髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折分离了怎办
髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折分离了怎办
髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位,导致骨折端不能接触,这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,这时候就建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:无移位的髌骨骨折或骨折移位较少,关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法:抽出关节内积血,加压包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3 mm移位,关节面不平整超过2 mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法:
1)内固定:克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折:克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折:应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折,然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术:至少保留髌骨近端或远端的1/3,髌骨上下极为粉碎性骨折,无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时,将较大的骨折片固定在一起,尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短,残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术:骨折粉碎严重,重建关节面已不可能时,行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合,形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置,可以防止伸膝迟缓,并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗:陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位,应尽量复位、固定,尽早练习腺关节活动,如不能复位可作股四头肌和髌腱延长,尽量予以复位,如不能复位或复位不满意,应行髌骨部分或全切除,由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上,重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。
髌骨骨折如何消肿
髌骨骨折如果选择保守治疗,早期的时候可以适当制动,然后冷敷,大约四十八小时以后可以适当热敷。如果肿胀仍不消退,可以口服一些促进血液循环的药物,以及用神灯理疗一下。 如果做了手术,可以用一些脱水的药物进行对症治疗,然后下肢抬高,在伤口愈合以后,疼痛感没有这么强烈了,适当活动膝关节也可以促进肿胀的消退。(药物使用需要在医生指导下进行)
髌骨骨折能长回原来形状吗
髌骨骨折能不能长好,要看髌骨骨折以后的处理方式。
如果髌骨骨折分离移位小于4毫米,这种骨折选择保守治疗,石膏外固定,一般来说是能够很好地愈合的。
如果髌骨骨折分离移位大于4毫米,或者是髌骨骨折成粉碎状,关节面破坏严重,这时候需要经过手术治疗,经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复,但是如果关节面儿损伤破坏实在严重,可能会出现术后的创伤性关节炎,会影响关节面,当然也能长好,但是会影响关节的屈伸活动。
髌骨骨折必须做手术吗
髌骨骨折不一定需要手术,如果说髌骨骨折的是横断的稳定的骨折,关节面平整,可以经过保守治疗,膝关节的制动,加上可以用外固性支架或者用石膏来进行固定,促进髌骨的愈合。一般来说如果说髌骨的骨折,分离大于四个毫米,而且有关节面的不平整,这样的骨折的是需要手术的。
髌骨骨折一定要动手术吗
髌骨骨折不一定需要手术,如果说髌骨骨折的是横断的稳定的骨折,关节面平整,可以经过保守治疗,膝关节的制动,加上可以用外固性支架或者用石膏来进行固定,促进髌骨的愈合。
一般来说如果说髌骨的骨折,分离大于四个毫米,而且有关节面的不平整,这样的骨折的是需要手术的。
髌骨骨折怎么治疗最好
髌骨骨折的治疗方式有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。
保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折,不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后,没有移位的,还有是即使有移位,通过手法或者是那个外固定之后,能够恢复原来的位置。
另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大,手法复位失败,保守治疗不成功, 这种情况下就需要手术治疗了。
髌骨骨折症状有哪些 髌骨骨折严重吗
一般来说,髌骨骨折严不严重,首先要根据X线片来判断髌骨骨折的位置,如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米,这个时候可以选择保守治疗,就问题不大,可以自行愈合。如果说髌骨骨折没有累及到关节面,或者是仅有下极的撕脱骨折,这时候也是不太严重的,可以选择保守治疗,有石膏外固定和支具外固定六周左右,然后就能够自己愈合。如果骨折累及关节面,而且关节面呈粉碎状的,这时候就比较严重了,建议行手术治疗,第一个是恢复关节面的平整, 另外可以早期经过手术以后,早期功能锻炼。
髌骨骨折消肿要多久 髌骨骨折康复怎么锻炼
出现了髌骨骨折,除了要固定骨折利于骨折愈合以外,还要适当地指导患者进行康复锻炼,以避免髌骨骨折引起的一系列的并发症。髌骨骨折如果选择手术治疗,在术后三到五天就可以适当地活动踝关节,以及股四头肌肌腱的主动收缩。一个是可以避免血栓的形成,另外可以通过踝关节的锻炼,预防关节的僵硬。在拆线以后,可以适当地屈曲膝关节,比如说坐在床旁让膝关节自然的屈曲,如果屈曲程度有困难,可以用健侧的肢体向后推及伤侧的肢体,能够达到九十度,在达到九十度以后,让患者平躺,然后屈曲髋关节,然后双手抱住大腿,让膝关节的靠重力来自动屈曲,以达到超过九十度的情况。如果选择保守治疗石膏固定,一般来说固定四周左右,可以拆除石膏,同时进行踝泵以及膝关节屈曲的锻炼。
髌骨骨折后一定要进行手术治疗吗
治疗髌骨骨折是为了尽快恢复髌骨正常传导股四头肌和维持膝关节稳定性等功能。因此,在发生髌骨骨折后,需检查和分析骨折的程度和类型,以决定是否需要进行手术治疗。
髌骨骨折可分为无移位的髌骨骨折,约占20%,和有移位的髌骨骨折,约占80%。若骨折无移位,关节面无严重破坏,内外侧支持带无撕裂,可采用非手术治疗。具体地说骨片分离要少于3-4毫米,关节面不平滑少于2-3毫米。保守治疗的方法,主要是抽出关节积血,包扎。用长腿石膏托或超关节夹板,将患侧的膝关节固定在伸直位4周左右,在此期间要加强对股四头肌的收缩练习,也可采用抱膝环、髌骨钳等外固定装置进行治疗。
骨片明显分离,或关节面不整齐的有移位的髌骨骨折,则应采用手术治疗,否则必然导致严重的创伤性关节炎,或关节内发生粘连,妨碍关节活动。成功的手术能获得良好的复位,牢固的内固定,骨折愈合快,关节活动早,功能恢复好。
髌骨骨折能长回原来形状吗 髌骨骨折可以打石膏吗
髌骨骨折以后是可以打石膏的。
如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米,这种是不需要做手术的,可以选择保守治疗,如果说髌骨是上下极的一些小的撕脱骨折,这种骨折也没有累及到关节面,髌骨大部分是完整的,这种骨折也可以选择保守治疗,给予石膏外固定。但是在打石膏的时候,一定要注意适当地锻炼踝关节,以免长时间石膏固定以后,出现下肢血栓以及功能僵硬的情况。