造成产妇难产的原因有哪些
造成产妇难产的原因有哪些
1、产妇的产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量), 和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。
2、产妇的产道
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
大多数中国女性的骨盆是正常的。发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称,医学上简称“头盆不称”致使 难产。
3、腹中的胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿,在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时, 尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
4、产妇的心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。
初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等,都会增加准妈妈的恐惧焦虑感,使产程发生异常。
难产原因是什么
原因一,胎儿因素:
因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被提前发现;胎方位不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。另外,胎儿过大更是如此,胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。
原因二,产力因素:
当准妈妈子宫收缩强度不够时,医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况,在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,如果宫缩不是太弱,医生会给准妈妈打一针,让其休息一段时间,解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定,不需太担心,这时,准妈妈最好的选择是安心地休息,然后在医生的指导下顺利结束战斗。
原因三,人为导致:
产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产。
有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产。
因此有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生,所以这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了。
高龄孕妇要注意什么 孕期保健
高龄初产妇难产率高,应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化,防止出现异常情况。
孕妇难产的危害
孕妇难产可能会导致产后出血,威胁到产妇的健康甚至生命。宝宝如果不能及时娩出,则可能由于脐带受压,供血不足而导致宝宝缺氧、窒息,使脑细胞受损,影响智力,甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤,严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。由于胎肩不能及时娩出,可造成子宫收缩乏力,甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤,这些都会导致产后出血,威胁到产妇的健康甚至生命。
胎位不正易造成孕妇难产
到了怀孕晚期,准妈妈们应该密切的关注胎儿的胎位,因此,胎位不正易造成孕妇难产,下面我们就来具体的来看看,易造成难产的几种不良胎位:
第1种. 枕后位: 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。
第2种. 颜面位: 胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为 0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。
第3种. 额位: 当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
第4种. 复合位: 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。
妊娠28周以前臀位多能自行转成头位,可不予处理。28周以后,应设法纠正。可试膝胸卧位,早晚各一次,每次15分钟,使胎臀离开骨盆腔,有助于自然转正,或艾灸至阴穴,早晚各一次,每次20分钟。一周后复查。也可用激光照射至阴穴,左右两侧各照射10分钟,每天一次,7次为一疗程,有良好效果。腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。倒转时切勿用力过猛,亦不宜勉强进行,以免造成胎盘早剥。倒转前后均应仔细听胎心音。
臀位分娩的关键在于胎头能否顺利娩出,儿头娩出的难易,与胎儿与骨盆的大小以及与宫颈是否完全扩张有直接关系。对疑有头盆不称、高龄初产妇及经产妇屡有难产史者,均应仔细检查骨盆及胎儿的大小,常规作B超以进一步判断胎儿大小,排除胎儿畸形。未发现异常者,可从阴道分娩,如有骨盆狭窄或相对头盆不称(估计胎儿体重 ≥3500gm),或足先露、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂者,以剖宫取胎为宜。
待产时应耐心等待,作好产妇的思想工作,以解除顾虑,少作肛查,以免造成胎膜破裂。勤听胎心音,尤其在破膜时,应立即听胎心音,并检查有无脐带脱垂。臀位阴道分娩,有自然娩出、臀位助产及臀位牵引等三种方式。自然分娩系胎儿自行娩出;臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后,胎肩及胎头由助产者牵出;臀位牵引系胎儿全部由助产者牵引娩出,为手术的一种,应有一定适应症。后者对胎儿威胁较大。
臀位接产的关键在于儿头的顺利娩出,而儿头的顺利娩出有赖于产道,特别是宫颈是否充分扩张。因此当胎膜破裂后,儿臀或儿足出现于阴道口时,用一消毒巾盖住,每次阵缩用手掌紧紧按住使之不能立即娩出。目的是使产道充分扩张。“堵”时用力要适当,忌用暴力,直到胎臀显露于阴道口,或检查宫口确已开全为止。“堵”的时间一般需30分钟~1小时,初产妇有时需堵2~3小时。
破腹产属于难产吗
难产的定义是什么?
难产,又做“异常分娩”,顾名思义,就是不能顺利地把孩子生下来,孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题。发生难产的原因很多,母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常。以上异常,便会使分娩的进程受阻而发生难产。顺产与难产在一定条件下是可以互相转化的,如果顺产处理不当,可以变成难产;相反,难产如处理恰当,也可能变成顺产。
什么是剖腹产?
剖腹产又叫剖宫产,是产科领域中的重要手术,是一个重要的手术助产方法。。即剖开产妇腹壁及子宫,取出胎儿。若情况选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑,需要医生的专业指导和评估再做出决定。
剖腹产算不算难产?
剖腹产属于难产吗?专家指出剖腹产可以在很多情况下使用,难产时可以使用剖腹产,但只是其中一个情况。对于爱美的女性来说,剖腹产更有利于身材的保持。对于有先天免疫缺陷的产妇,剖腹产能避免顺产时的大量流出的血液而导致感染传播疾病。现在的医学水平,即使是剖腹产也会让宝宝健康顺利的产下的。
目前生育情况来看,顺产好处的确比剖腹产多,可不管是是顺产还是剖腹产,产妇都需要咨询医生的意见,听从医生的指引。医生会根据产妇的具体情况来决定顺产还是剖腹产。无论是哪种生育方法,最终目的就是能顺利生下宝宝。作为产妇,就应该以轻松愉快的心态来对待宝宝出生的问题。顺产与否,很大程度取决于产妇的心态。
当我们了解以上情况后,就不要纠结于剖腹产还是顺产,剖腹产也不是什么可怕的事情,也不一定就是难产。
造成小产的原因
胚胎发育异常
这是自然流产的最常见的原因。早期流产的孕妇中,染色体异常约占50%。
生殖系统病变
子宫发育不良、畸形,患有子宫肌瘤,会直接影响胚胎发育,造成流产。堕胎次数太多,也可能伤害子宫。
疾病缠身
孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等,也可能间接危害胎儿的发育,导致孕妇流产。患有红斑狼疮的孕妇,流产几率占30%,这是因为患此症孕妇的胎儿会发育较小,甚至因胎盘功能不足而胎死腹中。
曾经流产
如进行流产手术时,有胚胎残留体内,或引起生殖道受感染、出血,细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中,也可能出现流产。
服食药物
一些激素类药物、某类中药等,使用不当的话,也会使孕妇流产。
其他因素
工作忙碌、生活紧张、精神压力太大、长期暴露在化学物的环境中等,会增加流产的几率。
难产的定义
难产的定义:
什么是难产?难产,医学术语叫做“异常分娩”,就是不能顺利地把孩子生下来。发生孕妇难产的原因很多,但不外乎产力(包括分娩时子宫的收缩力和产妇向下屏气的力量)、产道(孕妇骨盆大小的情况是否能让胎儿通过)、胎儿状况(主要看胎儿的大小、胎位)这三个因素中任何一个或一个以上异常,便会使分娩的进程受阻而发生难产。孕妇顺产与孕妇难产在一定条件下是可以互相转化的,如果顺产处理不当,可以变成难产;反之,难产如处理及时,也可能变成顺产。
难产的原因:
分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。
1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
2、产道:产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。
3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。
4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。
通过以上的介绍,对难产的定义,也的是有着一定了解,因此孕妇在生产的时候,也都是需要调节好自身情况,尤其是生产体力更是要在怀孕的时候,每天进行一些简单的锻炼,这样对增强体质,才会有很好的帮助,利于孕妇生产。
吃什么会造成孕妇难产
1、驴肉
性平,味酸甘,虽有补血益气作用,但根据前人经验,孕妇应当忌食驴肉。如《日用本草》中记载:驴肉,妊妇食之难产。
2、鳖
甲鱼本身含有丰富的蛋白质,还具有通血络和活血的作用,可散淤块、打散肿瘤。但对孕妇来说,甲鱼却吃不得,因为胎儿在子宫内成长,如果受到甲鱼食物的破坏,或抑制其生长,易造成流产或胎儿生长不全。
3、兔肉
性凉,能凉血活血,又易损人阳气,所以孕妇应该忌食。如清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中说:兔肉甘冷,凉血,多食损元阳,孕妇尤忌。
二胎难产的原因
难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能。
其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。
胎儿的平均体重为 3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。