总胆红素偏高与黄疸的联系
总胆红素偏高与黄疸的联系
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
若出现总胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高则说明了肝脏有一定的损伤。
如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,而肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地溶于胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务.
首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与Y,Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I,II混合物);在内质网,高尔基氏体,溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去.
可见肝细胞具有摄取,结合,排泄胆红素的功能.
总胆红素偏高的危害有哪些
可能出现这些情况
出现黄疸
总胆红素是临床对黄疸诊断分级的重要指标，总胆红素偏高可能会出现各类黄疸，如肝炎黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。
存在肝炎
肝炎对肝细胞的损伤是长期而又严重的，当影响肝细胞的功能时，总胆红素便越积越多，无法正常代谢，故总胆红素长期偏高不降，可能是存在肝炎。
溶血症
红细胞正常寿命是120天，溶血症会缩短红细胞的寿命，红细胞转化为总胆红素的数量也就越多，总胆红素偏高也可能存在溶血性疾病的忧患。
血清总胆红素偏高的原因
血清总胆红素测定是肝功能检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值，以此判定乙肝患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况，那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?
血清总胆红素是血清直接胆红素和血清间接胆红素的和。血清总胆红素的正常范围值是1.7～17.1μmol/L。当血清直接胆红素或血清间接胆红素其中有一种胆红素偏高，血清总胆红素偏高就会发生。
(1)当红细胞大量破坏以后，血清中间接胆红素培增高，超过了肝脏的转化(处理)能力，使间接胆红素在血清中滞留，叫溶血性黄疸。
(2)如果肝脏有问题，肝脏无能力将间接胆红素转化成直接胆红素，这时间接胆红素入血增多。由于肝细胞受损，也没有能力将转化的直接胆红素排到胆道，这是直接胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素都升高，称为肝细胞性黄疸。
(3)如果胆道有问题，直接胆红素不能排入肠道，逆流入血造成醒阻性黄疸。
总胆红素偏高的危害是什么
如果总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，则可能是体内红细胞遭到了大量的破坏，会有溶血性黄疸发生，同时也有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等清情况。
如果总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，则说明可能是阻塞性黄疸。这主要是因为胆道受阻，携带有直接胆红素的胆汁不能正常排出体外。这种情况的出现，还可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
如果总胆红素偏高、直接胆红素偏高、间接胆红素偏高，说明可能患有肝细胞性黄疸，这种情况会导致肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道。
这种情况的出现，还可能同时伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
总胆红素的正常值是多少 总胆红素偏高要紧吗
单纯血清总胆红素偏高，没有什么意义，要是合并转氨酶的增高有临床意义。所以总胆红素偏高是否严重，还要根据其他检查指标才能判断。不过总胆红素数值可作为诊断某些疾病的临床依据。
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸：34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸；170-340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L则为重度黄疸。
总胆红素高的危害
一、容易引起溶血性黄疸
总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。
二、容易引起肝细胞性黄疸
总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
三、容易引发肝病
总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。
尿常规胆红素介绍
尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时。
胆红素升高其实就是大家所说的黄疸，引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患(急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎)，一种是肝外的疾病(溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症)。胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。
胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。
血红素高怎么回事啊
临床最常见的情况为血红素偏高，而且它的出现也并不会伴随有某些身体症状出现，很多朋友知道自己血红素偏高，一般都是在体检的时候，那么，针对什么因素会导致血红素偏高，在此为您做出分析：
血红素偏高常见于代偿性的增加比如肺病,心脏病。高原地区居民。生理性的增加比如新生儿,男性造血旺盛。体力劳动。脱水。造血系统疾病,比如骨髓纤维化,真性红细胞增多症等。
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。
胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。
胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显着;而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。
总胆红素过高吃什么食物好
很多人在肝功能检查中发现总胆红素偏高，胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状，但是在肝炎患者中最常见，因此，发现总胆红素高一定要进一步进行检查，确定病情。如果是肝炎引起的，应该积极的治疗，另外，还需注意饮食，那么，总胆红素偏高吃什么有益于病情?
第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜，每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等，对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。
第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复。
第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。
第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。
第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。
第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。
肝病专家介绍，一旦出现总胆红素偏高的情况，首先不要惊慌，不能自乱阵脚，因为造成总胆红素偏高的原因有很多，并不一定都是肝炎引起。其次，肝病专家认为应进一步接受检查，了解造成总胆红素偏高的具体原因是什么，属于哪一种黄疸。最后，根据病因积极主动地接受治疗。这样才能解决总胆红素偏高的情况。
直接胆红素偏高有哪些危害
直接胆红素偏高有哪些危害?肝病专家指出，正常人血清中的胆红素含量很少，当肝细胞受到损伤，无能力加工胆红素时，会导致血清中的间接胆红素和直接胆红素都升高，形成肝细胞性黄疸。当肝外胆道受阻，也会导致直接胆红素不能顺利通胆道进入肠道，从而逆流血中，致使血清中直接胆红素升高，形成梗阻性黄疸。
直接胆红素偏高有哪些危害：
一、肝炎、肝硬化、严重肝病、肝癌、肿瘤、结石、黄疸性肝炎等疾病，都会导致直接胆红素偏高，这通常说明肝脏受到严重损伤，对生命威胁很大。
二、体内的红细胞破坏过多，导致血清中直接胆红素通过细胞膜，对细胞有毒副作用。
总胆红素偏高吃什么好?由于胆红素偏高常见于肝胆疾病方面，所以肝病患者要提高警惕，平时要多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟忌酒，坚持定期检查，积极治疗。另外肝病专家提醒：直接胆红素偏高会引起总胆红素升高，而血清总胆红素的量如果超过的34.2umol/L患者就会出现黄疸的症状，是比较好发现的。
总胆红素偏低是乙肝吗 总胆红素偏高才可能出现乙肝
总胆红素偏高的意义在于诊断黄疸，当总胆红素高于正常值1倍以上可出现显性黄疸，而黄疸发生的原因很多，及包括肝炎性黄疸，当乙肝病毒发作引发黄疸时，引起总胆红素偏高。
如何治疗总胆红素偏高引起的肝病
许多做了肝功能化验的患者，不知道肝功能化验单中总胆红素偏高是什么意思，其实这个问题很好回答。要知道总胆红素偏高是什么意思以及总胆红素升高的危害和治疗方法，那就继续往下阅读吧!
总胆红素数偏高与黄疸的关系
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间。
总胆红素在17.1-34.2μmol/L之间，可视为隐性黄疸;
总胆红素在34.2-170μmol/L之间，为轻度黄疸;
总胆红素在170-340μmol/L之间，为中度黄疸;
总胆红素在大于340μmol/L，则为重度黄疸。
总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素偏高怎样治疗?不同病因所引起的胆红素偏高，其治疗方法也是不相同的，所以发现胆红素偏高时，不可私自盲目用药，最好是到正规的医院进行详细检查，找准病因之后，再在专业医生的指导下进行用药治疗。
①红细胞破坏引起胆红素高时，可能的病因是疟疾、严重贫血、白血病、误输异型血等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院检查血常规，找到真正的病因，如果是贫血，要注意增加营养，新生儿多出现此类现象。
②肝脏病变引起的胆红素高时，可能的病因是急慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化、酒精肝、肝癌等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院检查乙肝五项、B超检查，对于不明病因的胆红素高可进行肝穿刺检查。经临床调查表明，急慢性乙肝是胆红素高的常见病因。
③胆道阻塞引起的胆红素高时，可能病因是胆囊炎、胆结石、胰头癌等。此类患者胆红素高的治疗方法是到医院做B超检查或CT检查，如果胆红素过高，可引起皮肤黄、尿液黄、巩膜黄，即三黄疸症状，此时要尽快到正规医院检查。
专家提醒，盲目治疗或者治疗不当都不但起不到降低胆红素的作用，反而会对影响病情，致使病情恶化，建议胆红素高的患者慎重治疗。