食管癌术后化疗三次还要需要哪些治疗
食管癌术后化疗三次还要需要哪些治疗
因为已经做过手术，手术后还是出现了淋巴结肿大和转移，那么只能通过保守治疗了，应该继续放疗加化疗才可以控制病情的，除此之外没有其他办法呀！
中药治疗食管癌
中医治疗食管癌有以下几个特点： 中医治疗食管癌的特点一、中药与手术相结合：手术前以中药扶正治疗，可增加手术切除率，减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗，目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理，以扶正和驱邪相结合，两者结合对治疗食管癌有一定的疗效。
中医治疗食管癌的特点二、中药与化疗相结合：在化疗期间治疗以补为主，增强体质，提高机体的免疫力和对化疗药物的耐受性，限制肿瘤的发展，减少白细胞下降，肝肾损害，使化疗顺利进行，有利于肿瘤的彻底治疗。 中医治疗食管癌的特点三、中医药食管癌治疗与其他治疗相结合的效果：中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗，坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效，减少肿瘤复发的关键。
放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗，可提高疗效。 所以，河南现代医学研究院医院食道癌专家提醒食管癌病人在选择治疗方法的时候一定要小心谨慎，建议采用无创伤的中医药治疗。中医药治疗可显著提高病人的生存质量，延长病人的生存期。
手术是治疗食管癌的主要方法吗
手术是治疗食管癌的主要方法吗?一直以来，手术切除是传统的食管癌的治疗方法，尤其是针对早期切除常可达到根治效果。但是，由于晚期患者常有肿瘤转移的情况，不主张马上进行手术治疗。
放射线治疗：
手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
化学治疗：
手术是治疗食管癌的主要方法吗?出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
分子治疗：
之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。
手术是治疗食管癌的主要方法吗
放射线治疗：
手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
化学治疗：
手术是治疗食管癌的主要方法吗?出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
分子治疗：
之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。
怎么治食道癌
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗，其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1、咽胃吻合术
颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，下颈段食管癌行全食切除。
2、胸段食管癌
适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括
①胸下段食管癌
部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。
②胸中、上段食管癌
食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3、放射治疗
①根治性放疗适应证
a.病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。
②姑息性放疗适应证
a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期)：3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。
③放疗禁忌证
a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。
4、综合治疗
①术前放疗
常规法40～50Gy/4～5周，结束后2～4周手术。
②术前放化疗
临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。
二、中医治疗：辨证论治
1、痰气互阻型
治法
开郁降气，化痰散结。
主方
旋覆代赭汤合四逆散加减。
常用药
柴胡10g，枳壳1Og，白芍10g，旋覆花10g，代赭石15g，法半夏10g，郁金lOg，陈皮10g，山豆根10g，草河车15g。加减：疼痛明显者加元胡、白屈菜，口干、津伤明显者加元参、石斛，吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
2、血瘀痰滞型
治法
祛瘀散结，化痰解毒。
主方
血府逐瘀汤加减。
常用药
当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤勺10g，川芎10g，桔梗6g，柴胡10g，急性子15g，半夏10g，栝楼30g。加减：胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁，口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。
食管癌的放疗
食道癌是可治愈性疾病，同其他癌症一样治疗方法也有很多种，其中放射治疗就是食道癌主要治疗方法的一种。食管癌要想获得理想的治疗效果最主要的是早期发现、早期诊断及早期治疗。放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时减少对肿瘤周围的正常组织损伤程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦。 广东省中医院放疗科高蕾
食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。
治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
放疗源的选择可采取以下原则：
颈段及上胸段食管癌选用4～8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用15MV或15MV以上X线照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。放疗期间每4周化疗一个周期，放疗后，每3周化疗一个周期。最近研究显示：与常规放疗相比，同步根治性放化疗可以使食管癌的1～2年绝对死亡率下降7%，局部残留/复发率下降12% 。
对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。
术后放疗剂量为50～70Gy。近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。
放疗会引发以下并发症：
放射性食管炎，多在2月内完全愈合，但50%者会发生食管狭窄;
可能出现放射性肺炎;
10%的长期生存者可发生放射性骨炎;
放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年，重者可出现截瘫。
食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。
治疗食管癌的误区有哪些需要注意
1、盲目相信民间秘方偏方治疗食管癌而放弃科学疗法
一些民间偏方其实并不是完全的有效而且也无法担任治疗食管癌的重任。偏方作为辅助治疗疗法是不错的，但是完全使用偏方治疗则是非常愚昧的做法。秘方也好，生草药也好，其组成复杂，真正具有抗肿瘤的成分很少，这很少的有效成分经过胃肠道吸收和全身分布，能有多少到达肿瘤，又能杀死多少肿瘤细胞?如果经过现代科学技术提取和浓缩的抗肿瘤药物，往往是几吨药材才能提取几克药物。
2、盲目依赖某些营养品来代替科学疗法治疗食管癌
一些保健类食品包治百病的误导宣传，让一些缺乏辨别力的食管癌患者及其家属深信不疑，长期盲目服用而不求医，延误了治疗食管癌的时机。其实这些补品只能作为营养支持的辅助治疗食管癌，必须配合中药、放化疗才能起到一定疗效。况且，用它们作为辅助治疗的营养支持，其花费要比正规治疗恐怕还要高得多，这是众多食管癌患者所承受不了的。
3、直接放弃治疗食管癌
一些食管癌患者认为得了恶性肿瘤最终是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实食管癌并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈的。所以，对于食管癌患者来说，切记不要直接放弃治疗，这是对自己生命的不尊重。
食管癌的治疗用药
食管癌改良饮水，防霉去毒.改变不良的生活习惯等。颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。对手术后复发、有远处转移病人，应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状。中成疗法、药物外治等治疗。
食管癌的详细治疗：
食管癌的预防：
我国不少地区特别是食管癌高发区建立了防治基地，进行了一级预防(病因学预防)，包括改良饮水，防霉去毒.改变不良的生活习惯等。发病学预防(二级预防或称化学预防)是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。
食管癌的治疗：
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗，其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术：下颈段食管癌行全食切除，咽胃吻合术。
2.胸段食管癌 适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3.放射治疗
①根治性放疗适应证：a.病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期)：1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。
治疗食管癌大概要花多少钱
治疗食管癌大概要花多少钱?治疗食管癌如果单独使用放化疗，也需要很高的费用，一般从几千到几万不等，有的甚至高达十几万、几十万。因为放化疗一般不会只做一两疗程。像另外一些新方法其治疗费用更高，中医药在治疗食管癌的各种方法中，是费用比较低的因为中医药治疗食管癌，不需要大量的医务员也不需要昂贵的医疗器械，就连后期护理也省了。另一因素是区域间消费水平的不同这也会造成一定的差距。
治疗食管癌大概要花多少钱跟食管癌手术切除后如果护理得当、无恶化转移有关，术后一半的食管癌患者可以达到五年存活。手术费在3-5万元左右，当然不同地区资费标准也有所不同，这只是一个大致的参考。如果术后发生扩散转移，则又是一笔不菲的费用。
另外，治疗食管癌大概要花多少钱，食管癌患者的手术治疗，加上放化疗的费用，可达数万元至数十万元不等，这样的费用对于一个有恶性肿瘤患者的家庭而言，就意味着倾其所有。其实，治疗食管癌是可以在保证疗效的基础上，降低治疗费用的，为患者选择低成本高成效的治疗方式才是最重要的，这才是食管癌患者真正的省钱之道。
肿瘤化疗原则
哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中，大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科，称之为放射肿瘤治疗学，而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌，宫颈癌，声带癌，霍奇金淋巴瘤，皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等 5 年生存率都与手术相似，而且美容效果较满意。
一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70%~80% 以属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。近年来，采用立体定向体部放疗，或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果，为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。
放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗，手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。
总之，哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤：鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤，直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗，但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。
中期食管癌应采取什么治疗方式
中期食管癌是指肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层，且区域淋巴结发生转移，或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官，无论区域淋巴结有无转移。该期患者远处脏器均无肿瘤转移，包括Ⅱ期及Ⅲ 期食管癌。
对于Ⅱ期食管癌，肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移，或肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结无转移的患者，手术切除为最佳选择。术后根据病理情况，可选择辅助化疗及生物治疗。有研究认为该期患者术前化疗并不增加手术的病死率，可提高患者的生存率，其中化疗有效者生存期明显延长。但目前国内多数医院常选择先手术后化疗的治疗方案。
Ⅲ期食管癌亦属于中期食管癌，包括肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结有转移及肿瘤侵及邻近脏器、无论区域淋巴结有无转移患者，该期患者占所有食管癌70%-80%，单纯手术治愈的可能性极小，极少数患者可术后长期带瘤生存，多数病人于术后1-2年内出现复发或转移。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合，包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。
食管癌放疗
食道癌是可治愈性疾病，同其他癌症一样治疗方法也有很多种，其中放射治疗就是食道癌主要治疗方法的一种。食管癌要想获得理想的治疗效果最主要的是早期发现、早期诊断及早期治疗。放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时减少对肿瘤周围的正常组织损伤程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦。
食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。
治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
放疗源的选择可采取以下原则：
颈段及上胸段食管癌选用4～8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用15MV或15MV以上X线照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。放疗期间每4周化疗一个周期，放疗后，每3周化疗一个周期。最近研究显示：与常规放疗相比，同步根治性放化疗可以使食管癌的 1～2年绝对死亡率下降7%，局部残留/复发率下降12% 。
对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。
术后放疗剂量为50～70Gy。近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。
放疗会引发以下并发症：
放射性食管炎，多在2月内完全愈合，但50%者会发生食管狭窄;
可能出现放射性肺炎;
10%的长期生存者可发生放射性骨炎;
放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年，重者可出现截瘫。
食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。