脊髓灰质炎可能并发哪些疾病

脊髓灰质炎可能并发哪些疾病

一、脊髓灰质炎常见并发症

瘫痪、电解质紊乱、低钠血症、心肌炎、高血压、肺水肿、休克、肺不张、肺炎、风湿性关节炎、肾结石

二、脊髓灰质炎并发症

(1)水，电解质紊乱：呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱，高热，出汗，呕吐，腹泻，不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱，补液过多可引起水肿和低钠血症。

(2)心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波，ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。

(3)高血压：可由下列因素引起：①缺氧;②由于下视丘受累导致持续性高血压，进而引起视网膜病，惊厥和神志改变。

(4)肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。

(5)消化道穿孔与出血：曾观察到胃和十二指肠的急性扩张，盲肠穿孔，十二指肠，胃和食管的急性溃疡，整个胃肠道的多发性糜烂伴有大出血和肠麻痹等。

(6)肺不张与肺炎：常见于严重延髓性麻痹(第Ⅸ和第Ⅹ脑神经受累)或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪，可因气管切开而加重，常见致病菌为金黄葡萄球菌或革兰阴性菌，对常用抗生素往往耐药，化学预防亦无效。

(7)泌尿道感染：常与留置导尿管有关，化疗与潮式引流通常无效，由于长期卧床与钙的动员常导致肾结石并发感染，多饮水，限制含钙食物，酸化小便，使用水杨酸制剂及早期活动可减低结石发生率。

(8)关节病：在瘫痪病例的恢复期，可发生类似于风湿性关节炎的综合征，表现为大关节的红，肿，疼痛和压痛。

2.发病与发生并发症的高危因素

(1)年龄，性别与妊娠：男女儿童本病的发病率相等，但男孩瘫痪发生率高于女孩，成年人本病发病率以女性为高，但瘫痪发生率则相等，妊娠期本病发病率较高，病情亦较严重，可能与妊娠期免疫受抑制有关。

(2)免疫缺损状态：在美国，约14%瘫痪型脊髓灰质炎病例发生于接种OPV者及其接触者，大多数属于单纯B细胞免疫缺损或严重混合型免疫缺损综合征， OPV血清型多为Ⅱ型，在先天性免疫缺损患者中，OPV相关瘫痪病例为正常儿童的10000倍，这种病例的潜伏期较长(口服OPV后30～120天)，病程较长，瘫痪期可达数周，可有慢性脑膜炎，并伴有上，下运动神经元混合性瘫痪，出现基底核病变，从粪便中排出病毒持续很长时间。

(3)剧烈运动：在瘫痪前期，剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度。

(4)注射与创伤：曾经接受过注射或骨折，手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪，这种相关已被动物实验性感染所证实，其原因与沿神经播散无关，而与脊髓相应部位血管反射性扩张导致血行性播散有关。

(5)扁桃体切除：曾在近期或远期切除扁桃体的人，患延髓型脊髓灰质炎的危险性比具有扁桃体的人高8倍，近期切除者，由于病毒可沿损伤的第Ⅸ和第Ⅹ脑神经末梢向延髓播散;远期切除者则可能与失去扁桃体的免疫屏障而导致病毒迅速播散有关。

(6)遗传因素：瘫痪型脊髓灰质炎好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病，其原因不能用家庭内传播来解释，而提示遗传因素的作用，在细胞水平，对脊髓灰质炎病毒的易感性是由人第19对染色体的基因所支配的，此外，有证据认为支配遗传的(h白细胞抗原)HLA抗原影响瘫痪的发生。

什么是脊灰疫苗

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命

为什么说疫苗必须要打

第1个数字：乙肝疫苗接种后我国儿童乙型肝炎感染率明显下降

自从1992年我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，我国的乙型肝炎感染率明显下降。1-4岁儿童的乙型肝炎感染率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。

第2个数字：我国消灭脊髓灰质炎

在我国历史上，脊髓灰质炎曾广泛流行。20世纪60年代初期，每年报告病例大约20000～43000例。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后，我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召，迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎计划并付诸实施，把脊髓灰质炎疫苗接种纳入我国儿童的常规免疫计划中，所有儿童均按时接种疫苗。经过几年的努力，我国脊髓灰质炎发病例数大幅下降。1994年，我国报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例，提前完成了向世界卫生组织承诺“在中国消灭脊髓灰质炎”的目标。

脊灰疫苗是什么

脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

北京确认3例脊灰病毒感染者

今天上午，北京市卫生局确认，本市确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者，均为8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。目前，3名学生已进行集中医学观察，身体状况良好，北京尚未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

今天上午，记者从市卫生局获悉，经过检测，发现3份标本疑似脊髓灰质炎野病毒。9月26日，经中国疾病预防控制中心检测确认为脊髓灰质炎野病毒(Ⅰ型)。此3份标本采自于8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。

针对监测发现的情况，北京市迅速将3名脊髓灰质炎隐性感染的学生集中进行医学观察，采取了对重点人群进行脊灰疫苗的查漏补种等防控措施。目前，3名学生的身体状况良好，没有出现脊髓灰质炎临床症状。

●有问必答

问：脊髓灰质炎是否会传染他人?

市卫生局释疑：脊髓灰质炎隐性感染者大多数不发病，但他们排泄的粪便带有病毒，可传染给他人。因此，对于脊髓灰质炎隐性感染者要进行医学观察，观察期间两次便检为阴性者即可以解除观察。目前，北京未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

问：目前采取了哪些防控措施?

市卫生局释疑： 北京市相关部门正在对来自有脊髓灰质炎疫情流行地区的人员进行了摸底排查，发现异常，及时采取措施。并对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童，进行两轮脊灰疫苗接种。

同时，提醒广大市民，除接种疫苗外，还应保持勤洗手、勤换衣、不喝生水等良好的卫生习惯。

●多知道点儿

脊髓灰质炎是一种疫苗可预防的肠道传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖，临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病率较高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

脊灰疫苗相关介绍

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗

我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

脊髓灰质炎疫苗的接种时间

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。

脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种：

脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次，每次间隔4～6周。等到宝宝4岁时，会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，你可以随时带宝宝去补种。

脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂

通过上面的介绍，大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了，作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理，认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症，所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗，否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。

帮宝宝吃脊髓灰质炎糖丸的5个窍门

1.宝宝服用糖丸时间有讲究

宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。 第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。

2.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸与母乳时间错开

母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。

3.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸别用手拿

有时候妈妈喂宝宝吃固态的东西可能会直接用手拿着，但是给宝宝吃脊髓灰质炎糖丸一定要注意卫生，千万别用手直接拿着糖丸喂宝宝。正确的做法是适用消过毒的勺子。

4.看宝宝是否适合服用脊髓灰质炎糖丸

脊髓灰质炎糖丸的服用虽然有具体的时间安排，但是妈妈们也需要注意宝宝的身体情况是否适合服用糖丸。如果在计划服用脊髓灰质炎糖丸的时间段内，宝宝有发烧、严重腹泻或是其他急症时，应当避免服用糖丸。另外，牛奶过敏和正在使用激素等免疫抑制剂的宝宝也应谨慎吃糖丸。

5.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸注意安全

这里所说的服药安全并不是指药品安全本身，而是指服用脊髓灰质炎糖丸小贴士时要避免糖丸误入宝宝的气管。一般来说，如果宝宝尚不具备咀嚼能力，可以用汤勺或筷子将糖丸研碎或用37℃以下的温水将糖丸融开。妈妈一定要避免使用开水或饮料融化糖丸，否则可能使糖丸失去活性。而对于月龄较大有咀嚼能力的宝宝，可以让宝宝咬碎后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。

治好脊髓灰质炎并不难

近些年来，中医治疗疾病受到了很多患者的青睐，对于脊髓灰质炎患者来说也是这样，临床上，治疗脊髓灰质炎的方法一般是辨证治疗，不同类型的脊髓灰质炎治疗方法是不同的，相信患者对此是有所了解的，临床上，脊髓灰质炎分为湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎、湿热阻络，气血郁滞型脊髓灰质炎以及邪犯肺胃型脊髓灰质炎，具体的介绍如下。

1.湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎

症状：发热多汗，头痛身疼，烦躁不安，或嗜睡，苔黄腻，脉滑数。(属瘫痪前期，出现中枢神经感染病症，高热、脑膜刺激征，并可有脑脊液异常，但无瘫痪。

治则：清热化湿，宣气通络。

方药：甘露消毒丹加减。藿香，薏苡仁，菖蒲，黄芩，连翘，滑石，秦艽，络石藤。水煎服，一日一剂。

2.湿热阻络，气血郁滞型脊髓灰质炎

症状：轻者证见四肢瘫痪，重者气脱亡阳。(属瘫痪期，脊髓型表现肢体瘫痪，脑干型可致呼吸循环衰竭。)

治则：清热化湿，活血通络。

方药：三妙丸加味。苍术，黄柏，牛膝，当归，络石藤，桑寄生，鸡血藤。痰阻者加菖蒲，郁金，川贝母;口眼歪斜加僵蚕;气脱者急服人参。水煎服，一日一剂。

3.邪犯肺胃型脊髓灰质炎

症状：身热不扬，头痛身倦，咳嗽，呕恶，苔黄腻，脉濡数。(属前驱期，体温38～39℃，以上呼吸道及消化道症状为主。)

治则：疏泄肺胃湿热

方药：葛根芩连汤、三仁汤加减。葛根，黄芩，杏仁，薏苡仁，杏仁，银花，连翘，滑石。湿重者加苍术，高热者加生石膏。水煎服，1日1剂。

关于脊髓灰质炎的中医治疗就先给大家说到这里了，相信每位患者看后一定会有所了解了，对于脊髓灰质炎患者来说，如果早期发现病情，对症治疗，及时控制住病情的话，脊髓灰质炎是可以治好的，早发现早治疗很关键，希望上述的文章可以帮到大家。

脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

脊髓灰质炎按摩常用手法

当代医学认为脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病，主要是由脊髓灰质炎病毒，经过飞沫和粪便两个渠道传播的，另外，脊髓灰质炎也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等，经口而入，使小儿患病。那么，怎样才能环节脊髓灰质炎的病症呢?按摩手法有哪些?

病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，受侵部位发生炎症病变，致使相应肌肉弛缓性麻痹。脊髓灰质炎按摩常用手法有以下几点：

(1)患儿仰卧，家长以中指指腹，顺时针方向揉摩中脘穴2～5分钟。

(2)患儿俯卧，家长以掌根自大椎穴开始，沿脊柱一直按揉至长强穴，如此反复操作15～30次。

(3)患儿俯卧，家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1～3分钟。

(4)按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

以上就是脊髓灰质炎按摩常用手法，另外，脊髓灰质炎的患儿除按摩治疗外，还应该采用中西结合的办法，综合治疗。