类风湿性关节炎不只是关节病
类风湿性关节炎不只是关节病
类风湿性关节炎”的病名让人很容易误解是一种单纯关节受损的疾病,但中日友好医院中医风湿科主任阎小萍提醒说,这种病对人类的损害远不止是关节,它是一种系统性疾病,除让人关节受累外,还常常造成以下损害:
一是容易造成贫血。其程度与疾病活动性、关节炎症程度相关联。二是易形成类风湿结节。结节可发生于关节内或周围、皮下,也可发生于任何内脏器官,如肺等。三是多见心包炎。四是多见继发性干燥综合征,表现为眼干、口干,唾液、泪液减少等。五是易得血管炎,多影响中小血管,可发生于任何部位。
“鉴于以上系统损害,类风湿性关节炎尤其是重症患者应及时就医,接受正规医院风湿病专科治疗及定期指导以免延误治疗时机,并注意与其他疾病的鉴别。” 阎小萍说。
据了解,风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪,《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为:人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合称为痹,因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿一词一直沿用至今。
随着医学的发展,人类对风湿病的认识也越来越深入,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合征等。
类风湿关节炎的诊断
一、患者的关节内或者周围每天都有晨僵症状,而且至少是一小时,病程不少于6周。在进行类风湿关节炎的诊断时发现三个,甚至是三个关节以上出现软组织肿或者是积液,而且该症状不低于6周的时间。
二、在类风湿关节炎的诊断过程中发现了掌指、腕以及近端的指尖关节中,有一个关节区的肿胀(至少是一个)其病程时间不得少于6周。除此之外,还伴有对称性关节炎和类风湿性的结节。
三、给患者做手部X线光片检查的是时候,可发现有关节间隙变狭窄、骨质疏松的症状。类风湿的因子呈现阳性的症状。
这些症状全部符合者是典型的类风湿性关节炎;只含用多半以上的症状患者可以肯定是类风湿性关节炎;只用少数的症状和以上所述的症状相似的患者,为可能性的关节炎或者是可疑的类风湿性关节炎。
医生在给患者看病的时候,类风湿关节炎的诊断细节是一个都不能少的。所以,医生必须要尽可能详细的询问患者的症状,以便做出最准确的诊断。
类风湿关节炎能治好吗
类风湿性关节炎致病因素有几种,一种最常见的因素就是感染,慢性的感染,感染一些病毒,感染一些细菌,可以成为诱发类风湿的原因。还有雌激素的变化,女性雌孕激素分泌不平衡会导致类风湿,这也是女性患者偏多的原因。再有外界的潮湿、寒冷可以作为激发的因素,但不是唯一的。这个疾病应该是多因素诱发的全身性关节病。
类风湿性关节炎是关节里的黄膜发炎。该病主要的特点是关节炎症状很难自愈,导致关节周围组织的破坏,出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限,如果不合理治疗,可能导致永久性关节畸形,最后残废。其他的关节炎,像骨关节炎,病情可以好一阵,坏一阵,而类风湿性关节炎很难完全自己好转,除非用药物治疗。
专家提醒:患者必须明确一个观念,类风湿不是不治之症,好好治是可以治的,治和不治完全不一样,不治肯定会残废,如果治疗,就可以控制住病情进展。没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用药不规范。奉劝大家,一定要到正规医院看病,不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传,这个做不到。
怎样治疗类风湿性关节炎呢
1、止痛西药治疗:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎,但是这种方法治疗类风湿性关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗类风湿性关节炎。
2、物理治疗:物理治疗类风湿性关节炎的方法包括电疗、红外线照射、热疗等,做过理疗的朋友都知道,这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。
3、推拿针灸治疗:和物理治疗目的基本相同,就是以缓解类风湿性关节炎患者的临床症状为主,而非根治手段。
4、封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到治疗类风湿性关节炎的目的。封闭药效过后症状马上又恢复。
5、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术治疗类风湿性关节炎的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
风湿和类风湿性关节炎的区别
风湿和类风湿性关节炎(简称类风关)人们耳熟能详,医疗广告也比比皆是,但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答,以致于在风湿专科门诊中,每每会有病人问出一句:“医生,我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的?”
说风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前,风湿热在儿童中十分普遍,它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病,最终损害心内膜,在发病中最突出的症状之一就是关节炎,特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛,在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏,不会影响关节功能,它只不过是风湿热的一种伴随症状而已,不是一种独立的病种,正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。
而类风关则不同。1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后,人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病,后累及其他关节,可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国,《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究,类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。
与字面意义不同的是,类风关是一种典型的慢性关节炎,病情顽固,病程迁延,即使在今天也是难治之病。时代变迁,病谱更替,风湿热虽不能说已绝迹,但现在临床上也是少之又少,由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。那么现在风湿性关节炎指的是什么呢?现代风湿病学其病症不限于关节,但无论在临床或人们的疾病观念上,始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的,甚至相等同的。有别于风湿热引起的关节炎,现今被广泛称作风湿性关节炎的关节病一定是具有高发病率的特点,增龄、代谢、肥胖等因素,使骨关节炎在人群中总发病率可达9.56%,老年人群中的发病率更高达50%以上,远高于类风关3%。的发病率,病情轻重不等,好发于负重的膝关节,潮湿、气候变冷可诱发或加重,是现在最常见的风湿病。它的病名过去多且乱,不统一,甚至矛盾,很难为病众认同,称作风湿性关节炎较形象较直观。
与类风关病名的明确性正式性比较,风湿性关节炎是笼统的非正式的,主要是对骨关节炎和一些原因不明的关节病的通俗的民间叫法,医学上并没此诊断。
关节炎的主要类型都有哪几种
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
专家介绍关节炎的四大分类
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
什么是类风湿性关节炎
什么是类风湿性关节炎?虽然类风湿性关节炎是生活中的常见病,尤其多发于中老年朋友,但绝大多数人对类风湿性关节炎却没有真正的了解,以为关节炎就是关节发炎肿痛,除了会引起腿关节和手关节疼痛外,没什么其他影响,这种认识是极其片面的。那到底什么是类风湿性关节炎?对人体有什么其他影响?
什么是类风湿性关节炎
专家介绍,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,但晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱 ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。因此说类风湿性关节炎不只影响关节,其危害可波及全身.
关节炎的种类有哪些
骨关节炎是关节炎的分类之一
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
关节炎的分类包括,类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
四种关节炎的特点介绍
四种关节炎的特点介绍
1、风湿性关节炎:多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
2、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。
3、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。
4、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
手指风湿性关节炎的治疗方法
类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病,真正患类风湿性关节炎并不常见,远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。
2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。
与老年骨性关节炎不同的是,类风湿性关节炎多起病于中年,症状反复发作,发作持续时间较长,疼痛肿胀功能障碍较重,侵犯近侧指间关节,掌指关节,腕关节更多见,常呈对称分布,即两侧手关节同时有肿疼,晨僵重,持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。
类风湿性关节炎的治疗较为困难,在急性发作期应休息,受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有:
1.非甾体消炎药:减轻关节及关节周围炎症,缓解疼痛,消除炎症肿胀。
2.症状缓解药:如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶。
3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。
在上面的文章里面我们介绍了什么是手指风湿性关节炎,我们知道手指风湿性关节炎是关节炎里面的一种,手指风湿性关节炎给我们的生活带来了极大的不方便,上文详细介绍了手指风湿性关节炎的治疗方法。