怎样防止棘阿米巴性角膜炎复发
怎样防止棘阿米巴性角膜炎复发
要想防止棘阿米巴性角膜炎复发,除了要吃医生开的药以外,还要坚持滴医生给你开的眼药水,不要以为你已经好了就不要滴,巩固一下会比较好。那个同学现在还在坚持滴眼药水,一直都维持着比较好的状态。
饮食要清淡,平时要多喝水,多吃水果、蔬菜,适当补充维生素C、维生素B2,增加对角膜的营养。现在每天他都有补充营养,水果类的每天都有吃。
不要抽烟和喝酒,也不要吃刺激性食物如大蒜、辣椒、胡椒,少吃煎炸食物。他现在也是没有抽烟和没有喝酒,医生说那样子会康复得比较快。
角膜炎症的防治
1.积极预防引起角膜炎的各种诱因,如植物划伤、角膜外伤等。
2.营养治疗:主要是营养角膜,促进角膜上皮修复,抑制基质降解。
3.对症治疗:主要是缓解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面异物或坏死组织,预防虹膜后粘连等相关治疗。
4.对因治疗
这是最关键的治疗。根据临床表现及实验室检查,进行抗细菌、抗真菌、抗病毒及针对棘阿米巴等治疗。及时解除诱发角膜病的因素,如积极治疗全身病、眼睑异常等诱因。根据角膜病变特点积极合理应用皮质类固醇及免疫抑制剂,需要注意掌握用药时机。
5.角膜移植
角膜移植分为板层和穿透性角膜移植,根据角膜病变特点及病变深度等选择不同的手术方式。角膜移植依据治疗目的又可分为治疗性和屈光性角膜移植,前者主要是为了保住眼球,后者是为提高视力。角膜移植需要术后长期用药,同时存在免疫排斥的问题,必要时需重新进行角膜移植。
角膜炎的病因
全身性疾病(15%):
全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病以及糖尿病等全身疾病。
外伤与感染(35%):
外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。主要病原微生物有细菌、病毒、真菌、棘阿米巴原虫、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。
角膜邻近组织疾病的影响(15%):
引起角膜炎的原因:角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎、葡萄膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
病理
分为浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期
第一阶段为浸润期 致病因子侵袭角膜,引起角膜缘血管网充血,炎性渗出及炎症细胞随即侵入病变区,产生的酶和毒素扩散,造成角膜组织破坏,形成局限性灰白色混浊灶。
第二阶段为溃疡形成期 因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同致炎症严重程度不一。坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡。
第三阶段为溃疡消散期 给予药物治疗及自身体液、细胞免疫反应,抑制了致病因子对角膜的侵袭,以及组织里基质胶原的进一步损害。
第四阶段为愈合期 溃疡区上皮再生,前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。溃疡愈合后,根据溃疡深浅程度的不同,而遗留厚薄不等的瘢痕。
临床常见角膜炎的形成
匐行性角膜炎:主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。
绿脓杆菌性角膜炎:本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
角膜炎常见的预防方法有哪些
多吃新鲜蔬菜水果,特别是一些含有丰富维生素a的水果蔬菜,比如胡萝卜、番茄、苹果、橘子等等这些,因为维生素a对眼睛特别有利,多补充维生素a不但可以提高视力,而且还可以治疗夜盲症,并且对于棘阿米巴性角膜炎是非常有帮助的。要注意保证充足的睡眠,注意休息,不要熬夜。如果你真的没有早睡的习惯,那么你可以从现在开始就可以培养,要培养首先就要改变你以前的生活习惯,睡不着的话可以躺在床上闭着眼睛听歌。棘阿米巴性角膜炎主要是眼睛部位的炎症,要特别注意保护眼睛。
看灯时如果感觉眼痛、视物模糊或视力减退的问题,就要立即到医院进行就诊,不要在短时间内饮用过多的碳酸饮料,一次性的饮水量不要超过300毫升。养成饮水好习惯。避免穿高领及紧身衣服,也不要穿过紧的腰带。休息的时候枕头高度适中,不要长时间低头、弯腰。饮食我们一定记得多吃蔬菜和粗粮,尤其是新鲜蔬菜对于角膜炎是有很大帮助的。一般护理,应保持环境安静,病房光线稍暗,或戴有色眼镜、眼垫遮盖,以避免强光线刺激。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁递延,白天每30~60min滴眼一次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼1次。饮食上要加强营养、补充多种维生素,促进新陈代谢,提高机体抵抗力。口服维生素c、b,有助于溃疡愈合。
其实对于眼睛的问题主要是防大于治,所以做好相关的预防工作是非常重要的,清楚的认识到了上面的知识之后,朋友们应当清楚的认识到了角膜炎的预防办法是什么了,角膜炎的出现会严重的侵害到患者的角膜炎健康,大家必须要多去了解此病的知识,而且要多多提防角膜炎疾病的出现,注意此病的预防应当及时。
角膜炎是怎么回事
全身性疾病(15%):
全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
外伤与感染(35%):
外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。主要病原微生物有细菌、病毒、真菌、棘阿米巴原虫、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。
角膜邻近组织疾病的影响(15%):
引起角膜炎的原因:角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎、葡萄膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
什么原因诱发了角膜炎
一、感染性感染性角膜炎:感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病。不但发病率和致盲率高。严重者还可摧毁眼球。病原体包括细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴以及梅毒螺旋体等。近年来,我国不同地区的研究表明,在细菌性角膜炎中,表皮葡萄球菌为首位,铜绿假单孢菌即绿脓杆菌居第二位,再次为金黄色葡萄球菌。角膜感染细菌谱的变迁,与临床上滥用糖皮质激素、抗生素有密切关系。角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势,目前以镰刀菌居多,其次为曲霉菌。单疱病毒性角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎,其发病率高,易,多次复发后易致盲。棘阿米巴感染虽然目前发病率不高,但随着对该病认识的深入和诊断水平的提高,将发现更多的病例。
二、内源性角膜炎:某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化。一些自身免疫性全身病也可出现角膜病变。局部蔓延邻近组织的炎症,局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。 角膜炎的病因虽然不一,但其病理变化过程通常具有共同的特性。致病因子侵袭角膜时,首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及炎症细胞侵入病变区,形成局限性灰白色混浊灶,称角膜浸润。此时角膜上皮因水肿而失去正常光泽,经治疗后浸润吸收,角膜可恢复透明。病情若未得到控制,浸润及水肿继续加重,浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落,形成角膜溃疡COITleal ulcer。此时若角膜炎症得到控制,则浸润逐渐吸收,溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑,周围上皮再生修复,将溃疡面覆盖,溃疡凹面为瘢痕组织所充填,形成瘢痕灶,根据溃疡深浅程度的不同,遗留厚薄不等的瘢痕。
角膜炎为何如此难治
按病因一般分为感染性角膜炎、内源性角膜炎及邻近组织炎症蔓延所致角膜炎三大类。其中感染性角膜炎最为常见,导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系。
尽管角膜炎的病因不同,但患者常常具有相似的症状,表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪、分泌物增多和眼睑痉挛等。
角膜炎应注重预防,尤其近来角膜接触镜(隐形眼镜)的使用日趋增加,如果不注意卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。出现角膜炎症状后,应及时去医院就诊,不能耽搁,以免延误病情。
对于轻症角膜炎,使用针对性的药物局部点眼或结膜下注射治疗往往就能取得满意的效果。
如果角膜炎久治不愈甚至加重,在分析病因时,除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外,还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡、角膜变性等情况,以便及时调整治疗方案。
药物治疗无效时,角膜溃疡导致眼球穿孔或行将穿孔的重症病例,应不失时机采取治疗性角膜移植手术以挽救患眼,为今后进行增视手术创造机会。
根据目前较新的观点并结合实际经验,对于明确诊断的真菌性角膜溃疡,如常规抗真菌治疗无明显疗效,及早进行角膜移植手术可以起到缩短病程,降低总体治疗费用的目的。对于角膜炎已经愈合的角膜混浊、白斑,如严重影响视力和容貌,也可采用角膜移植手术进行治疗。
怎么预防角膜炎
要注意平时饮食营养健康,保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水,从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润,而眼泪中含有多种营养物质,其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管,维生素C和维生素E对此很有帮助。维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。
在缺乏维生素A时,眼睛往往感到发干、发涩,容易疲劳,严重时眼白表面干燥、皱缩,甚至导致角膜溃疡。
缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎,也会使眼睛密布血丝、怕光,易流泪。
避免过度用眼,长时间使用眼睛而造成用眼过度,是眼睛疲劳的一大主因。保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳、保证光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操。当然,保护眼睛的办法还有很多,比如,多吃一些对眼睛有益的食物,像鱼之类的啦。戴合适的眼镜也是关键,还有不要受到外伤。
多吃新鲜蔬菜水果,特别是一些含有丰富维生素a的水果蔬菜,比如胡萝卜、番茄、苹果、橘子等等这些,因为维生素a对眼睛特别有利,多补充维生素a不但可以提高视力,而且还可以治疗夜盲症,并且对于棘阿米巴性角膜炎是非常有帮助的。