光敏剂在临床应用

光敏剂在临床应用

临床应用的光敏剂应该是无毒的，能选择性地集中在病灶组织中，并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长，而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂，但迄今临床光动力治癌用的药物，在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ，商品名PorfimerSodium),这是第一代光敏剂,因为药物诸多不足，副作用明显，光敏剂第二代已经广泛用于临床。

临床应用光动力疗法，在尖锐湿疣治疗方面，已经有成熟的标准化治疗方案形成的三阶段疗法，在鲜红斑痣治疗方面，海姆泊芬已经获得药品生产许可证并进入试生产阶段，预计将在2015年上半年上市销售药品生产许可证并进入试生产阶段，预计将在2015年上半年上市销售。迄今为止光动力疗法已成功用于治疗各种体表、口腔颌面部及腔内肿瘤，特别是皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、阴茎癌、子宫颈癌、乳腺癌、舌癌、唇癌、喉癌、食道癌、胃癌、直肠癌，还可以通过B超或CT引导介入或直视手术条件下治疗肝癌、胰腺癌、肾癌、周围型肺癌。另外还可用于癌前病变和良性疾病如Barrett食管、鲜红斑痣、牛皮癣、红斑狼疮、老年性眼底黄斑等。它既可单独使用，使早期癌症得到根治，也可以配合手术、放疗、化疗、生物治疗等其他综合治疗手段，对晚期肿瘤病人进行姑息治疗，延长病人生存期和提高生存质量。医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力疗法、光动力技术、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力渗透疗法。

激光治疗鲜红斑痣效果好吗

光动力激光治疗。光动力通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂，再以铜蒸汽激光照射病变组织，光敏剂在激光的作用下产生光化学反应，破坏畸形的毛细血管从而达到治疗的目的。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的激光照射，使光敏剂产生单态氧等光毒物质，使富含光敏剂的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏，而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含光敏剂不受损伤，位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

由于光动力在治疗过程中可能对患者产生剧烈疼痛，因此，儿童必需行全身麻醉。而光敏剂注射进静脉后排泄缓慢易发生光毒反应，用药后患者需严格避光四周以上，否则即发生日光皮炎甚至剥脱性皮炎，不但治疗处易遗留瘢痕和色素沉着，暴露于光下的任何部位都有这些风险，且部分患者反应可长达半年，这给治疗后患者的护理、工作和生活带来很大不便。因此，光动力的使用大大的受到限制。

光动力疗法的简介

光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)。

光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂(光动力治疗药物)的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。

随着第一个光敏剂Porfimer Sodium于1993--1997年在美国、加拿大、欧盟、日本及韩国陆续被批准上市，PDT领域的研究、开发和应用迅速活跃起来。近年来，随着新的光动力治疗药物的研发成功及激光设备技术的提高，PDT又迎来了前所未有的发展高峰。国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。同时，PDT也被用于非肿瘤型疾病，如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。

光动力疗法 (photodynamic therapy, PDT)是消除黄斑脉络膜新生血管的国际高端技术。各种黄斑病颁的脉络膜新生血管形成(CNV)是致盲的主要原因，传统热激光在治疗CNV的同时也损伤眼底正常组织，而PDT采用长波长冷激光技术，光敏剂维替泊芬特异性与脉络膜新生血管的低密度脂蛋白结合，在长波长激光照射下闭塞CNV,不损伤周围的正常视网膜组织，从而达到治疗目的。PDT主要用于治疗老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病颁、眼组织胞浆菌病综合征等黄斑部CNV.

鲜红斑痣的治疗方法有哪些

光学疗法，主要指激光，比较传统经典的激光分为短波长的532，585，595激光，以及长波长的1064激光，大家经常听到的双波长激光，其实就是上述长短波长二合一的激光。当然还有别的如彩光，e光，以及multiplex激光。

而光化学疗法，就是大家经常听到的光动力治疗。光动力其实说白了也是靠激光治疗，只是在激光治疗的基础上，添加了叫光敏剂的化学药物，由静脉注入体内，光敏剂能够提高鲜红斑痣对激光的吸收力，以达到更好的效果。不过光动力是我们国家独有的技术，国外好像不让做这个，而且到目前为止，即使在国内，好像也还没有一个静脉注射光敏剂(治疗血管用)已经过国家批准并允许应用于临床，做虽然都在做，但光敏剂的批号好像都不是药物准字号的。

二者相比，其实是各有优缺点的。单从效果上来说，光动力比激光会稍好些，激光的满意度大概40%，光动力最高可以达到50%。但光动力治疗的时候疼痛感比激光强很多，光敏剂有可能发生光毒反应，风险较激光大些。

一般情况下，不管用那个方法，都是色越深，效果越好，色越浅，效果越差。专家表示为了手术的安全及效果考虑，建议求美者前往正规的公立整形美容医院进行鲜红斑痣治疗。

治疗鲜红斑痣的方式

外科治疗鲜红斑痣

主要是手术切除,一方面在切除病变后需要植皮,通常选全厚皮片或中厚皮片,效果较好,但注意权威选择上臂内侧为供皮区;另一方面是病变较大,手术切除鲜红斑痣后不能直接拉拢缝合,需用邻近皮瓣转移修复,或用组织扩张器疗法,即在病变周围埋植组织扩张器,2~3个月后取出,局部皮肤扩张已准备充分,再进行修复。

激光光动力疗法

光动力治疗鲜红斑痣是上世纪九十年代由我国发展起来的新的治疗方法。该方法通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂,再以铜蒸汽激光照射病变组织,光敏剂在激光的作用下产生光化学反应,破坏畸形的毛细血管从而达到治疗的目的,缺点是采用光敏剂,治疗一个月内应避免阳光和强光直射,给患者带来一定的不便,另外一部分患者对光敏剂产生过敏性反应。

吃感光食物后能晒太阳吗 白天不可以吃感光食物吗

白天可以吃的，感光食物中的光敏性物质呋喃香豆素是天然的光敏剂，普遍存在于一些果蔬食物中，但是由于其消化代谢时间长达10小时，一般在白天不能消化吸收，所以也不存在白天不宜吃的说法。

光动力治疗鲜红斑痣

光动力激光治疗鲜红斑痣首先是通过静脉推注的办法把光敏剂诸如到患处的静脉血管，然后在使用铜蒸汽的激光对患处进行照射，这样在光敏剂的作用之下就会产生光化学反应来对畸形的毛细血管加以破坏，从而就起到了治疗此病的作用。

人体的血管内皮具有一个特性，就是对于不同波长的光具有选择性吸收的特点，光动力激光治疗鲜红斑痣就是利用了这样一个特点。当血管内皮细胞吸收不同波长的激光的时候，被注入到静脉的光敏剂会产生单态氧这种光毒物质，这种光毒物质就是对畸形血管能够造成破坏的物质。

通过光毒素对畸形血管的破坏从而使得鲜红斑痣得到治疗，由于光动力激光治疗鲜红斑痣是通过静脉注入的光敏剂，所以在皮肤的表面是没有光敏剂的存在的，通过铜蒸汽激光照射的时候，皮肤表面就不会产生光毒素，这样治疗的时候皮肤表面就不会受到伤害。

注意事项：

有一点需要注意，光动力激光治疗鲜红斑痣会导致患者比较严重的疼痛，所以治疗的时候必须使用麻醉药，如果是儿童采用这种办法加以治疗则必须做全身的麻醉。

光敏作用的基质

光敏作用的基质也被称为光敏剂，临床应用的光敏剂应该是无毒的，能选择性地集中在癌组织中，并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长，而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂，但迄今临床光动力治癌用的药物，在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ，商品名PorfimerSodium)。国内有代表性的光敏剂主要有：上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的艾拉(5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸散)、海姆泊芬(Hemoporfin)。

蚕沙的营养价值 防治肿瘤

从蚕沙中可以提炼出叶绿素衍生物，它能够对癌细胞和癌细胞所形成的组合体有较强的光敏性，可以用作治疗肿瘤的光敏剂。

激光美容：远离烦人的青春痘

1、光线疗法祛青春痘

蓝色的光疗法利用细菌的事实，在皮肤产生一个产品称为卟啉。卟啉能吸收蓝光，导致化学反应，破坏了皮肤上的细菌。红色光疗法可以减少皮肤炎症从而改善青春痘。光线疗法治疗青春痘往往会重新出现在3-12个月。在一项研究中，严重的青春痘患者在做了光线疗法祛青春痘，皮肤就会变得光滑细嫩，而且还没有副作用。

2、激光疗法祛青春痘

尽管有许多不同的激光可用，其中仅有少数成功用于治疗青春痘。例如，脉冲染料激光器进行了一项随机、双盲对照试验和被证明能显著，减少青春痘治疗后一个没有严重的副作用。1450纳米红外激光器被用在一个不受控制的研究和降低83%后的三病变项治疗。临时的疼痛，红肿，和肿胀在大多数病人被报道。患者在深肤色，色素(深色的皮肤)被报道。

3、光动力疗法(PDT)祛青春痘

这种疗法结合了一种药物(称为光敏剂)这是优先被某些种类的细胞和一个特殊的光源。当一起使用，光敏剂和光线摧毁目标细胞。对于痤疮，过度活跃的皮脂腺是有针对性的。这个光敏剂，称为氨基乙酰丙酸，应用于皮肤，是为一个变量上留下一段时间。皮肤暴露在光源和光敏剂拆除。副作用包括疼痛在过程和事后变色。