乳腺癌如何预防

乳腺癌如何预防

乳腺癌的日常预防

乳癌的早期发现

众所周知，癌瘤并非不治之症，关键是早期发现和早期治疗，多年来，临床实践已经证实，对大多数癌瘤来说，若想提高治愈率，单靠改进治疗方法，收效是难以令人满意的，就乳房癌来讲，近数十年来，国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进，但其病死率未见明显下降，究其原因，最主要的仍由于就诊较晚，在所治疗的病人中，中晚期病例占多数所致，这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现，将是提高乳房癌生存率的有效途径。

现代对早期乳房癌的要求应是微小癌(直径0、5cm)和临床上触不到肿块的To癌列为早期，因为此类癌甚少转移，经手术治疗后，其10年生存率一般可达90%以上，大量检出此类癌，将有可能对生存率起到积极的作用，为了更多的检出此类早期癌，提出以下几点：

1、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的2/3，尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过，究其原因，主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以乳房肿块作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出，因此应重新认识早期癌的新概念。

2、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁)(3)大于40岁末育(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等，凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。

3、对乳房出现的任何异常均应查明原因。

(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。

(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征，此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性，如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。

(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。

(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性，如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。

(5)不明原因的乳晕皮肤水肿，乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。

总之，早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向，当前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的检诊知识，广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺，以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。

健康教育

1、研究认为，高脂肪饮食与乳腺癌的发生有一定的关系，因此应减少脂肪类食物的摄入，如肥肉、奶油、黄油、蛋黄等，少食油煎、油炸食品。此外过量的咖啡和含有咖啡因的饮料，避免抽烟。平时应多食绿色蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物。

2、保持良好精神状态。工作紧张、精神压力过大、生活节奏紊乱等可引起内分泌失调，免疫力下降，有利于肿瘤的生长，因此应当合理安排工作、生活和娱乐。经常放松自己，多参加体育锻炼和社会活动，可以调整生活节奏，减轻精神紧张和心理压力。

3、经常进行乳房自我检查。成年女性应当经常进行乳房自我检查，一般每月一次较好，一乳腺癌 旦发现不同于平时的异常情况，应该及时到医院就诊，请医生排除乳腺癌。40岁以上的妇女应每年进行一次临床体格检查和乳腺钼靶摄片，以便发现早期病变。

4、避免大量长期服用雌激素。雌激素缺乏者可以出现乏力、疲乏、烦躁、多汗、失眠等更年期综合症表现，适当的雌激素替代治疗可以缓解上述症状，使患者重新充满活力。但应当在医生的指导下适当应用，不能擅自服用，更不能长期大量服用。在服用期间应定期进行乳房检查高危人群尤要重视乳房健康所谓高危人群是指乳腺癌的危险性较正常人群为高的群体，这一群体更应高度重视自己的乳房健康状况，以早期发现乳腺癌。目前比较确定的高危因素包括未婚和未生育、初产年龄>35岁、未哺乳、月jing初潮较早(<12岁)、闭jing较晚、一级亲属中有乳腺癌病史、有一侧乳腺癌病史、乳腺囊性增生病伴上皮细胞中度和重度不典型增生(尤其是细胞有异性、长期服用雌激素类药物)等。

乳腺癌的预防知识有哪些需要我们了解呢

1、在日常生活中，女性应经常按摩乳房，对于乳房的健康是很有好处的。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。

2、穿稳固的胸罩，也是乳腺癌预防常识之一。胸罩除了美化女性乳房外，还可以防止乳房下垂外一记防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。

乳腺癌的预防知识有哪些需要我们了解呢?

3、对于中年女性来讲，在日常生活中应避免含盐量高的食物。研究发现，高盐食物易使乳房胀大，月经来前的七天到十天内，应避免这类食物。

4、避免服用利尿剂。专家介绍说，虽然利尿剂在很大程度上帮助人们将体内多余的液体排出体外，对消除乳房的水肿也有帮助。当时，长期服用会导致体内钾的流失，影响葡萄糖的形成，这些都对乳房健康不利，从而增加了患乳腺癌的危险。

5、注意饮食习惯，是乳腺癌预防常识之一。对于女性来讲，为了避免疾病的发生，生活中，应采用低脂高纤的饮食方式，多食用谷类、新鲜的蔬菜及豆类。

多吃豆腐可以预防乳腺癌

根据有关的研究发现，经常吃豆腐的女性患有乳腺癌的风险会很低，所以乳腺癌预防中，豆腐是不可缺少的食物，这主要是因为大豆中所含的异黄酮的化合物具有雌性激素的作用。相关的豆制品也会起到同样的效果，能显著降低乳腺癌复发和死亡风险。与摄入最低组相比，大豆蛋白质摄入最多的乳腺癌患者，其死亡危险可降低29%，复发风险可降低32%。

豆腐对乳腺癌预防作用是无可厚非的，所以，女性朋友小到儿童，大到老人，都应该多吃一些豆腐或豆制品，每天摄入11克左右的大豆蛋白质(约合干豆30克)的乳腺癌患者，其死亡率和复发率最低。照此换算，吃100克北豆腐，或喝500毫升浓醇的豆浆，就能获取足量的大豆蛋白质。

此时，大家应该明白为什么多吃豆腐可以预防乳腺癌了吧，乳腺癌预防措施有很多种，但是饮食是很重要的方面之一，所以，平时饮食一定要注意健康，不要吃一些对身体无益甚至是有害的食物，乳腺癌患者要管好自己嘴。

乳腺癌预防预后

1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。

2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。

3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。

乳腺癌预防措施

妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌。由于患者处于特殊的生理期，容易被误诊，治疗起来也非常棘手。有研究指出，随着现代女性生育年龄推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正在上升。

生存还是生育?

专家:孕早期建议终止妊娠

面对乳腺癌的威胁，孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。南昌乳腺癌医院表示，需不需要终止妊娠与孕期有关。

对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生一般会建议停止妊娠。如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌，可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。

化疗会不会对胎儿健康造成威胁，专家说:“很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好，长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加，但长期影响如何，现在还不得而知。”

哪些人该做检查?

南昌乳腺癌医院专家:发现肿块及时就诊

但凡孕期出现乳腺肿块的，都应引起重视。一直以来，怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。专家说，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血，要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常会因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块哺乳期后不消失，且有变大趋势，也应该做进一步的检查。

早期乳腺癌预防

1.避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少乳腺癌的发病机会。

2.获得足够的阳光，可使人体取得所需要的维生素D。因为维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10-15分钟的日照时间，可防止乳腺癌的发生。

3.避免接受过多的放射线照射。尤其在经期、妊娠期，对放射线很敏感，应尽量避免。

4.对乳房进行适当的生理保护。提倡母乳喂养，断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循环。

5.及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者。

6.适当节制动物脂肪的摄入，少饮酒。过多的食用肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪可增加乳腺癌危险性;而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳腺癌的风险。

7.更年期妇女尽量避免使用雌激素。

8.平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该每2-3年进行乳腺超声、乳透或钼靶摄片检查。若为乳腺癌易发人群，年龄40岁以上者则应每年做1次检查。

9.下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去医院检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺 癌者，自己患病的可能性较大;初次月经早(12岁以前)或停经晚(50岁以后)者患乳腺癌机会比其他人高;30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳 腺癌的机会多于其他人;反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会;常食高脂肪食物且肥胖者易得乳腺癌。

乳腺钼靶检查对身体有什么影响

钼靶检查是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可触及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉的特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。

钼靶检查的缺点是：当乳房特别致密的时候，无法发现隐藏在其中的病变，所以通常在40岁以上的患者，使用钼靶检查会取得较好的效果。太年轻的女孩子，乳腺过分致密，不适合选择钼靶检查。还有就是广大患者担心的“辐射”的问题，其实辐射量是很低的，对人体没有明显的不良危害。进行一次钼靶检查，相当于在海边晒了一天太阳、或坐了十几个小时的飞机而已。

乳腺癌预防措施有什么呢

1、饮食。

所谓病从口入，并不仅仅是说直接将病菌带入体内，还包括将一些隐性有害物质带入体内，长期累积，导致乳腺癌的发生。

2、蔬果。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果对身体有好处，很多人大概也都明白。蔬果含有人体所需的各类维生素和微量元素，能维持人体正常的营养代谢。

3、控制体重。

高热量、高脂肪的饮食会促使人体产生大量类雌激素，刺激乳腺增生，诱发癌肿。尤其是脂肪的堆积，导致肥胖，身体免疫力降低，抵抗癌症的能力也大大降低。

4、积极锻炼。

体育锻炼历来是重要的乳腺癌的预防措施，长期运动不但能锻炼身体的各项机能，增强抵抗力，还能保持身材，维持内分泌平衡。

5、讲究卫生

平时注意保持乳房的清洁卫生，养成乳房自查的好习惯也是预防乳腺癌的重要点。

6、宣传知识。

主要是通过积极开展卫生宣传教育，普及防癌知识，提高妇女的防癌意识，改善环境。这也属于乳腺癌疾病的预防措施。

男性乳腺癌预防与治疗

男性乳腺癌的治疗：

治疗

(一)手术治疗男性乳腺癌

男性乳腺癌的手术方法同女性乳腺癌病人，由于男性乳腺癌腋窝淋巴结及乳内淋巴结转移率较高，根治及扩大根治有较强的指征。I期男性乳腺癌病人应苜选根治术，顾大中报道：I期男性乳腺癌根治术后加或不加放疗效果相似;对Ⅱ、Ⅲ期男性乳腺癌病人应尽量作根治术;其次是肿块切除加腋窝淋巴结清扫术后加放疗-内分泌洁疗，或化疗-内分泌治疗;特别是肿块切除加腋窝淋巴结清扫术后加放射治疗、化疗或内分泌治疗效果颇好。因男性乳腺癌肿块多位于乳腺中央，所以在身体允许的情况下，如术后不辅以乳内区放疗、可选用扩大根治术。

(二)放射治疗男性乳腺癌

如已做根治术，对证实腋窝淋巴结有转移者，应给予乳内区及锁骨上、下区照射;腋窝淋巴结无转移者，一般只照射乳内区，对行单纯乳腺肿块切除术后的病人除照射其腋窝、锁骨上下和乳内区外，还加照射胸壁区。放射治疗采用60钴和高能X线机，靶区剂量在5500～6000CGy/5～6周为宜。

(三)化学药物治疗男性乳腺癌

晚期男性乳腺癌对全身化疗的有效率与女性乳腺癌基本相同，主要化学药物为：环磷酰胺(C)、氨甲喋呤(M)、5-氟脲嘧啶(F)、长春新碱(V)、表阿霉素、卡铂等、Kraybill等认为晚期男性乳腺癌的多种化疗方案中以CTX+pred方案疗效最佳。

(四)内分泌治疗男性乳腺癌

主要应用于晚期或复发的男性乳腺癌病人，包括①手术内分泌治疗;②药物内分泌治疗;③单纯性激素治疗3种。

1.手术内分泌治疗男性乳腺癌

虽然手术内分泌治疗男性乳腺癌具有一定的疗效，但这种手术疗法常给病人带来许多终生难以消除的副作用，近年来已被三苯氧胺(tamoxifen简称 TAM)和氨基导眠能(AG)所替代。TAM有强力抗雌激素作用，它通过与靶细胞胞质雌激素受体竞争性结合，阻断雌激素效应而发挥抗肿瘤效应。 Morgan等人首次应用三苯氧胺治疗男性乳腺癌病人(1978年)，取得显著疗效。TAM尤其适用于ER阳性的病人，它无毒副作用，不影响机体免疫力，适用于任何年龄的病人，此药对软组织转移的疗效好，对骨转移较差;Ribeiro等对24例晚期病人单纯用TAM治疗2个月，其症状缓解期达8～60个胃，平均21个月。Rose等认为，在行睾丸和肾上腺切除之前，对局部复发或远处转移的病人，TAM可作为内分泌治疗的首选药物。应用后有效的男性乳腺癌病人再复发时可以采用睾丸切除术，睾丸切除有效的病例以后又复发时，则可以应用氨基导眠能(AG)或双侧肾上腺切除术。氨基导眠能的主要作用机制是抑制体内产生的外周性雄激素，通过aromatase抑制雌激素的转化的生物过程，在男性体内3/4的雌二醇来源于外周睾丸酮的aromatisation,而 AG对去势术后来源于肾上腺的其余雄激素转化为雌激素的通路也具有潜在抑制作用。1984年Patal等首次对1例睾丸切除术治疗失败的晚期病人应用此药，其临床症状缓解持续了7个月，AG与肾上腺皮质激素台用，其疗效与双侧肾上腺切除者相同，故此药治疗又称为内科肾上腺切除术或药物性肾上腺切除。AG 对软组织转移和骨转移较好。对肺和肝转移较差，对ER阳性男性乳腺癌病人有效率较高。TAM治疗失败者可再用AG，部分病人仍可有效，有的学者认为TAM 与AG合用不如单独用药效果好。AG的副作用主要有嗜睡、皮疹、发热及白细胞和/或血小板减少。

3. 单纯性激素治疗男性乳腺癌

主要包括雌激素、孕激素及雄激素等，虽然文献中屡有报道，性激素治疗男性乳腺癌可使其症状得到不同程度的缓解，但单纯采用性激素治疗晚期男性乳腺癌的临床价值，迄今尚有争论。Kennedg等认为有些病例中却能加速病程进展，Neifeld等研究表明，对有内脏转移的晚期男性乳腺癌病人，单纯采用性激素治疗，收效甚微，甚至可以导致病情恶化。