肌腱断裂怎么检查
肌腱断裂怎么检查
一、体格检查
有外伤史,局部肿胀、疼痛,伸膝障碍采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
X线检查显示断裂阴影,实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
鉴别诊断
肌腱扭伤
肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。
肌腱拉伤
肌肉拉伤是从一般的肌肉或肌腱活动的过渡受伤。这些伤害通常发生在你的身体疲惫的时候,超过了它的负担的强度。
手指肌腱完全断裂有什么症状
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱。
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
肌腱断裂的原因
病因:
本病主要是由于外伤性因素引起,平时应注意生产生活安全,尤其活动前应做准备运动,另外对受伤的患者,应注意患者的调理。意外受伤导致肌腱受损断裂。
肌腱:每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
肌腱断裂:致密结缔组织断裂。
病因:意外受伤导致肌腱受损断裂。
诊断: 有外伤史,局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影,即可诊断。
跟腱断裂是怎么引起的
平素长期静态生活,仅在周末参与体育休闲运动的生活方式导致急性跟腱断裂的发生率增加。跟腱断裂的发病率在工业化国家中为每年每10万人2~10例,而在世界其他国家却相当低。与其他类型的肌腱断裂相比(患者平均年龄超过60岁),跟腱断裂主要发生于年轻人中(平均年龄36岁)。在各种不同类型的跟腱断裂中,男性占绝对比例,男女发病比例为2 : 1~19 : 1。人们已经认识到跟腱断裂在白领及生活方式更为静态的人群中发病率较高;在气候温暖的5~8月份的“游玩季节”,由于体育活动的增加,跟腱断裂的发病率也较高。跟腱病变是最常见的与跑步相关的肌腱病变,在多年的长跑者中(跑龄超过10年),其发病率更高。
引起跟腱断裂的较为少见的因素有:皮质激素的使用(局部注射或者全身使用导致胶原坏死);合成类固醇的使用导致胶原发育异常及抗拉强度降低;喹诺酮类抗生素的使用;痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化;既往的跟腱损伤或病变;感染、系统性炎性疾病;高血压及肥胖等原因。
跟腱断裂会造成哪些不适
患者自己在受伤时,可听到跟腱断裂的响声,立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力,不能提跟。又或是感觉到跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。
患者基本上不会有明显的疼痛,但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走,X片检查也没有骨折,患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊,从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见,据统计,有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。
并发症
如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走。
手术多久能恢复正常
多发撕脱骨折,并肌腱断裂。肌腱断裂需手术治疗,修复断裂肌腱,骨折处移位不明显者需石膏固定4-6周,然后功能锻炼。
肌腱断裂症状知多少
手部肌腱断裂是肌腱损伤的一种,多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤等外伤性因素较多,另外还有电锯伤,挤压伤等,多是由于肌腱断裂而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重,常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。
屈肌腱损伤早期症状有哪些?
本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍:
1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;
2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。
预防肌腱损伤应该注意什么?
由于肌腱损伤是外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是本病预防的关键。
另外还需注意,早期功能锻炼可促进内源性愈合,是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动,既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合,又能促使新生纤维尽早纵行排列,利于肌腱瘢痕的重新塑形,减少腱鞘的塌陷和萎缩,加速滑液的分泌。
肱二头肌长头肌腱断裂怎么回事
肌肉肌腱损伤(muscle and tendon,injury of),外力引起肌肉断裂称肌肉断裂,肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损,日久引起肌腱断裂,称肌腱自发性断裂。
肱二头肌断裂肱二头肌位于上臂前侧,起点有两个头:长头起于肩胛骨的盂上粗隆,穿越肩关节囊,经肱骨﹑结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行为肌腹,再延续为肌腱止于桡骨近端的桡骨结节,内侧部分移行于前壁深筋膜,称二头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。
肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘,由于肱二头肌剧烈收缩,而致肌腱断裂,多见于青壮年人。此外,于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时,关节活动不灵便,此时受到轻微外伤或提携重物,即可引起肱二头肌肌腱断裂,患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在肱二头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声﹑三角肌下方肿胀,于上臂前方有明显的凹陷缺损,而肱二头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛,上臂无力,有屈肘功能障碍。对青壮年肱二头肌长头肌腱断裂,应争取早期修复。在老年患者若功能障碍不严重,可继续保守治疗。