不孕症的宫腔镜诊断及治疗
不孕症的宫腔镜诊断及治疗
宫腔镜检查的对象：
在不孕症患者中，有可疑宫腔内畸形、宫腔内粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管近端不通和不明原因等。
手术方式的分类：
1、诊断性检查：原因不孕的患者可通过宫腔镜的检查以了解子宫颈、子宫内膜、输卵管的开口情况，为明确诊断及进一步治疗提供依据;
2、治疗性手术：如确诊上述疾病，可通过宫腔镜手术的治疗，使病因解除以达到治疗目的。
麻醉方式的选择：
1、宫颈局部麻醉：此手术不受饮食时间限制，麻醉费用低、风险小;
2、全身静脉麻醉：患者对手术较恐惧、疼痛阈值较低，可选择静脉麻醉，但风险比局麻大些，且患者必须禁食8小时后麻醉。
宫腔镜的检查时间：
1、做宫腔镜手术患者一般在月经干净后3—5天内为最佳时间;
2、做宫腔镜手术的时间基本在10-15分钟可结束。
女性治疗不孕症前需要做哪些检查
由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断，目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的，患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生，这样才能更好的明确不孕症病因。
女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。
宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。
腹腔镜可以明确诊断不孕症原因，通过腹腔镜技术，医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因，同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术，在宫、腹腔镜下手术，可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症，且住院时间短，手术安全可靠。
诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了，一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心，现在能够治疗不孕症的方法是很多的，只要找到病因就不难对不孕症进行治疗，最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。
得了子宫内膜息肉怎么办
女性朋友子宫内膜息肉的发生率高，并且影响着女性生孕问题，从而引起许多对宝宝有所期待的女性朋友们所关心。子宫内膜息肉是影响子宫正常功能的一大疾病，只有积极的治疗才是子宫内膜息肉患者的最佳选择，今天专家就给大家讲解一下相关问题。
子宫内膜息肉是妇科疾病的一种，系指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。但是如果不能得到及时有效切除，就会引发不孕，接下来专家给大家推荐几种方法，让患者知道得了子宫内膜息肉怎么办。
得了子宫内膜息肉怎么办?宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，是患者很好的选择，宫腔镜可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。
宫腔镜和腹腔镜的区别
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广，图像显示清晰，有目共睹，诊断治疗一体化，微创高效，在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展，无疑具有时代的活力和广阔的前景。
宫腔镜和腹腔镜检查是不孕症的重要检查方法， 宫腔镜与腹腔镜除了各自有各自的拿手本领外，对一些疑难的疾病还可以“联合作战”为患者解除病痛。
女性不孕主要的治疗方法
1、宫腔镜子宫粘连松解术
宫腔镜是用于检查子宫内病变，并且对其实施治疗的一种新的女性不孕的治疗方法。它可以直接观察不孕症患者宫腔内情况，例如是否有子宫内膜息肉、子宫腔畸形、粘膜下肌瘤、子宫腔畸形、宫腔粘连等病变，与此同时对其进行矫治。对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离，若配合B超和腹腔镜进行检查，能够直接对输卵管病变治疗之后的效果做出评价。
2、腹腔镜输卵管整形术
腹腔镜是目前国际上用于诊断以及女性不孕的治疗方法中最为先进的，它是一种通过在腹壁上作1—3个直径0、6—1、2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。对于不孕症患者做腹腔镜检查与手术的时候，与此同时实施宫腔镜检查及输卵管通液术，可以准确、快速且有效的祛除输卵管阻塞、粘连造成的不孕症，从而达到最理想的治疗效果。
3、输卵管导丝介入
该女性不孕的治疗方法是在X光机电视系统监视之下，使用美国COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，这种技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等特点，能够在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。经过临床证明，此疗法对因近端输卵管阻塞，粘连造成的不孕症症有效率可以达到90%以上。
什么症状可以用宫腔镜治疗
子宫畸形
子宫发育异常引起的不孕，幼稚子宫伴随卵巢功能不足造成的不孕，以及阴道子宫纵隔等容易引发习惯性流产。在宫腔镜的直视下检查切除纵膈，预后良好。
宫腔粘连
宫腔粘连主要由于既往手术创伤和感染引发。宫腔镜检查治疗最直接，优于传统任何方法。
子宫肌瘤
粘膜下肌瘤和壁间肌瘤造成了子宫变形，导致不孕不育。宫腔镜检查可以确定肌瘤位置，手术不开腹，不破坏子宫完整性，微创恢复快。
内膜息肉及病变
对于内膜息肉及病变，B超不易发现，而宫腔镜下却清晰可见，能及时确定病变的性质，微创手术效果好。
宫腔异物
对于节育环残留，胎骨胚物残留等宫腔异物，宫腔镜直视下可检查、治疗。
输卵管阻塞
宫腔镜可以非常直观地对输卵管进行插管诊断治疗，疏通并扩张输卵管，配合腹腔镜效果更好。
宫腔镜技术越来越发达，越来越多人患上女性疾病都需要此手术诊断，但很多人对宫腔镜不是很了解。通过上文对宫腔镜可以诊断女性不孕的症状内容时，希望能帮助到大家更加了解宫腔镜手术，同时在日常生活中遇到以上症状是可以及时到医院进行检查。
不幸患上不孕症应该如何治疗
1、免疫性不孕症
免疫性不孕症治疗方法有两种，女性抗精抗体阳性采用局部隔绝法即避孕套避孕3-6个月使精子抗体逐渐下降或消失，同时可应用皮质类固醇激素治疗免疫性不孕症，无效时行宫腔内人工授精助孕治疗免疫性不孕症。抗心磷脂抗体阳性综合征患者可采用小剂量阿司匹林或肝素进行治疗。
2、子宫性不孕症
子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的不孕症可以行宫腔镜手术治疗，必要时用B超或腹腔镜监视下手术可以有效预防子宫穿孔的发生。
3、输卵管性不孕症
不幸患上不孕症应该如何治疗?输卵管通液输仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)不孕症患者有疏通作用。子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一，可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态，对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
此外，宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法，适用于输卵管近段和中段梗阻不孕症患者，是目前的一种治疗方法，值得推广应用。试管婴儿适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败的不孕症者。
子宫内膜息肉治疗法有哪些
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，是患者很好的选择，宫腔镜可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。
但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。
在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。
【温馨提示】：临床上治疗子宫内膜息肉的方法有很多，而且此病也不是不治之症。所以，当女性朋友被检查出患上了子宫内膜息肉的话，也不要太过紧张和担忧，选择一家专业治疗子宫内膜息肉的医院，积极配合专家的指导来进行治疗，相信很快就可以彻底治愈。
在治疗宫颈息肉后，需要定期到医院进行复查，主要是看其疾病有没有恶变的出现，以及宫颈息肉有没有复发的出现，患有宫颈息肉需及早给予治疗，因为它会影响女性的生育，会造成女性出现不孕症状的发生。
除了积极治疗宫颈息肉外，其术后也应积极给予身体护理，注意外阴部卫生，要勤换内裤以及勤洗内裤，而且个人内裤最好是单独清洗，这样能较少细菌感染的现象发生。术后不宜使用护理液对其阴道进行清洗，最好是在医生的指导下实行，因为术后患者抵抗力一般较低，如果使用女性护理液，会容易使女性受到感染引起妇科疾病的出现.
不孕应该怎么治疗好
1、免疫性不孕症
免疫性不孕症治疗方法有两种，女性抗精抗体阳性采用局部隔绝法即避孕套避孕3-6个月使精子抗体逐渐下降或消失，同时可应用皮质类固醇激素治疗免疫性不孕症，无效时行宫腔内人工授精助孕治疗免疫性不孕症。抗心磷脂抗体阳性综合征患者可采用小剂量阿司匹林或肝素进行治疗。
2、子宫性不孕症
子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的不孕症可以行宫腔镜手术治疗，必要时用B超或腹腔镜监视下手术可以有效预防子宫穿孔的发生。
3、输卵管性不孕症
输卵管通液输仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)不孕症患者有疏通作用。子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一，可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态，对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
此外，宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法，适用于输卵管近段和中段梗阻不孕症患者，是目前认为最好的一种治疗方法，值得推广应用。试管婴儿适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败的不孕症者。试管婴儿技术一次受孕成功率30%～50%。
少女首次打胎哪种方式最适合
针对女性首次打胎改选哪种方式的问题，专家指出，宫腔镜取胚术、双腔减压无痛人流术、微管可视无痛人流术、超导可视无痛人流术，都是以保护女性健康为目标的新型人流技术。而目前临床上最先进的宫腔镜取胚术，首次将宫腔镜融入了人流领域，对子宫的伤害降到了最小化，是目前人流系统中最安全、损伤最低、最为精细的全新人流系统。
对有生育需求的意外怀孕女性，建议宫腔镜下取胚术，是目前为止最先进最安全的人流方式。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少，术后恢复快，不需休息过长时间，有必要时，只需短期住院。
宫腔镜取胚术的三大突破：
1、可提前解除早孕烦恼，无需刮宫和扩宫，配合宫腔镜可视系统，3—5分钟即可准确取出孕囊。
2、手术一改传统操作的“吸”、“刮”为“取”，大大减少对子宫内膜的伤害。
3、运用宫腔镜监视，对双侧输卵管进行冲洗，有效降低人流后的输卵管阻塞，大幅度降低不孕症发病几率，是目前人流系统中更加安全、损伤更低、更加精细的全新人流系统。
输卵管不孕怎么办
输卵管性不孕西医治疗
一般输卵管堵塞患者通过治疗后，三个月到半年可痊愈，痊愈后便可尝试怀孕了。
生育镜微创术：
生育镜是一项问世于20世纪末的诊疗系统，是将经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)、输卵管镜和显微输卵管镜功能组成新的微创诊疗技术，因其简便、安全、微创，被认为是腹腔镜诊疗不孕症的良好替代方法，并且在妇产科领域被称为检查输卵管是否通畅的金标准，在国外应用日益普及。
导丝介入术：
是一种微创介入诊治输卵管堵塞性不孕的技术，在宫腔镜直视下通过电脑监视系统，将导管导丝经过阴道、宫腔送入输卵管阻塞部位，通过导丝疏通堵塞的输卵管，并通过导丝向堵塞部位注入疏通液。此疗法作用直接，安全无痛、疗效明显，避免了传统反复通水、通气、药物给患者带来的痛苦。