关节半脱位怎么办

关节半脱位怎么办

关节脱位问题的发生，自然会直接影响到我们的正常行走和活动，而且很多人在生活当中都容易受到这种问题的影响和伤害，所以大家对于这种骨折脱位的一个现象要注意了解科学有效的治疗和解决方法，只要我们对此有科学的认识采取合理的治疗和解决方法，才能够尽快恢复。

关节半脱位以保守治疗为主，限制大张口，使张口在正常范围内。可嘱患者自觉避免大张口，或使用张口训练仪器，即在上、下颌4个前磨牙上做戴环，然后在4各环上穿一条尼龙线，控制在正常张口的范围内将尼龙线栓紧。此方法不影响正常的开口与咀嚼，只限制长张口，用几周习惯于小张口后拆除。

也可进行升颌肌群的训练。如张口训练失败，可进行硬话剂治疗。保守治疗，可进行关节内镜直视下注射硬化剂、关节结节切除术、关节结节增高术以及关节囊及韧带加固术等关节手术。

了解了上面介绍的这些关节脱位的一些治疗，以及各种常识问题之后，那么在生活当中要是你遇到这种关节疾病时，就应该知道如何正确有效的治疗了吧?，也希望每个人对自己的这些关节部位保养工作，都应该更加的重视。

肩关节半脱位复位的方法

肩关节脱位复位不当，小心成为习惯性肩关节脱位，虽然这是一个众所周知的事情，不过事实上还是有很多人形成习惯性肩关节脱位;习惯性肩关节脱位危害极大，特别是在游泳过程中，极易产生生命危险;以下是一些相关介绍，希望对您有所帮助。

肩关节是全身活动范围最大的关节，能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆，但关节浅而小，四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此，整个关节结构，如同一个大苹果放在小碟子里，受到暴力后很容易滑出，发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁，造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛，原来浑圆的肩部皮下空虚，呈“方肩”畸形，且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方，有时可能会出现肱骨头骨折。

第一次肩关节脱位后，如果没有正确固定，或休息时间不足就擅自活动，会导致损伤不能愈合，关节稳定程度下降。日后稍不留心，即可引起复发，成为“习惯性肩关节脱位”。

肩关节频繁脱位严重影响生活

习惯性肩关节脱位多发生于20～50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻，症状不重，以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后，疼痛很快消失，活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈，立即投入到工作中，由此埋下了“祸根”。

对于喜欢运动的人来说，肩关节频繁脱位的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加，有些运动需要肩关节活动范围较大，必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外，练习单双杠，打篮球时举手投篮，排球运动跳跃拦网等，都容易造成肩部损伤，无法享受运动的乐趣。

“脱位”一旦成了习惯，日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心，往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙，很不方便。严重的患者，连平时走路，甚至晚上睡觉翻身，肩关节都可能自动脱落，最后甚至很难手法复位。

习惯性肩关节脱位需手术治疗

肩部外伤、怀疑有关节脱位时，应尽早到专科医院检查治疗，避免盲目自行复位，也禁止用粗暴的复位手法，以免加重损伤。患者应当谨记，即使复位满意，没有疼痛，也要在医生指导下，严格保持上臂内收、内旋，肘关节屈曲90度，再以三角巾悬吊前臂3周，让受到破坏的关节囊长牢。

以上给大家介绍了正确复位的方法，也提示了大家在复位的时候要选择到正规专业的医院复位，如果复位的时候不注意方式方法的话，那么就很容易出现习惯性脱臼的症状，从而给生活带来了更大的困扰，而肩关节脱位之后要多休息，也不要经常提重物，如果被重物牵绊了，那么就会引起脱臼。

寰枢关节脱位病因

寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗，脱位会呈进行性加重，压迫脊髓高位，危及生命。如果没有遭遇暴力外伤，寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整，不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。

颈椎寰枢关节半脱位的诱因

炎症过程。常见的有类风湿疾病，关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀，关节软骨遭受破坏。代谢疾患，常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀，堆积在我们的关节软骨，关节会出现软骨变化。

生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时，比如巨大应力持续地作用，软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂，且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大，软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等，支持负荷面会减少，接触压会升高。导致高负荷的压力。

颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化，就会开始缺乏激素，导致软骨细胞退变，代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常，容易患骨性关节炎。

最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物，导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话，会导合成代谢低，糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位，常见的有氮芥或塞替哌等。

引发肋软骨炎的病因有哪些

肋软骨炎急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状的情形。肋软骨炎与急性细菌性上呼吸道感染，类风湿性关节炎，胸肋关节半脱位，以及胸部撞击伤，剧烈咳嗽等损伤有关。

疾病病因：

曾有报道与结核病，全身营养不良，急性细菌性上呼吸道感染，类风湿性关节炎，胸肋关节半脱位，以及胸部撞击伤，剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

内分泌异常：

免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。

病毒感染：

许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

股骨头坏死的症状 跛行

为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

股骨头坏死分几期 Ⅴ期(骨关节炎期)

临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。

X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。

小儿重症类风湿性关节炎有什么症状

(1)晨僵

早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现

一、多关节受累 呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝、肩、颈椎、髋、膝关节等。

二、关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

三、其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现

一、一般表现 可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎、及淋巴结肿大。

二、心脏受累 可有心包炎、冠状动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

以上几点就是重症类风湿性关节炎的症状了，原来，重症类风湿性关节炎不仅仅是关节部位会有病变，在其他方面也有很严重的症状。所以大家有病就要及时治疗，严重了不光是对治疗有影响，还会带来许多并发症，给治疗带来很大难度。

感冒发烧也会致寰枢关节脱位

寰枢关节半脱位是一种少见但严重的疾患，其可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高，必须及时进行诊断和处理。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授认为感冒后出现了歪脖、颈部疼痛、转头困难不要掉以轻心，如果出现了加重的势头就必须马上就医。

“很少有家长能注意到，如果孩子最近经常感冒发烧、扁桃体发炎、伴有头晕、头痛、低头偏向一边的，就要注意是否有寰枢关节半脱位的情况。”然而很多家长并不能理解，为何感冒发烧也会引起关节脱位。晏教授解释因寰枢关节紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡，容易发生颈椎寰枢关节半脱位。

最近夏转秋气温变化大，身体较虚弱的孩子容易感冒发烧、扁桃体发炎。近期因为感冒发烧导致幼童脖颈关节脱位的现象也是多次发生。

脊柱神经外科晏教授提醒广大家长，孩子得了感冒一定要注意保护孩子的颈部，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。

肩关节半脱位怎么办

1.通过纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置，以恢复肩部的自然绞索机制.

2.刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加其张力。手法、冰块快速地按摩有关肌肉;利用联合反应、功能性电刺激及肌电生物反馈等。

3.在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。

具体方法;

4.急性期应避免用力拖拉患者患侧上肢;

5.一手固定肱骨近端，另一手固定肩胛骨下角，被动地完成肩胛胸廓关节各方向的运动。

6.仰卧位时上肢旋前、伸展,上肢及肩胛部用薄枕垫起使肩关节向前突出;治疗师握住患侧上肢保持肘伸展位和肩关节外旋位，然后进行肩胛骨向前方、上方、下方的运动。

7.三角巾吊带法：在BrunnstromⅠ级时，无论有无半脱位，均使用三角巾。在BrunnstromⅡ～Ⅲ级时，肩关节周围肌肉肌张力充分，考虑半脱位不会进行性加重，但担心使用三角巾使挛缩加重时可不使用。否则如有半脱位均使用三角巾。在BrunnstromⅣ～Ⅵ级时一般不使用三角巾。

髋关节脱位是怎么回事

髋关节脱位就是指股骨头和髋臼之间的位置发生了差错，从而导致它俩有限的接触，或者是完全不接触。 有限的接触就是髋关节半脱位，如果完全不接触，就是髋关节全脱位。 髋关节脱位一般分为创伤性脱位，就是由外伤造成的，和病理性脱位，这主要见于一些其他的病理，像关节囊的松弛，然后是类风湿关节炎之类的。 髋关节脱位之后通常会有三个专有的症状：

第一个是关节周围发生畸形，第二个功能障碍，第三点是关节内空虚，或者在不该能摸着股骨头的地方，摸着了股骨头。

肩关节脱位与偏瘫肩关节半脱位的区别

一、病因不同：

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

偏瘫患者肩关节半脱位的致因尚不十分清楚，目前主要考虑有如下几个方面：

①以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周围肌肉的机能低下。以三角肌，尤其是冈上肌为主的肩关节周围起稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下,被认为是肩关节半脱位最重要的原因。这些肌肉瘫痪后在上肢重量的牵拉下,可产生肩关节半脱位。肌张力低下的软瘫期患者其肩关节半脱位的发生率明显高于痉挛期患者，随着肌张力的逐渐提高，半脱位可随之减轻或消失。

②肩关节囊及韧带的松弛、破坏及长期牵拉所致的延长。在软瘫期关节囊及韧带,是保持肩关节于正常位置的唯一组织。半脱位多发生在病后第4周左右患者坐起活动后。推测肩关节半脱位系在上肢重量及或外力的牵拉下，关节囊及韧带遭到破坏，变得松弛、延长所致。肩关节半脱位随着肌张力的恢复可出现不同程度的改善，在精神紧张及用力时通过联合反应的作用甚至可复位。不过一旦关节囊韧带松弛延长，即使瘫痪完全恢复,其在静态坐位下仍可呈现半脱位，考虑这与已经松弛的关节囊及韧带不能恢复原来的张力，加之患者肩胛骨下旋，使肩关节处于相对外展位，从而使固有的绞索机制难以发挥作用有关。

③肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转，有试验显示处于麻醉下的正常人，在外展上肢时也容易出现半脱位。推测肩关节半脱位的程度可能与肩胛骨下旋及肱骨相对外展的程度有关。但肩胛骨位置和肱骨外展与半脱位之间的关系尚有疑问。

二、症状不同：

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨、头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部 (Dugas征，即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。

肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现，多于开始坐位活动后才发现。早期患者可无任何不适感，部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛，当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛.

检查

肩关节脱位应检查有无合并症，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。

肩关节半脱位可见肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位，呈轻度方肩畸形。关节孟处空虚，肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷，可容纳1--2横指。随着肌张力的增高与运动功能提高，上述体征可逐渐减轻甚或消失。多数患者仅在托起上肢或精神紧张、活动、用力时出现一时性的减轻、消失，在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半脱位表现。

X线检查 可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

三、治疗方法不同：

1、手法复位。

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75～100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

1)足蹬法(Hippocrate`s法)。

2)科氏法(Kocher`s法)。

3)牵引推拿法。

2、手术复位。有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3、习惯性肩关节前脱位的治疗。

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)。

肩关节半脱位治疗有三个方面：

①通过纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置，以恢复肩部的自然绞索机制;

②刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加其张力;

③在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。

1、纠正肩月甲骨的位置

关键是抑制使肩胛骨内收、后缩和向下旋转的肌肉的肌张力。方法有：手法纠正肩胛骨的位置，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋转;患侧上肢伸展持重(坐位);卧位向患侧滚动等均可降低上述肌肉的张力。在做上述活动时，每次应持续尽可能长的时间，因为只有持续性的牵拉才能降低肌张力。

2、刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉。所有刺激患侧上肢功能恢复的方法，均可用于活化稳定患侧肩关节的肌肉。患侧上肢持重并通过压迫关节，反射性地刺激肌肉的活动，是尤其有用的方法。此时治疗师必须用双手保持患侧肩胛骨位置的正常，并使患侧肘关节处于伸展位。通过仔细的分级刺激，有关肌肉的活动可更直接地被促进。治疗师把患者的患侧上肢托向前方，用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨头，引起牵张反射来增加患侧上肢的张力和活动。治疗师站在患者前方，向前抬起患者的患侧上肢，然后用手掌沿患侧上肢的方向快速地反复地向患者手掌加压，并要求患者保持掌心向前，不使肩后缩，这项活动可刺激肩关节后方肌肉的活动和张力。治疗师用手在冈上肌、三角肌和肱三头肌上用力按摩由近及远地快速进行。用冰快速地按摩有关肌肉，可刺激肌肉的活动。

对三角肌及冈上肌用功能性电刺激及肌电生物反馈进行治疗也是有效的方法。

针灸，尤其是电针治疗也可能对提高肌张力有一定作用。

3、维持全关节活动度,肩关节半脱位者易出现肩痛和关节活动受限，所以维持关节的活动范围是重要的。包括被动运动和自助被动运动。在治疗中应注意避免牵拉损伤患侧上肢而引起肩痛和半脱位。被动活动中一定要注意保护肩关节，每日1 -2次即可，不宜过多进行。自助被动运动往往不能达到充分的关节活动范围，不能保护肩关节，在使肘关节充分伸展时有可能过度牵拉肩关节，从而有引起肩痛、半脱位(或使其加重)、不能保持充分的关节活动度之可能，应予注意。

肩关节脱位分为几种类型

1.肩关节半脱位：关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。

2.肩关节前脱位：最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0。5cm-1。0cm处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。

3.肩关节后脱位：少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。

男人跷二郎腿的危害 导致o型腿

在跷二郎腿时腿部受力不均，容易向内倾斜，不仅会使关节缝隙处的压力增加，还会使腓侧副韧带受到持续牵拉，进而形成关节半脱位，外表上看像极了O型腿，爱护形象的男同胞们可要注意了。