药物过敏反应是什么原因

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药物过敏反应是什么原因

1、药物代谢物本身的性质:过敏反应是抗原抗体反应,由于大多数药物是小分子,系不完全抗原(半抗原),当这些小分子药物进入体内后,药物和它的代谢物与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等发生不可逆结合,形成共价键结合的全抗原;或内源性的自身分子,在生产或存储过程中,通过聚合反应生成多价半抗原(高价分子过敏物质)而产生特异的抗体,有致敏作用。一般而言,药物本身多不易形成上述的不可逆结合,只有那些有化学活性的药物(例如常见的抗生素、解热镇痛抗炎药、疫苗等)的代谢产物,才可与体内大分子载体形成这种结合。

2、药物质量:药物质量的优劣、纯度的高低,直接影响过敏反应的发生率。如国内生产的青霉素过敏反应多,而国外进口的青霉素因纯度较高,则很少有过敏反应发生。

什么是药物过敏

药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。

药物过敏反应一般发生在少数过敏体质的小儿，它与用药的剂量、给药的途径和药物本身的药理作用无关。药物，无论口服、注射、外用或喷雾，皆可发生皮肤、粘膜以致全身的损害。

阿莫西林药物过敏反应

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试.

王大妈这两天身体有些不舒服，就从家里的药箱中找出阿莫西林胶囊。一看还没有过期，便服了一粒。

随后，王大妈开始感觉身体不适，皮肤上起了不少红色斑点疹。经上海交通大学医学院附属瑞金医院的专家诊断，这是阿莫西林变质导致的过敏症状。

该院心脏内科医学博士金玮告诉记者，阿莫西林属青霉素类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染(尤其是流感杆菌及肺炎球菌感染)、尿路感染、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎及淋病等。

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。

金玮说，阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的速度还会加快。此外，阿莫西林与氨基糖甙类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。

阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。

因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。

关于药物过敏常见的误区有哪些

1.用药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如，对破伤风抗毒素皮试呈阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。

2.用过的药不会引起过敏反应

其实以往曾用过或经常用，但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。

再者，所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

3.中药不会引起过敏

由于临床引起过敏反应的药物多为化学合成的西药，如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠等，其实，有些中草药也可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

4.过敏反应都会即时发生

药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。

5.出现过敏反应停止用药就行

发生过敏反应停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

6.抗过敏药不会引起过敏反应

据文献报道，常用的抗过敏药，均有可能引起过敏反应。

7.皮试阴性者不会过敏

皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。

8.吃药打针才会引起过敏

除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可能引发全身性过敏反应。

9.药物过敏只有皮肤症状

常见的药物过敏症状是皮肤潮红、皮疹、瘙痒。此外，药物过敏还可引起发热、哮喘、呼吸困难，严重者可导致过敏性休克，还可导致肝、肾等器官，消化、呼吸、神经、血液、循环等系统损害。

10.以前不过敏，今后就不会过敏

一般情况下，药物过敏是在首次使用后刺激机体产生抗体，当再次服药时，药物或其代谢产物作为抗原激发免疫应答，从而导致过敏反应。因此，很多药物过敏是在第二次使用该药时发生。此外，同样的药品可能因为厂家、批号、生产工艺、质量层次的不同而导致里面所含的杂质不同，过敏反应发生率也不同。

吃药过敏怎么办

药物过敏反应分即刻反应和迟缓反应。前者在用药后瞬间出现，比如注射青霉素后，甚至皮试中即可发生胸闷、心慌、气短、面色发青、大汗淋漓、手足冰凉，甚至脉细弱以至休克。这种药物反应较严重，不及时抢救，可造成小儿死亡。

而迟缓反应是在用药数日后出现皮疹且疹型不一，有固定型药疹、荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹等，重者可有剥脱性皮炎。即刻反应者往往伴全身症状。迟缓反应者可有剥脱性皮炎。即刻反应者往往伴全身症状。迟缓反应者可在局部或仅侵犯皮肤或一个脏器，症状相对较轻。

药物过敏反应几个误区

药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

用过的药不会引起过敏反应

易被人忽视的是，以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的诱因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

中药不会引起过敏

有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而，有些中草药亦可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

过敏反应发生在用药时或用后不久

药物过敏反应不只发生在用药当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月，甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应，不少就发生在用药后20余天。

如何判断药物过敏反应

1、判断药物过敏的药史

最常见引发药物过敏的药物主要有:抗生素类:青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;磺胺类;解热、镇痛类:如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等;催眠药、镇静药与抗癫痫药;如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等;异种血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。

2、发生药物过敏前常有一定的潜伏期

首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

吃药吃的过敏了怎么办

1.一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

2.如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素c、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

3.一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减)，也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4～8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。

在使用青霉素、头孢类、氟哌酸等高致敏药物前，必须进行皮试，绝不可因过去不过敏而忽略。此外，曾有过药物过敏史的人，在医生开药前，一定要告知医生。

吃药吃的过敏了的原因

药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。正常的免疫反应导致对致病原的抵抗。我们常说的"增强免疫力"，指的就是提高身体对致病微生物和体内异常反应的抵抗能力，从而达到防止传染病，维持身体情况稳定，并监视体内发生的异常情况(如癌变)和体外入侵的异体物质(如微生物和其它异体蛋白质)，从而发挥防病治病的作用。所以，正常的免疫反应对于维持生命来说是绝对必要的。当正常的免疫能力受到严重损害时(如获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病)，生命就将不能维持。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药物过敏。

药物过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触，两者缺一不可。过敏体质是遗传决定的，目前还没有办法改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多，这些人容易发生过敏性疾病，如过敏性鼻炎，支气管哮喘，荨麻疹，湿疹等;另一个因素是暴露于致敏药物。并不是所有药物都能引起过敏反应。能引起过敏反应的药物称为致敏药物。所以，药物过敏只发生于有过敏体质的人，并且必须因用药引起。

药物过敏的认识误区

误区1：用药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应;甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

误区2：用过的药不会引起过敏反应

其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

误区3：中药不会引起过敏

有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等，但是，有些中草药也可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

误区4：过敏反应都发生在用药时或用药后不久

药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。

误区5：出现过敏反应停止用药就行了

误区6：抗过敏药不会引起过敏反应

据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等，均有可能引起过敏反应。

耦合剂过敏的诊断

1、全身过敏和发热皮疹关节痛：急性过敏反应三联症是急性药物引起间质性肾炎的临床表现。即是患者有全身过敏反应和发热，皮疹，关节痛。

2、药物过敏反应：药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克，甚至可危及生命。

主要症状有全身肢端肿大,全身发红 , 起小丘疹,长水泡,并且全身奇痒。

药物过敏会引起龟头炎吗

首先，药物过敏是有可能引起龟头炎的。因为药物过敏后，会出现一些不良的过敏反应，而有些过敏的人是局部过敏反应，但有些过敏的人却是全身性的过敏反应。这时候，龟头上也会出现红疹，瘙痒等过敏反应。而这些过敏反应是血液排毒的一种表现，一旦龟头出现了这个情况，也就表示龟头受到了病菌感染，所以自然就容易引起龟头炎。

其次，环境因素，这也是引起龟头炎的主要原因之一。举个例子，像有些未成年的小孩，明显没有过性生活，但是也感染上了龟头炎。这主要就是由于生活环境污染所导致的，比如说过早的抽烟喝酒，长期处在高压高污染的环境中，不注意保护龟头卫生，导致龟头内滋生了大量的细菌，这些因素都有可能导致男性得龟头炎。所以这种感染被称为自体感染，一般都是真菌引起的。

最后，龟头炎的最大原因主要还是和泌尿感染有关系。尤其是对于有过不洁性生活的男性来说，很容易会通过性生活造成细菌交叉感染。像霉菌，淋球菌，链球菌这些致病菌，基本上都不可能自体感染，都是通过交叉感染传播的。而这些交叉感染引起的龟头炎，危害性要远远高于自体感染的龟头炎，所以男性要引起重视，要尽快控制住病情。

药物过敏怎么办

一、什么是药物过敏？

二、吃药过敏怎么办？

小儿用药后一旦出现过敏反应，首先应停药，同时给予脱敏治疗，如应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等。发生全身性过敏反应时，病儿应平卧，松开衣扣，头偏向一侧，注意血压的变化，清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸道畅通，并尽快送往医院。

三、什么原因引起药过敏？

1、可能与药物质量有关

药物质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率，就造成同类不同厂家生产出的药品、同一种类不同批号的药物，过敏反应发生率不同。药物在分装过程中，生产条件（如温度、湿度、包装的密封度等）控制不严格都会影响药物的质量，造成不同批号的产品杂质含量不同，从而影响过敏反应发生率。

2、遗传因素

遗传性分泌型IgA缺乏者消化道黏膜通透性增加，未经消化或消化不全的蛋白等过敏原进入机体，引起各种过敏反应。

3、过敏体质

个体因内分泌紊乱及酶缺乏等原因，机体反应性改变，导致过敏反应发生。

4、环境情绪因素

机体的应激状态可影响抗原的形成，患者在虚弱、饥饿、焦虑、紧张等情况下，较易发生过敏反应。

过敏反应的症状都有哪些

过敏反应是什么引起的呢，其实过敏反应是由多种原因可能引起的。最常见的是药物过敏，食物过敏，还有的是动物的毛，液体药物也算是一种。比如说最常见的青霉素。其实很大部分都是任何人对于任何食物的第一次接触产生的不良的反应，下边举例说明一下。

最常见的能引起过敏反应的物质包括：

①致敏药物：青霉素、头孢菌素、化疗药物、肌松剂，麻醉剂;几乎所有肿瘤化疗药物都会在少数人群中引起过敏反应，但多数化疗药物仅表现为各种皮疹，停药后可消失。少数化疗药物，如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博莱霉素、平阳霉素及替尼泊苷等可发生严重速发性过敏反应。有些人，尤其是那些常年性变应性鼻炎和鼻息肉患者，可因阿司匹林和其他非类固醇抗炎药引起类过敏样反应。

②致敏食物：海鲜、坚果、豆类、鸡蛋、芹菜、酸奶制品以及食物添加剂等;

③生物制剂：L-门冬酰胺酶、变应原提取物、血制品、免疫球蛋白、胰岛素;

④乳胶制品(latex)：是引起反复多次手术的病人在手术过程中过敏反应的最主要的原因。可表现为粘贴胶布后的表皮过敏，也可在接触玩具气球或含乳胶的衣服后，出现局部皮肤或全身性的过敏反应。乳胶与某些食物间可发生交叉过敏;

⑤运动偶尔也会诱发过敏反应，但多发生于事先进食了特殊食物、阿司匹林或酒类。

对某些特发性过敏症，目前尚未能检查到明确病因，虽然部分病人同时罹患哮喘等变应性疾病，但似乎与这种复发型过敏反应无明显关系。

过敏反应的发病机制：

当接触某抗原产生IgE抗体使机体致敏后，再次接触即便是极少量的该抗原，也会触发强烈的抗原抗体反应，释放大量的组胺等化学介质。炎症介质作用于全身各个组织，出现相应症状。

组胺在此过程中起着最丰要作用，其他一些血管活性物质如白三烯、前列腺素、激肽及血小板活化因子也起着一定作用。有报道过敏反应发生时凝血因子被消耗，凝血因子Ⅴ和Ⅷ水平降低，并可导致血管内凝血。有部分患者在严重的全身性过敏反应发作时，高分子量激肽原、补体C3、C4水平也降低。

在某些过敏样反应，可能是由非免疫机制介导的，即通过替代途径激活补体，产生过敏毒素C3a、C5a.直接作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞使其释放炎症介质。

过敏反应的速度是相当快，尤其是药物的过敏。药物过敏在短时间内，就会使人发生很严重的反应症状，甚至能够导致死亡，通常的反应症状就是发烧，浑身刺痛的发热，各种部位的水肿现象，还会伴有呼吸困难，心律不齐等，过敏导致的病发证有很多，一不小心就会严重，为了不好后果的发生，发现过敏反应了，一定要及时治疗。

常见的药物过敏有哪些

较轻的药物过敏反应常可导致用药者的皮肤上出现红疹(也叫药疹)，较重的药物过敏反应可使用药者出现哮喘、休克甚至死亡。虽然，用药后发生过敏反应是临床上常见的一种现象。

但很多人却对其认识不足，甚至还存在一些误解。这些误解可能会给药物过敏者带来严重的损害，因此必须引起我们的足够重视。那么都是哪些误解呢?

1、用过的药不会引起过敏

很多患者在注射青霉素时，不愿作过敏试验，他们认为这药以前用过，不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入机体后，剌激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应.也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。

摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类药物没有连续用药而再用时，都必须重作过敏试验。

2、纯天然中药不会引起过敏

有不少人认为只有化学药物才会引起过敏，纯天然中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。实践证明，中草药同样也会引起过敏。

近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

3、过敏反应都在用药后很短时间发生

多数变态反应是在用药一两天时发生的，但也有潜伏期很长者，甚至可达20天以上。所以，当出现药物疹时，在20天内所用过的药物，都应视为可疑对象。

4、用药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈反应。如笔者就曾亲见西安纺织医院一位儿科女医生，就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，并最终导致死亡。

5、吃药打针才会引起过敏

凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏，滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。

最后，小编需要提醒大家的是，发生过敏停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

药物过敏反应是什么原因