血清促甲状腺激素的测定方法
血清促甲状腺激素的测定方法
血清TSH测定方法已经经历了四个阶段的改进。
第一代TSH测定，主要采用放射免疫测定(RIA)技术，灵敏度较差(1-2mU/L)，下限值为0mU/L，可以诊断原发性甲减，但无 法诊断甲亢;
第二代TSH测定以免疫放射法(IRMA)为代表，敏感性和特异性明显提高，灵敏度达0.1-0.2mU/L，称为敏感TSH(sensitive TSH，sTSH)测定，其正常值范围为0.3- 4.5mU/L。该方法已经能够诊断甲亢;
第三代TSH测定以免疫化学发光法(ICMA)为代表，灵敏度为0.01-0.02mU/L
第四代TSH测定以时间分辨免疫荧光法(TRIFA)为代表，灵敏度 可达0.001mU/L。
甲亢检查什么项目
1、血清甲状腺激素高低的项目：
血清总t3(tt3)测定，血清总甲状腺素(tt4)测定，血清游离t3(ft3)测定，血清游离t4(ft4)测定，血清抗t3(yt3)。
2、甲状腺b超声检查：
这是要做的甲亢检查项目，有甲状腺放射性核素显像。
3、垂体—甲状腺轴调节的项目：
131碘甲状腺摄取率和甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(及)，促甲状腺激素释放激素(trh)兴奋试验。
4、甲状腺免疫学检查：
tsh受体抗体的测定，如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。
甲亢的诊断方法有哪些
1、血清甲状腺激素高低
甲亢的诊断是血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定。
2、甲状腺肿大
甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等一些甲亢的诊断。
3、垂体——甲状腺轴调节
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，甲亢的诊断是血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
4、甲状腺免疫学检查
甲亢的诊断是促甲状腺受体抗体的测定，甲亢的诊断如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。
在临床上甲减是怎么诊断的
甲减诊断方法的指标：
1、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。
2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。
3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微、粒体抗体往往增高。
4、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。
5、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。
甲亢的辅助检查
典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目
1了解机体代谢状态的项目：
基础代谢率BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目：
血清总T3TT3测定，血清总T4TT4测定，血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目：
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验，血清超敏促甲状腺激素测定S-TSH，促甲状腺激素释放激素兴奋试验TRH兴奋试验。
4了解甲状腺肿大情况的项目：
甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查：
促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。
6了解甲状腺病变性质的项目
7检查电解质情况
全面了解诊断甲减的检查依据
1、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，得有慢性淋巴性甲状腺炎的患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体常常升高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎，这是甲减的检查项目之一。
2、甲状腺同位素扫描：甲减患者经常需要做甲状腺同位素扫描。扫描能帮助判断甲状腺的病变情况。
3、超声波：B型超声波会发现甲减伴有的心脏病表现，如心肌肥厚、心包积液。
4、心电图：有的甲减患者同时伴有心脏病症状，检查心电图亦是发现甲减合并心脏病的手段之一。
5、甲减的检查包括胸部x线片：甲减伴有心脏病时胸片能帮助了解心脏的形态。
6、血红蛋白：甲减患者常有贫血，所以需要常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。
7、血脂：甲减患者常有高脂血症，所以需要查血胆固醇与首油三酯。
8、血清T3、T4：甲减患者需要常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，并且查血清T3、T4能帮助了解甲减的病况程度。
9、血清促甲状腺激素：甲减患者要常规检查血清促甲状腺激素，假如血清促甲状腺激素升高，说明是原发性甲减，病变位置在甲状腺;假如血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变位置在下丘脑或者垂体，这些都是甲减的检查项目。
甲状腺机能亢进做什么检查比较好
(1)了解机体代谢状态的项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(yT3)测定。
(3)了解垂体——甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的项目：甲状腺细针穿刺活检。
专家提醒，对于甲亢的检查一定要到正规的专科医院进行，因为临床上很多误诊的例子。主要是医院的设备不先进，并且医生的病理知识以及临床经验不是很丰富导致的。这是一种极不负责的态度，同时严重危害到了患者身心健康。为什么很多患者的甲亢久治不愈，就是因为治疗方法不当导致的，所以说当你检查患有甲亢时，不要惊慌，保持冷静去对待，相信只有及时的选择正确的疗法是完全可以治愈的。
患上甲状腺机能亢进症之后，我们不要盲目地进行治疗，在治疗之前，其实我们要做的是，去做个详细的检查。当我们检查完成，确诊自己患者此种疾病的时候，接下来我们要做的就是选择一个适合自己的方法进行治疗。只有做好这些方面，我们才能够确保早日恢复到健康者的行列之中。
甲亢的检查项目
甲亢的检查项目
(1)了解机体代谢状态的项目：
基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇,甘油三酯及尿肌酸测定.
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目：
血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定.
(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目：
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验).
(4)了解甲状腺肿大情况的项目：
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等.
(5)甲状腺免疫学检查：
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定.
(6)了解甲状腺病变性质的项目
(7)检查电解质情况
甲减的常见检查项目包括哪些
1、甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。
2、X线检查：作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。
3、甲状腺功能检查：
①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下。
②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线。
③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
4、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查：
① 血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu /L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)。
②TSH兴奋试验，皮下注射 TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。
③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。
4、血清促甲状腺激素测定：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。