春季小儿呼吸道疾病的防治
春季小儿呼吸道疾病的防治
呼吸道感染是儿科疾病中最常见的，居首位。常见症状包括：发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为：鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等;特别是较严重的肺炎链球菌肺炎常发生在5岁以下儿童，2岁以下儿童的死亡率尤其高。
通常医生会为患儿检查血常规，这是临床最常用、最简单、也最容易让家长及患儿所接受的检查;必要时拍胸片检查看看有没有发生肺部感染。根据血常规结果，医生会大概的将疾病分为细菌感染、支原体感染、病毒感染或混合感染。然后选择用药(抗生素);当然医生的临床经验和当前疾病的流行情况以及患儿的机体状况等等都是作为医生选择用药的基础。
在治疗中要注意以下问题：①抗生素的选择：如果明确是病毒感染，不需使用抗生素，但有自然病程，一般3～7天，可自愈，可以等待;但要注意双重感染，感染至下呼吸道后，一定要选择适合的抗生素。②静脉输液的选择：普通上呼吸道感染，患儿精神好，无呕吐，不需选择输液，口服治疗完全能达到与输液治疗相同效果;同时可以避免输液过程中的交叉感染和再感染。每次生病都选择输液的做法是不可取的。③退热药的选择：小于6岁的孩子会出现高热惊厥，这是儿科的急症，反复出现高热惊厥会继发癫痫。所以要采取必要的降温措施：根据医嘱每4小时可以重复使用退热剂，不够4小时要采取物理降温(洗澡、冰袋、打开包被)，可以选择两种退热剂交替使用，提高效果的同时可以避免每种退热剂使用的次数和间隔。④复诊的选择：每个疾病都有发展过程(高峰至低谷)，目前对于每一种疾病都不可能有特效药，所以治疗也要有一个过程，在疾病没有完全达到控制时，发热、咳嗽等是必然的症状，每天几趟往返于各大医院之间，只能加重患儿交叉感染的机会。⑤病情加重的迹象：精神不好、嗜睡(孩子不会装);脸色不好(灰白色);呼吸不畅(急促、不规律);频繁呕吐、无法进食进水;小婴儿拒乳、呛奶;需要及时(随时)就诊，除外严重疾病。
为什么春季易患呼吸道疾病呢?这是小儿呼吸道解剖生理特点所决定，呼吸道防御机能较差，由于气候变化、春季花粉、灰尘等原因促发反复呼吸道感染。一部分2岁左右刚刚入托的婴幼儿，由于对外界环境的不能耐受是容易发生呼吸道感染的主要原因。
儿童提高免疫力的药有哪些
小儿呼吸道疾病作为小儿的常见病，对儿童的生长、发育产生很大不良影响，严重的甚至会导致小儿死亡。 针对不同病因、不同体质和个性特征的小儿，治疗方法上都有所不同。总体上讲，细菌性的小儿呼吸道疾病一般可以通过口服抗生素、静脉点滴来治疗;而病毒性的小儿呼吸道疾病则可以用抗病毒制剂结合中药治疗，效果较好。
小儿呼吸道疾病在预防和家庭护理方面应注意的事项有
一、 在气候变化剧烈、疾病流行的时节少带小儿到公共场所，以避免病菌侵入和感染;
二、 根据气候的变化及时给小儿增减衣服;
三、 平时注意加强小儿的体育锻炼，提高身体的抵抗力;
四、 提倡用冷水洗面，洗浴尽可能用凉水，以达到刺激皮肤、增强小儿的适应力;
五、 患儿饮食上注意多清淡、少油腻;
六、 建议易患病儿童使用肺炎疫苗，增强肌体的抵抗力;七、 药物防治有特制的口服中药--呼吸道易感儿制剂。
呼吸道疾病防治措施有什么
一，提升自身的免疫力。任何疾病都是对我们免疫力和抵抗力的一种挑战，如果我们的抵抗力强免疫力强，任何细菌病毒都奈何我们不得，也就不会生病，所以，想要在春季不生病，最重要的就是提升免疫力。可以通过经常的锻炼来提升，可以通过拥有充足的睡眠来提升，可以通过合理的饮食来提升，如果体质比较差的人建议多补充蛋白质和VC，也可以采取接种疫苗的形式。
二，如果是感冒爆发的季节，一定要远离人群集中且空气不流通的环境。因为呼吸道疾病多是飞沫传染，而且速度是非常的快，不去人群集中的场合才能避免交叉感染;平时还要注意个人卫生，要经常洗手，避免一些病菌随手入口。保持室内的干净，保持空气的流通。
三，合理的饮食搭配。为你的健康保驾护航。在饮食上一定要保证充足的营养，充足的蛋白质，摄入足够的蔬菜和水果。
儿童春季呼吸道疾病的预防
呼吸道疾病是怎样传播的呢?
病菌——→侵入甲的呼吸道——→随甲的呼吸道分泌物排出——→侵入乙的呼吸道——→随乙的呼吸道分泌物排出，如此周而复始，便造成流行。
那么春天最容易得哪些呼吸道疾病呢?
不仅仅是感冒(上呼吸道感染)、流感(流行性感冒)，还有流脑(流行性脑脊髓膜炎)、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳、过敏性哮喘等。
它们大都有一个共同的特点：流清涕、流眼泪、低热和轻咳等，如果不重视，会逐渐加重而出现频繁咳嗽、咳痰、怕冷、高热，以及头痛、咽痛和精神差等，严重者可并发中耳炎、心肌炎、肺炎或败血症等等。
所以，我们应重视预防、积极预防。这里从小儿的衣、食、住、行和行为习惯上谈点看法。
衣：要保暖。
俗话说“春捂秋冻”，的确有一定的道理。从穿着厚衣的冬季转至气温多变的春季，家长们千万别急着给小儿减少衣服，要随着气温的变化而增、减衣服，让小儿有个适应的过程，不要怕麻烦，图省事只能招来更大的麻烦。
食：要营养。
春天是小儿生长发育最快的季节，家长可适量增加虾、瘦肉、蛋、牛奶和豆制品等优质蛋白质食物。
而身高的增长是骨骼生长的结果，因此要补充足够的钙。一般来说儿童每天需钙700--800mg，每日给予量不少于1000 mg。最好的补钙方法是食补法，含钙比较多的食物有芝麻、黄花菜、海带、芥菜、虾皮、田螺、萝卜和胡萝卜等，另外排骨汤或骨头汤含钙丰富且有助于身体对钙的吸收。
不要让孩子吃太多的糖、巧克力和糕点等，因为其中含有较多的磷酸盐，能阻碍体内钙的代谢。但可以吃含自然糖份的食物，如花生米、红薯干、栗子、葡萄干、蜂蜜水等。
另外春季气候转暖、昼长夜短，使孩子的新陈代谢旺盛，户外活动时间延长，热量和营养物质的消耗相对增多，孩子的饥饿感也明显，故可适时加餐，一般加餐时间为上午9--10时，下午3--5时，晚上7--8时。
多补维生素c。维生素c在人体内的作用可提高脑神经的灵敏度，使脑对刺激的反应灵活，还能提高免疫力。补维生素c的方法有口服维生素c片，或食补，即多吃含维生素c的疏菜和水果，如柑橘、苹果、西红柿、萝卜和大枣等。
多吃粗杂粮。粗粮、杂粮能补给人体所需的矿物质，如铁、锌、锰、铜、钙和磷等。而且食物的多样化对促进食欲、增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。常可食用的粗、杂粮有玉米、荞麦、糯米、绿豆和黄豆等。
多吃含植物性脂肪的食品。脂肪能滋润身体，使面色光润，能提供能量。因为植物脂肪中的不饱和脂肪酸是人体所必需的。如植物油、花生米、核桃仁、松子、葵花子等。但油炸食品少食。
多饮水。人是生活在水中的。春天空气中粉尘较多，会损害呼吸道粘膜。多饮水对人体是大有益处的。
住：要通风。
生活环境要开窗通风、保持空气的流通。要勤换、勤洗衣和被。还应注意保持环境的湿度。必要时可在房中置一盆清水。
行：户外运动。
春季，绿草盈盈、百花争艳，家长应带孩子到公园或空气清新的效外玩耍。晒晒太阳、散散步，做做操、打打球，或做做游戏等等。这样可以改善孩子的肺功能、增强孩子的体质，提高孩子对病菌入侵的抵抗力，从而减少患病的几率。但应避免到人群拥挤、环境嘈杂、空气污浊的地方去。
行为习惯：养成良好的行为习惯对孩子的身心健康尤为重要，可使孩子受益终身。让孩子不挑食、宜晕素搭配，不暴饮暴食、宜饮食有节，不吃不洁和生冷食品。饭前便后要洗手，尤其是在打喷涕、咳嗽后或清理鼻腔后洗手。要动静适宜，不要过度疲劳，要保证孩子有充足的睡眠时间。对过份安静的小孩要特别关注，多与其交流，鼓励其与别人交往。
小儿呼吸道感染如何防治
据有关资料表明，在儿科门诊病人中，约三分之二患呼吸道感染;在住院病儿中，有三分之一患呼吸道疾病;在婴幼儿死亡原因中，有三分之一是由于呼吸道疾病。可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病、多发病。这是由于小儿呼吸器官发育不成熟，比较娇嫩，对环境变化适应能力差，自我保护功能处于低级阶段。
例如，小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。
人体血液中有一种免疫物质叫IgA，是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏IgA，生后3个月开始逐渐合成，1岁时血中IgA 约为成人量的13%，12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫IgG，但出生后母体供给停止，多在半岁后全部消失，以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血中IgG 达到成人水平。所以婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足，也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。呼吸道感染是小儿时期的常见疾病，一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多，如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起，占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。
常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数，病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用，许多呼吸道感染的致病菌为霉菌，或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病，可口服抗生素美欧卡，每日总量每公斤体重50毫克，分3次口服，连服7～10天，都能取得较好疗效。
对急性呼吸道感染患儿，要加强护理：(1)保持孩子居室的空气新鲜，并有一定的湿度和温度(室温18至22℃，湿度60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水，以保持呼吸道湿润，保持口腔卫生，利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好，但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入 温热水蒸气，使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。
对急性呼吸道感染的预防：(1)在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所，如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离，如戴口罩，抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气，而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病，这些病只要及时做好免疫接种，打好防疫针，是可以不发病的。若不注射防疫针，一旦发生结核、麻疹、百日咳，常常继发呼吸道感染，这时治疗则较麻烦。
小儿呼吸道感染的防治
(一)病原体
1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右。
2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，亦可为病毒与细菌混合感染。
(二)诱发因素
1.解剖、生理特点，表明防卫能力差。
2.处于长发育价段全身及局部免疫功能低下。
3.疾病影响
(1)先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。
(3)营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
4.环境因素
(1)卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
(2)气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。
二、临床特点
上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。
(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点
1.三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻塞及鼻塞所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2. 婴幼患儿表现：(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
(二)两种特殊类型的上呼吸道感染
1. 咽结合膜热：为腺病毒感染。多在春夏季发病，可在托儿所及幼儿园造成流行，其临床特点，以2-3岁幼儿多见。常有高热，热型不定，咽痛，单侧或双侧眼睑红 肿及眼结合膜充血，两侧轻重不等(无化脓)。耳后，双侧颈及颌下淋以结肿大，咽充血，偶有腹泻。病程3-5天，亦有长达7天，偶有延至2-3周者。
2. 疱疹性咽峡炎：主要病原体为柯萨奇A族病毒。临床特点：多见于婴幼儿，高热、婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛，咽部有特 征性病变，初为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm，破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，数目多少不定，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍 垂上。发热在2-4天后下降，溃疡一般持续4-10天。实验室检查，白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
幼儿春季保健知识 防病保健措施
尽管春季小儿传染病的症状和治疗方法不同，但各种传染病的预防是共通的，主要是饮食合理，补充营养和水分，多吃蛋白质、微量元素丰富的食物，增强抵抗力；积极参加户外运动，呼吸新鲜空气，增强体质；勤洗手，保持个人卫生清洁；少去人口密集的公共场所；每天开窗通风，保持室内空气流动。
以下四种疾病在小儿人群中频发，需要重点防治：
风疹是有风疹病毒引起的疾病传染病，好发于冬春季节，如果幼儿患上风疹，应该停学休息，注意补充营养、水分，选用营养易消化的食物，同时注意保持口腔卫生。
麻疹最主要的传染源是已经患病的小儿，潜伏期为2~3天，潜伏期亦有传染作用。及时接种麻疹病毒活疫苗具有预防麻疹的作用。如果幼儿患上麻疹，应该送医治疗，多多休息，选择易消化的食物，多饮水，注意清洁皮肤、眼睛、口腔和鼻腔。
流行性感冒在儿童的发生率很高，特别是在冬末春初时节，让流行性感冒的发生率在儿童中大大增加，这是一种最常见的呼吸道传染病，潜伏期1~3天，主要表现为头痛、干咳、流涕、咽痛，发热一般持续3~4天。
腮腺炎俗称“乍腮”，是一种常见的呼吸道传染病，潜伏期较长，为2~3周。通过接种疫苗，隔离患病小儿可以预防，而接触过流行性腮炎患者的小儿可以服用一些预防性药物。
如何预防小儿呼吸道疾病
1.勤增减衣服
合理的穿衣是预防呼吸道疾病的重要环节。衣服对宝宝来说是起到保暖的作用，但并非穿得越多越好。不宜太多，而且衣服不能穿得太紧，要宽松、有适当的厚度，以便于宝宝活动。同时要根据环境的温度变化，比如由室内到户外、从户外到室内或随气温变化，及时增减衣服来避免宝宝受凉。要勤换洗衣被。
2.注意饮食卫生
给宝宝的食物最好新鲜，尽量不要给宝宝吃隔日剩下的食物、或外卖的熟食。另外，请注意冰箱不是保险(放心保)箱，长期放在冰箱中的食物也不宜给宝宝吃。宝宝要勤洗手。宝宝的手喜欢到处触摸，因此接触到的细菌和寄生虫就很多，洗手就显得十分重要，尤其是那些爱吮手指的宝宝更要经常洗手。值得注意的是：喂养宝宝的妈妈或其他人在喂宝宝食物前，都要洗手，避免将细菌、病毒带给宝宝。
3.房间多通风
细菌和病毒无处不在。爸爸妈妈在回家后的第一件事情就是及时换外套、鞋子，以避免将外界接触的细菌、病毒传染给宝宝。如果父母感冒，在接触宝宝前，最好戴口罩，并洗手。注意房间的开窗、通风工作，保持屋内空气的清新、干燥。每天至少要开窗2次(早上起床后、晚上睡觉前)，每次通风20到40分钟。
4.多活动
坚持带宝宝去户外活动,去空气清新的公园或野外活动、玩耍，有利于改善孩子的肺功能、增强孩子的体质，从而减少患病的几率。但要注意不要带宝宝去人群聚集的地方，比如商场、超市、电影院等场所，最好多去空气好、人少的公园或绿地，尤其是当地发生流行性感冒等疾病时，更要小心。
5.注意冷暖变化
家长千万别着急给孩子增加或减少衣服，要随着气温的变化而增减衣服，让小儿有个适应的过程。宝宝玩耍时容易出汗，要随时注意宝宝体温加减衣服。一旦孩子身上出汗之后，也不能急着给孩子脱衣服。
6.多吃粗粮和补充维C
粗粮、杂粮能补给人体所需的矿物质，如铁、锌、锰、铜、钙和磷等。而且食物的多样化对促进食欲、增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。
常可食用的粗、杂粮有玉米、荞麦、糯米、绿豆和黄豆等。维生素C能提高免疫力。多吃含维生素C的蔬菜水果，如柑橘、苹果、西红柿，萝卜和大枣等。
早春谨防呼吸道疾病
第一，我们要提高自身免疫力，比如坚持锻炼，提高自己抵抗寒冷的能力;保证睡眠充足，利于机体的调节;保持愉悦的心情，利于增强抵抗力;不能让自己过度的疲劳，引起身体虚弱;有些抵抗力差的人群可以适当在周围卫生所注射疫苗，预防感染。
第二，我们要注意周围的环境，比如尽量减少去人群密集的地方特别是流感流行区域，避免交叉感染;要注意个人卫生，回家后及饭前均要洗手，避免一些病菌随手入口;定期在家进行消毒卫生处理;保持居住环境的空气流通;保持适当的居住环境的温度及湿度。
第三，饮食方面我们要保证充足的营养，但要注意营养的搭配，保持营养的均衡，多进食新鲜蔬菜水果。多喝水，多吃带点酸味的水果，这类水果含有丰富的维生素C，其抗氧化作用也有利于提高抵抗力。
第四，戒烟。纸烟含焦油、尼古丁和氢氰酸等多种有害物质，可使支气管痉挛，黏液分泌增多，呼吸道净化防御功能减弱，容易引起肺部感染。吸烟还能引起小血管特别是肺小血管痉挛收缩，加重肺动脉高压和心肌缺氧。此外，纸烟中含有致癌物，因此，强烈建议吸烟者，特别是有反复呼吸道感染，患慢性阻塞性肺病者戒烟。
第五，按照人的正常生物钟起居作息，尽量不熬夜，避免过度疲劳。有规律的生活才能保护免疫系统，耐受病毒侵扰。
春季常见疾病预防知识 呼吸道疾病
包括过敏性和感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、哮喘及感冒等。要为孩子建立牢固的防病屏障，就要从重点保护呼吸道开始，截断细菌、病毒进入人体内的传播途径。
小儿呼吸道疾病父母须知
临床表现
急性发热、咳嗽、喘憋、痰多，严重的合并有心力衰竭。小儿呼吸道疾病作为小儿的常见病，对儿童的生长、发育产生很大不良影响，严重的甚至会导致小儿死亡。针对不同病因、不同体质和个性特征的小儿，治疗方法上都有所不同。总体上讲，细菌性的小儿呼吸道疾病一般可以通过口服抗生素、静脉点滴来治疗;而病毒性的小儿呼吸道疾病则可以用抗病毒制剂结合中药治疗，效果较好。
小儿呼吸道疾病在预防和家庭护理方面应注意的事项有：
一、 在气候变化剧烈、疾病流行的时节少带小儿到公共场所，以避免病菌侵入和感染;
二、 根据气候的变化及时给小儿增减衣服;
三、 平时注意加强小儿的体育锻炼，提高身体的抵抗力;
四、 提倡用冷水洗面，洗浴尽可能用凉水，以达到刺激皮肤、增强小儿的适应力;
五、 患儿饮食上注意多清淡、少油腻;
六、 建议易患病儿童使用肺炎疫苗，增强肌体的抵抗力;
七、 药物防治有特制的口服中药――呼吸道易感儿制剂。