老人用药分清先后

老人用药分清先后

一、先取食疗，而后用药俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。

二、先用中药，后用西药中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，最好是先服中药进行调理。

三、先以外用，后用内服为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

四、先用内服，后用注射有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

五、先用成药，后用新药近年来，新药、特药不断涌现。一般来说，它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

老人用药要有先有后

1.先取食疗，尔后用药 能用食疗的应先用食疗，此乃一举两得。例如，喝姜汤红汤水，可治疗风寒性感冒；食菠菜粥可治疗便秘。食疗后仍不见效，可再考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后不行了再用药。

2.先用中药，后用西药 中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小得多，除非是使用西药确有特效的，一般情况下，最好是先服中药。

3.先以外用，后用内服 为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，譬如皮肤病、牙龈炎、扭伤等，可用外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

4.先用内服，后用注射 有些中、老年人，一有病就想注射针剂，以为用注射剂来得快。其实不然，药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

5.先用老药，后用新药 近年来，新药、特药不断涌现，一般地说它们在一方面有独特的疗效。但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用，尤其是其远期副作用还没有被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时，最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对于进口药物，更要慎重。

老人用药十要十忌

1、要正规渠道购药

忌轻信伪劣假冒

老人是非法销售各种伪劣假冒药品的主要对象。建议从正规医院、药店选购药品，不仅质量有保障，还有专业的医生和药师提供指导。若从网络购药，老人最好请子女帮忙，到国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站找合法的网上药店购买。不要相信在街头兜售或到家里传销的所谓药品和保健品，也不要通过电话和健康讲座买药。

2、要咨询医生药师

忌偏听偏信广告

当今社会信息发达，各种药品宣传广告形式多样，不易分辨真伪。老人选择药品时，最好咨询正规的医生和药师。现在许多医院药房设有免费的用药咨询窗口，药店有执业药师，可以向他们咨询。不要轻信广告宣传，未经医生诊断就随意买药服用。

3、要做好用药记录

忌自行加药同服

老人常有一人多病的情况，需同时服多种药，可能产生相互作用，降低药效、增强毒性、甚至造成严重的不良反应。建议老人最好将服用的药记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等。这样一能避免多服、漏服、误服，二能在就诊时将用药记录带给医生看，以便医生根据患者的病情调整用药，以免医生在不知情的情况下开出不适当的处方。

4、要谨遵医嘱服药

忌凭借经验自服

用药依从性对老人慢性病的治疗非常重要。依从性也称顺应性，是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。

好的依从性就是按照医生和药师的指导服药。当老人看到别人用某种药物疗效很好，或听到亲朋好友推荐某种治疗方法时，一定不要简单照搬他人经验。尤其是患有慢性病的老人，最好先咨询医生和药师看是否适合自身情况。

5、要细读药品说明

忌随意丢弃包装

药品说明书和外包装上的信息是很好的用药指导，买药后不要将药品的外包装和说明书随意丢弃。老人应养成用药前细读说明书的习惯，重点看药品名称、剂量规格、用法用量、适应证(治什么病)、禁忌证(什么病症不能用)，以及用药后可能会发生哪些不良反应、注意事项，药品应存放在什么地方。药品包装盒上主要看有效期，以防药品过期失效。

6、要按时按量用药

忌擅自加减药量

按时按量用药是保障慢性病药物治疗效果的重要环节。用药的时间长短和剂量大小是医生根据患者病情决定的，药物的疗效取决于它在血液中保持一定时间的浓度水平，太低达不到疗效，太高易发生毒副作用。时断时续服药，漏服后擅自加服可能造成药物在血液中浓度大幅波动。不要误认为剂量大病就好得快，随意加量，也不要病情稍有好转，就减量或停药。老人记忆力减退，建议做用药提醒或记录，或用分装药盒防止漏服。

7、要定期随诊复查

忌忽略不良反应

随着老人生理机能渐衰，药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同，且老人用药品种多，时间长，更容易发生药物不良反应。建议定期到医院随诊复查，必要时调整用药方案。长期用药的老年慢病患者，一般建议每3~6月复查一次。不良反应是药物与生俱来的固有属性，要正确看待，请医生和药师帮助评价，不要看到说明书中罗列的不良反应多就拒绝用药或自行停药。

8、要随身备急救药

忌准备不足出行

老人在较长时间外出前，应做好预防“意外”的充足准备，可以带适量的晕车药、外伤药、感冒药等。有慢性病的老人还应备些特殊的急救药品，如心脑血管病患者随身带硝酸甘油含片，哮喘患者随身带哮喘气雾剂等。建议老人外出时随身携带一张“急救卡”，注明姓名、住址、亲属电话、所患疾病、急救药存放位置、使用说明等。万一突发疾病，路人可根据急救卡的信息实施救助。

9、要定期整理药箱

忌变质过期服用

家庭药箱管理的核心是有效期管理，建议每3个月检查整理一次。整理家庭药箱有“三部曲”：一是挑出过期药。过期药品不仅药效降低，延误病情，还可能发生严重的毒副作用。二是整理散装药。打开包装却没吃完的药片或胶囊，如果有效期不明确，或通过观察性状，发现变质，就要弃用。三是根据需要添置新的药品。

10、要多接受家人关心

忌误错服盲目进补

亲属要经常关心家里老人的用药情况，特别是对于记忆力或视力较差、独居或生活不能自理的老人，防止误服、漏服、重服等现象的发生。家人要帮助老人建立用药档案和记录，督促老人按时按量用药，观察老人用药后的反应和病情的发展情况，定期整理药箱。此外，关心也要科学适当。不要随意为老人购买各种补药和补品，盲目滥补，可能将孝心变成伤害。

老人用药有新知

有的老人还相信广告的不实之词，哪种药广告见得多，就买那种药。更有甚者，许多老人听信那些街头游医、江湖骗子、“祖传名医”等人的话，买回一些“偏方秘方”。

人随着年龄的增长，各脏器的组织结构和生理功能会发生很大的变化，它们由旺盛逐渐走向衰退，身体的各种疾病也会随之增多，药品的使用也就自然多了起来。但由于老年人在经济上的弱势，他们中的部分人往往会凭自己以往对某种疾病的经验，自主购药，简单选用。有的老人还相信广告的不实之词，哪种药广告见得多，就买那种药。更有甚者，许多老人听信那些街头游医、江湖骗子、“祖传名医”等人的话，买回一些“偏方秘方”。这是因为他们的潜意识中总认为多服药比少服药好，服了没有坏处。还有些老年人喜欢经常食用一些“保健品”，他们认为服用保健品的好处是“有病治病，无病强身”。其实这些都是不可取的，其结果也是危害深重的。老年人用药必须三思而后行，绝不可盲目。

一般说来，老年人用药的种类分为两类：老年疾病治疗用药和抗衰老保健用药。这些药物的使用通常有以下几点值得广大老年人注意：

首先，老年人要依据自己的年龄变化适量用药。肝脏是人体的“化工厂”，老年人的肝脏因为退行性变化，其解毒功能和代谢功能明显下降，药物容易积蓄于体内，发生药物中毒的可能性会加大。老年人的。肾脏同样也会因为年龄的关系日趋老化，从而产生肾小球动脉硬化症，使肾血流量减少。而肾脏是药物和代谢产物排泄的重要脏器，老年人肾脏功能的显著减弱，也会使药物蓄积体内而中毒。还有，老年人机体对药物的敏感性也比年轻时差，有些药物用多了，会引起老年人精神上的反应或者使其失去对药物的敏感性，用少了又达不到目的，如安眠药、抗生素类有毒副作用的药物，用时必须慎重考虑其剂量。一般情况下，60岁以上的老人药物剂量应在壮年人的用量上减少5%，70岁以上减少10%，80岁以上减少20%，具体用多少，老人应按医嘱或根据自己体质的情况来掌握。其实，多大年纪用多少药，教科书和药物说明书上都不会有很详细的介绍，这要根据医生的临床经验和病人自己以往的药物使用情况来判断。对于保健品一类用药，老人也要根据具体情况而定。有些保健品当中含有一定的激素类药物，使用时也必须相应减少用量。

其次，老年人要根据自己的身体状况选择合适药物。老年人要充分了解自己的病情，要把每次看病以及用药的详细情况记录保管好，不要到需要时手忙脚乱。比如说，肝、肾功能情况，有没有慢性胃肠方面的疾病，有没有心血管方面的疾病，对药物有没有过敏史，何种血型以及血压多少等，都必须有详细的记录。服药方面要按医嘱按时按量，不要稍好一点，就停止服药，或者情况加重，就加重剂量，这都是用药之大忌。用药中如果出现用药反应，如发热、寒战、皮疹、红斑、血压升高或降低，呼吸、心率变化等，都必须及时告知医生，不要擅自主张，否则只会弄巧成拙。

再次，老年人要明白“是药三分毒”的道理。在临床上，笔者发现很多老年人，喜欢动不动就用“三大素”：维生素、抗生素和激素，以为这些药是万能药，什么疾病都可以治疗。他们殊不知，任何药物用久了，都将会产生严重的副作用和不良后果，因此，这些药物没有必要时就不要随便使用。

另外，值得提醒的是，老年人一定要正确掌握一些常规用药知识，包括一般疾病的常用药有哪些，怎样使用等，像急性心绞痛发作，老年人除了知道随身携带速效救心丸外，还要了解怎样使用以及常规使用量等。对于生活不能自理的老人，家人还应担负起监护老人用药的重任，即认真执行好医嘱，按时给老人服药。对于神志不清的老年人，家人更要认真护理，而且要把药物放在老人接触不到的地方，以防老人多服、误服。

老人用药注意几点

一、防种类过多

老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3～4种。

二、防用药过量

临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2～3/4即可。

三、防滥用药物

患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。

四、防长时间用药

老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会招致不良反应。

老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，一定要掌握好用药时间。

老人吃进补药要先分清体质

由于老年人的身体普遍比较虚弱，有的需要经常用药，有的可能要服用一些进补药，但是中医提醒老人，老人在服用进补药的时候一定要搞清楚自己到底是什么体质。

滋补与养生，向来是中医药最擅长。中药补药的主要作用就是通过有针对性的补充人体的某些不足，从而改善人体生理功能，增强体质，提高抗病能力。

作为老年人，精血日渐衰亏，适当进补，能起到扶正祛邪，强身健体，延年益寿的作用;反之进补不当，则适得其反而有害于身体。因此老年人若确需进补，必须辩证进服，要掌握因人而异、因病而异、因地而异、因时而异的原则，分清是属于气虚、血虚，还是阳虚、阴虚，再选用适当的药物进补。

一般来说，一些作用温和的滋补性中药对老年人最为适宜。我们将滋补性中药分为以下几种类型：

1、滋补阳虚类中药：阳虚表现为畏寒怕冷、四肢无力、腰膝酸软、阳痿早泄、大便溏薄、小便频数等，可选用鹿茸及其制品、三鞭制剂、金匮肾气丸、壮阳滋补类药酒等。

2、滋补气虚类中药：气虚表现为气喘乏力、少言懒语、神疲肢软、嗜睡眩晕、不思饮食等，可选用人参及其制剂、蜂王浆、补中益气丸等。

3、滋补血虚类中药：血虚表现为心神不宁、心悸难眠、神志萎靡、面色无华、指甲苍白等，可选用阿胶、当归及其制剂、十全大补膏(丸或酒)、养血归脾丸等。

4、滋补阴虚类中药：阴虚表现为怕热、易怒、面颊升火、口干咽痛、大便干燥，小便短赤或黄、五心烦热、盗汗、腰酸背痛、梦遗滑精、舌质红、苔薄或光剥、脉细数等。可选用生地、麦冬、玉竹、银耳、冬虫夏草、石斛等。

老人用药八项注意

据有关调查资料表明，人进入老年期，对药物的耐受性已减弱。因此，老年人在用药时一定要慎重。

一、宜先就医后用药，不宜先服药后就医，以免掩盖病情，延误诊断，影响治疗。

二、用药方法宜口服不宜立即肌注或静脉滴注，因为服用药比注射用药安全、方便。

三、用药种类宜少不宜多，药物用得多容易发生药物相互作用，产生毒副作用。

四、用药的剂量宜小不宜大，老年人肾脏的排泄功能降低，肝脏对药物代谢速度的减慢，容易引起蓄积中毒。

五、用药的时间宜短不宜长。以免产生对药物依赖性、耐受性及成瘾性。

六、药性宜温不宜剧。老年人气虚体弱，对于剧烈的药物常因抗不住会发生虚脱、休克等危险。

七、疗程宜缓不宜急。急则治其表，缓则治其本，要做到固本扶正，标本兼顾。

八、宜用中药调养，西药急救，尽量做到攻补兼施。一般认为中药比西药安全，毒副作用要小得多。

老人用药要有先有后

1.先取食疗，尔后用药 能用食疗的应先用食疗，此乃一举两得。例如，喝姜汤红汤水，可治疗风寒性感冒;食菠菜粥可治疗便秘。食疗后仍不见效，可再考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后不行了再用药。

2.先用中药，后用西药 中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小得多，除非是使用西药确有特效的，一般情况下，最好是先服中药。

3.先以外用，后用内服 为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，譬如皮肤病、牙龈炎、扭伤等，可用外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

4.先用内服，后用注射 有些中、老年人，一有病就想注射针剂，以为用注射剂来得快。其实不然，药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

5.先用老药，后用新药 近年来，新药、特药不断涌现，一般地说它们在一方面有独特的疗效。但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用，尤其是其远期副作用还没有被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时，最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对于进口药物，更要慎重。

咽喉痛老人用药需注意

嗓子疼痛原因很多，感冒初期嗓子发炎、喉咙上火等都会导致嗓子疼痛，止疼药和消炎药都是老人常用来治疗嗓子疼的。但是很多时候吃多了也没有用，仍然疼痛不好。

首先，老人用药量要小

老人嗓子痛并不是大病，如果用药量过大，就可能导致药物中毒。一般老人的用药量是成人剂量的二分之一，用药时间根据老人的肝脏功能状况而定。老人嗓子痛，用药应从小剂量开始，逐渐增加，一直到个人最适合的剂量，才会产生比较好的疗效。

其次，老人用药种类和用药次数要合理

老人由于慢性病、并发症多，因此联合用药的机会与用药种类也增多。在上面的案例中，老人用了两种药。老人用药种类多，用药次数多，治疗疗程长，对药物的依赖性也会变强。老人应合理用药，减少对肝肾的负担。

最后，老人用药时间要短

老人的新陈代谢速度比年轻人要慢，容易导致药物蓄积，使药物吸收少，因此老人嗓子痛，用药的时间要短，不宜长期用药。

老人嗓子痛如何正确用药?老人嗓子痛用药还要注意不可操之过急，不是价格越贵的药越好，不是药物剂量越大越好，不是药物种类越多越好，并不是打广告的药物就一定好。老人要根据个人的身体情况，根据医生的指导用药。只有科学合理地用药，老人嗓子痛的疾病才会在短时间内治好。

老人用药宜口服

不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。

老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

老人用药更需注意

胰岛素：切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，没能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。而出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量十分危险，会使这种情况更加严重。对于老年人来说，低血糖存在致命的危险，血糖高一点也没事，但一定要避免低血糖的发生。”

布洛芬：有肝损害风险，忌剂量超标

老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。这时，布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。作为非甾体类抗炎药，布洛芬对于老年患者有一定危害，主要体现在肝损害上。使用此类药物的老人一定要特别注意剂量。有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效，于是就自己再多吃一点，实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。如果饭后再服用布洛芬，则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。

地高辛：心脏病用药，提防心律失常

首先是从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。最后，由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。

硝苯地平：低血压症状难分辨

现在临床上硝苯地平片有两类，一种是普通常释片剂，发挥作用比较快，还有一种是硝苯地平缓释片，它的作用比较持久缓慢，因而可以防止血压快速下降，两种剂型的服用方法也不同，大家买药的时候需要注意。对于高血压患者，监测血压是重中之重，用药后造成的低血压，在症状不明显的时候很难与高血压本身区别开来，因而血压值此时就是大标准。

扑尔敏：代谢时间长，老人服用可剂量减半

作为非处方药，扑尔敏应该是老年人最容易购买到的抗过敏药物。而除了抗过敏效果外，扑尔敏同时还具有镇静的作用，因此其潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，所以如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。

用药先分清感冒类型

1、风寒性感冒

症状为恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸。

2、风热性感冒

症状为发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等。

3、感寒湿滞性感冒

外用风寒表症，发热严守恶寒，体温不高，头痛，内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水。

4、表里双感性感冒

症状为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物，如防风通圣丸。

5、气虚性感冒

症状为身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒，身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好，应该选用补中益气丸。