养生健康

输尿管肿瘤的饮食宜忌

输尿管肿瘤的饮食宜忌

一、输尿管肿瘤变性吃哪些对身体好

1、选择具有抗肿瘤作用的食物,如芹菜、黄花菜、芋头、慈姑、菱角、胡萝卜等。

2、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

3、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。

二、输尿管肿瘤小脑变性最好不要吃哪些食物

1、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。

2、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

3、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

特别提醒:本文收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗方法,具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。本文转自39蜂疗网内容仅供参考,不足之处,敬请指教。

输尿管肿瘤治疗

近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解,肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术,否则难以治愈,特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术,最后发现90%死于癌,而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段,否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度,因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。

孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级,尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织,高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

肾盂癌无浸润者5年生存率40%~59%,有浸注分化不良者10%~25%。已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤,必须紧密随访,也有主张每6个月行尿细胞学检查一次,膀胱镜检查随访2年。

在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别,输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮,蒂很长,且可以有分支表现光滑,细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织,血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿,纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。

输尿管结石饮食宜忌

1、多饮水

摄取大量液体,一天最好能排出约1、14公升的尿液。

2、控制钙摄取

控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。另外应注意,胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

3、不要过量摄取草酸盐

勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

4、减少蛋白质与盐分的摄取

减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。

5、限制服用维生素C、维生素D

限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。勿服用过多维生素D。

6、服用镁及维生素B6

服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。

7、加强维生素A的吸收

吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发。这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。

8、保持活力

保持活力,以免钙质沉积在血液中。

输尿管结石的急救措施是哪些

(1)肾绞痛:给予解痉、镇痛治疗。

(2)感染高热:给予抗生素、退烧治疗,更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。

(3)无尿:如果已经发生尿毒症、身体情况危急,需要进行透析治疗。如病情稳定,也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液,保护肾功能。

输尿管肿瘤诊断鉴别

诊断依据

1.间歇无痛肉眼血尿。

2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。

4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

5.输尿管镜检查。

6.MRI肾盂输尿管水成像。

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。

输尿管肿瘤是由什么原因引起的

(一)发病原因

输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似,吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高,且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业,长期接触煤、沥青、可卡因、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌,发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性,发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。

(二)发病机制

双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%~1.6%,约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段,约24%位于输尿管中段,发生于输尿管上段只占3%左右。

输尿管肿瘤大多为移行细胞癌,约占93%,组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见,约占75%,其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发,文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤,因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤,另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。

1.根据肿瘤来源,输尿管肿瘤可分为3类。

(1)输尿管上皮来源:恶性的有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。

(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源:恶性的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维性息肉。

(3)输尿管以外的器官或组织来源:均为恶性肿瘤,如转移性癌、转移性肉瘤等。

2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法

输尿管肿瘤患者常见的三级预防是什么

输尿管肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同,它不仅着眼于减少输尿管肿瘤的发生,而且着眼于降低输尿管肿瘤的死亡率。

1. 一级预防

约80%以上的输尿管肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟,注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外,食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25%~35%的输尿管肿瘤与饮食有关,应多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物,如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。

近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴,可为输尿管肿瘤预防开拓新的领域。后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止输尿管肿瘤的发生,此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防输尿管肿瘤发生或阻抑其发展。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。

2.二级预防

早期发现、早期诊断与早期治疗输尿管肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,是二级预防中的一级预防效应。另一方面尽可能发现较早期的输尿管肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。

3.三级预防

对症治疗以改善生存质量或延长生存时间,包括各种姑息治疗和对症治疗。

输尿管肿瘤切除术

输尿管肿瘤,分良性和恶性,以恶性多见。良性的如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、尿路上皮细胞癌,粘液腺癌等,其中以移行细胞癌最多见。血尿为最常见初发症状,多数为间歇性无痛肉眼血尿。

建议行输尿管镜检查:可直接观察到肿瘤的形态、位置及大小,并可取活组织检查以确定良性还是恶性,同时配合B超、CTMRI等检查,检查明确后可以采取手术治疗

医生询问:

还要说明现在的症状、表现

以上是对“输尿管肿瘤,恶性的怎么判断能不能切除”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

输尿管肿瘤的彩超诊断方法

输尿管肿瘤的发病初期无明显症状,一旦发现有肉眼血尿,应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说,彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点,它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。

(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤

输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时,应对扩张输尿管进行延续探查,加压探头,确认比邻血管位置,然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时,必要时需要通过灌肠方式探查,从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。

(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义

随着影像医学技术水平的不断提高和发展,仪器的分辨的不断提高,为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤,常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以,对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外,还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中,错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤,这寓意引起超声、临床医师的注意。

输尿管肿瘤有哪些典型症状

多数输尿管肿瘤病人无明显的阳性体征但有7%左右表现为恶液质是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状仅在其他疾病检查时偶然发现。输尿管肿瘤的早期症状如下:

1、血尿 最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。

2、疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。

3、肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水,可在腹部扪及肿大的肾脏。

间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。其发病年龄为20~90岁。

全面认识输尿管肿瘤

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

输尿管肿瘤临床表现

1.间歇性无痛性肉眼血尿;

2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。

3.血块下行可引起肾绞痛。

输尿管肿瘤诊断依据

1.间歇无痛肉眼血尿;

2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。

4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

5.输尿管镜检查。

6.MRI肾盂输尿管水成像。

输尿管肿瘤治疗原则

1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。

2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。

输尿管肿瘤用药原则

抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。

输尿管肿瘤辅助检查

1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;

2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。

输尿管肿瘤疗效评价

1.治愈:

(1)手术切除后伤口愈合。

(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除,输尿管无梗阻。

2.好转:

(1)切除范围不够,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道术。

(2)良性肿瘤切除术后,输尿管梗阻未全解除。

3.未愈:

肿瘤未切除,症状、体征未改善。

输尿管肿瘤的症状

输尿管肿瘤概述

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。

输尿管肿瘤临床表现

1.间歇性无痛性肉眼血尿;

2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。

3.血块下行可引起肾绞痛。

输尿管肿瘤诊断依据

1.间歇无痛肉眼血尿;

2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。

4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

5.输尿管镜检查。

6.MRI肾盂输尿管水成像。

输尿管肿瘤饮食

肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐、消化吸收则成问题,若不及时采取措施,进行会产生营养不良,使病人体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营养护理。只有提供合理充足的营养,才能增强机体的抵抗力,提高其对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利完成,尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节,应根据不同年龄,不同性别,不同病种,针对不同治疗措施给予相应的调理。 对于肿瘤病人的饮食,营养、总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然,对于个体的病例,应根据实际情况灵活掌握。

饮食护理的原则主要有:(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持:(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案:(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。 肿瘤病人的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食,应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般肿瘤病人热量供应与正常人差不多。对有些病种如食管癌,贲门癌,外科肠段切除后的病人可根据病情需要每天供给较高热量的流质饮食。颈部放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水份,并较清凉。某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳,致使病人不敢进食,此时应给软食或较干的半流质饮食。接受放射治疗及化学治疗的病人常会引起味觉异常、厌食、对此可在食物中增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲,为减轻疾病症状可补充某些食物,如肝癌病人常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现,可给理气食物萝卜、山楂、鸭肫等。肺癌病人常咳嗽多痰,可食百合、银耳、杏仁等,起润肺止咳、化痰作用。总之病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食。

关于饮食摄途径,需根据病人情况选择,一般有四种:(1)经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。(2)鼻饲膳食:适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶,注意掌握进食速度,食温应保持在37—38度,太冷太快易引起反应。(3)经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道人造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入“要素饮食”。要素饮食是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前水调成流质,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品,此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合征发生。(4)静脉营养:指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养,前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖,以减少负氮平衡,但不能完全补偿氮丢失,只作短期应用;后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养,经周围静脉穿刺供给蛋白质,葡萄糖、脂肪等,若病人亏损严得,需长期禁食者则最好采用经中心静脉营养。

但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症,有报道此发生率为1%—27%,所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规,特别是无菌操作,以预防感染。

输尿管扩张手术治疗原则

1、绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

2、保守性手术治疗

1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

3、双侧输尿管肿瘤的处理

1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取一次性手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。

2)双侧上l/3段输尿管肿瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,根治病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

输尿管恶性肿瘤饮食宜忌

宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

忌烟、酒、咖啡、可可。

忌辛辣、燥热动血的食物。

忌霉变、油煎、肥腻食物。

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输尿管肿瘤的其他治疗方法

(一)治疗治疗原则:单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除,双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇

输尿管肿瘤的注意事项

输尿管部分切除术后,如有持续漏尿,一方面要注意固定引流管,保持其通畅;另一方面要考虑引流管是否接触到吻合口,需要调整其位置。输尿管部分切除术后,经常需要留置双J管作为内支架,有脱入膀胱的可能;短期内部分患者有尿路刺激症状,大多可自行消失。术后按时拔除双J管,以避免移位或结石形成。1、术后患者应多饮水、少憋尿,这样不仅可以防止尿液浓缩,还可以减少尿内固体成份的沉淀,并预防新的结石形成。2、患者应适量

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1.先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水,尤其输尿管扩张较显著,与膀胱输尿管反流造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。2.输尿管肿瘤 可引起肾、输尿管积水。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。IVU或逆行造影可见输尿管内充盈缺损。排尿期膀胱造影无膀胱输尿

输尿管肿瘤需要做哪些化验检查

1.尿路造影 除患侧肾显影不良或积水外,一般难以显示输尿管充盈缺损。但设法通过肾盂穿刺造影,输尿管你行造影或配合大剂量静脉尿路造影,使输尿管全长显影。输尿管某段固定显影不佳,往往提示有输尿管病变存在。2.尿细胞学检查 输尿管插管后冲洗液细胞学检查,凡发现癌细胞者是诊断输尿管癌的重要线索。3.膀胱镜检 凡输尿管导管口喷血,而肾、肾盂无明确病灶者,偶然输尿管口可见突出肿瘤或同时发现有膀胱肿瘤者均有助输