肝癌的也是少数。
误区5：大三阳危险，小三阳不用担心
真相：不一定
大三阳和小三阳哪个更危险，是指哪个更容易引发肝硬化或者肝癌。实际上，不论是大三阳还是小三阳，发生肝硬化或者肝癌的危险性都一样，都应引起患者重视。
误区6：乙肝妈妈不能哺乳
真相：并非不能
据报道，越来越多的研究发现，乙肝妈妈分娩的新生儿在接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，接受母乳喂养并不增加乙肝的母婴传播率，所以，母乳喂养是安全的。但应注意，哺乳前，妈妈的双手应先消毒，一旦乙肝妈妈的乳头发生出血或溃疡，都不宜使用母乳喂养婴儿。
误区7：乙肝病毒携带者不可结婚
真相：可以结婚
乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血液中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果中如果有任何一项显示阳性，都不需注射乙肝疫苗。但如果结果显示均为阴性，则必须注射乙肝疫苗，待体内产生抗体后方可结婚。
母乳喂养的误区
误区一 一侧乳房吃一半
母乳分前奶和后奶，两者营养成分不同，为保证婴儿从母乳中获取均衡的营养成分，前奶和后奶的供应缺一不可。母乳喂养时，应该让婴儿先吸空妈妈的一侧乳房，再吸另一边，这样的益处还在于促进妈妈泌乳，保证泌乳量的充足供应。
误区二 乙肝妈妈不能母乳
患有乙肝的妈妈在孕期应该监测肝功能及乙肝病毒活性，新生儿出生后在我院就能及时接种免费乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，对于已经进行母婴阻断的新生儿是可以进行母乳喂养的。
误区三 母乳喂养时间越长越好
与奶粉相比较，母乳的营养成分更好，易于婴儿消化和吸收。停止母乳喂养的时间，应该在婴幼儿能够通过人工喂养获取全面营养的基础上，世界卫生组织建议婴儿应母乳喂养到2岁。
误区四 母乳6个月后无营养
随着婴儿的发育，母乳的营养成分也在不断变化，从而来满足婴儿不同时期的营养需求。婴儿出生时吃到的母乳与3个月后的母乳营养成分并不相同。同样，3个月的母乳成分和6个月的母乳成分也不相同，但是都能够满足婴儿不同时期的基本营养需求。由于6个月后婴儿的营养需求增加，需要在母乳喂养的基础上再添加辅食。
误区五 妈妈吃药不能母乳
妈妈在哺乳期间因生病服药，是否需要停止哺乳要根据吃什么药、得什么病来定，可咨询医生获得明确指导。
误区六 母乳量少要省着喂
乳汁的多少不是省出来的，而是婴儿越吸越多。吸空乳汁的乳房产奶速度反而更快，要比留一些乳汁的乳房产奶速度快。
新生儿喂养的常见问题
消化不良
大便稀，一天超过四次，或者大便干结，四天以上不排大便者通常情况下是消化不良表现，可以顺时针轻揉腹部促进肠蠕动，补充肠道菌群如妈咪爱或者常乐康改善肠道功能，这些药是活性菌，一般情况下吃奶前半小时用效果好些，一岁以内的宝宝妈咪爱一次半袋一天两次，如果是常乐康建议一次一袋一天两次，这些药一般情况下用一到两周。如果大便呈稀水样或者沫状，次数比较多，可以加思密达保护肠道黏膜，思密达一次三分之一包，吃奶前一个小时用，首次加倍，一天三次，如果出现精神反应不好，嗜睡，小便比较以前明显减少，颜色深，需要及时去医院让医生看看。拉肚子超过一周用以上治疗方法效果不好，伴反复黏液血便或者血丝，湿疹比较明显，需要与肠炎，过敏性腹泻鉴别，可以化验下大便常规，肠炎用消炎治疗，过敏性腹泻多数伴伴湿疹，大便时而稀时而干，容易吐奶，治疗方法用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉喂养;如果没有湿疹，反复腹泻，治疗效果不好，考虑这个可能是乳糖不耐受，可以用腹泻奶粉喂养看看。
喂养方法
首选母乳喂养，能母乳喂养的宝宝尽量还是母乳喂养，母乳的生物效价高，易被婴儿利用，现在的配方乳多数都是仿母乳配方，但是仍有许多母乳成分是没有研究出来或者无法调配的;母乳喂养的宝宝有助于母子身心健康成长，对母亲产后恢复帮助很大的。
母乳喂养的方法：乳头护理，孕母建议妊娠后期每日用清水擦洗乳头，切忌用肥皂或者酒精之类刺激的东西，乳头内陷者用两手拇指从不同的角度按乳头的两侧并向周围牵拉，每日一次以上，哺乳后可以挤出少许乳汁均匀的涂抹乳头，防止乳头皲裂或者乳头内陷;尽早开奶，早开奶可以促进乳汁分泌，一般情况下生后一小时左右就可以开奶，三个月内可以按需喂养，不限时间不限量，饿了就喂，因为一岁以内前三个月体重增长相当于后九个月之和;吸乳前可以先热敷乳头，改善血液循环，促进乳汁分泌;母亲尽量保持心情舒畅，心情不好影响乳汁分泌，容易引起宝宝消化不良，同时避免生冷辛辣刺激油腻食品，不良饮食习惯也容易引起宝宝消化不良如拉肚子等。
母乳喂养禁忌：母亲有艾滋病，严重疾病如慢性肾炎，糖尿病，恶性肿瘤，精神病，癫痫或者心功能不全的不建议母乳喂养;服用放疗及接受放疗的也不建议母乳喂养;有肺结核的，在正规治疗后两周内不能母乳喂养;母亲有乙肝表面抗原阳性的，婴儿应该生后二十四小时内及满月分别常规注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。
乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗
我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。
鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。
迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项
1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。
2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。
3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。
需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。