巨大婴儿危害 如何预防巨大儿

巨大婴儿危害 如何预防巨大儿

为了预防巨大儿出生，孕期应注意均衡营养，不要进补过多。另外，孕期的糖尿病筛查对预防巨大儿也是很重要的。

巨大胎儿

1产前检查疾病简介

产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。

2产前检查发病原因

首先，产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。

其次，经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。

第三，通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。

第四，经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

3产前检查检查时间

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、 34、36、38、41周;既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。

2、难免早产的处理

(1)药物抑制宫缩

1、应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm产程尚处于潜伏期或即将进入活跃期。

2、药物的选择及作用机制：按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质如乙醇前列腺素合成酶抑制剂等;第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁β2-肾上腺能受体剂降压药等如不能阻止产程进展应立即停用目前常用的药物有以下几种：

吲哚美辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成常用剂量25mg口服每6小时一次;或 50mg肛栓每12小时一次直至宫缩停止吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠<34周时胎儿对药物的不良反应不敏感尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压心力衰竭和死亡。< p="">

硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2～4mmol/L(4～8mEq/L)时可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩首次剂量为4g加入5%葡萄糖液 100～250ml静脉滴注在30～60分钟内滴完尔后将5～10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml以1～2g/h的速度静脉滴注直至宫缩停止或在产程已明显进展治疗无效时停用滴注过程中密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸膝反射及尿量如出现呕吐潮热等不良反应适当调节滴速若宫缩一度消失后再现可重复应用有严重心肌损害传导阻滞肾功能损害者禁用此外应避免与其他呼吸抑制药物同用。

β2-肾上腺素能受体剂：β2-受体主要在子宫血管支气管及横隔平滑肌内药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少使子宫肌松弛而抑制宫缩此外由于β2-受体兴奋使血管平滑肌松弛动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加亦可降低子宫活性而使子宫松弛但该类药物有恶心头晕头痛致心率加快心律失常低血压等不良反应并可引起高血糖低血钾低血钙低血镁等目前用以治疗早产的有硫酸舒喘灵(salbutamolsulfate)硫酸间羟异丁肾上腺素(terbutalinisulfas)苯氧丙酚胺(isoxsuprine)羟苄羟麻黄碱(ritodrine)硫酸舒喘灵的心血管不良反应小而抑制子宫收缩的效果好4.8mg口服如无不良反应半小时后再给予2.4mg8小时后再给予2.4mg需要时可重复再用苯氧丙酚胺的剂量为每分钟静脉滴注0.5～1mg直至宫缩停止以后予以最低有效量维持8～12小时再改用口服药5～20mg每3～6小时一次如静脉滴注>1小时宫缩持续表示失败应停药硫酸间羟异丁肾上腺素抑制宫缩时间较长心血管不良反应较小常用剂量为每分钟静脉滴注10μg逐渐加量每次增加5μg/min1小时后每30分钟减量每次减少5μg/min至最低有效量维持8小时以后改用皮下注射250μg每6小时一次共3天再改口服5mg每8小时一次直至36孕周羟苄羟麻黄碱的常用剂量为每分钟静脉滴注50μg以后每10分钟增加50μg至宫缩消失后1小时为止如心率>120次/分则依次逐步减量直至心率正常一般静脉给药不超过 12小时在停止静脉给药前半小时开始口服10mg每2小时一次持续24小时然后逐渐减量每日20～60mg分2～3次口服。

钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出使细胞质内钙含量降低子宫肌因而松弛这类药物中药效最强的是硝苯地平(心痛定nifedipine)剂量为10mg每日3次口服舌下含服作用较快可减弱宫缩的振幅及肌张力但可致外周血管扩张房室传导减慢及随后的反射性心动过速头痛皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

(2)药物促胎肺成熟：估计早产已难以避免应在给予产妇宫缩抑制剂的同时肌内注射静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征提高早产儿生存率常用地塞米松5mg肌内注射每日3次连续2～3日;或倍他米松12～24mg肌内注射每日1次共2日一般在24～72小时后有效。

3、分娩的处理：重点在于避免创伤性分娩新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。

(1)吸氧;

(2)第一产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;

(3)避免应用镇静剂和镇痛剂;

(4)肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率;

(5)进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术以减少盆底组织对胎头的阻力必要时施行预防性产钳助产术但操作须轻柔以防损伤胎头。

孕妈妈要警惕巨大胎儿

巨大胎儿的出现严重影响了孕妈妈和胎儿的健康，如果母亲被提示胎儿过大，就要考虑清楚了，既然了解巨大胎儿的危害，刚刚怀孕的女性就要做好预防巨大胎儿。那么，预防巨大胎儿的措施有哪些?下面就随小编一起来了解吧。

1、注意健康，均衡摄入营养

孕妈进补必须规律进行，不同时期孕妈妈需要补充不同的营养：

(1)孕早期：在胚胎尚小时，可以增加一些富含维生素B的食物，主要以蔬菜、谷物、水果为主。

(2)孕中期：此时胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，这个时候的食物要以豆类、乳品、肉类、蛋类、蔬菜、水果为主。

(3)孕晚期：处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段，孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪性食物。

2、合理运动

孕期适当饮食及运动，不合理的饮食可导致体内营养物质的累积，若不进行适当的运动将使巨大儿发生的风险增加。然而很多人认为在孕期进行锻炼是有害的。而事实上，怀孕期间剧烈运动与早产和低体重儿可能有一定的关系，但中度或轻度运动并不会导致这种结果，甚至会减少妊娠期糖尿病及子痫前期的发生。孕期定期锻炼可使巨大胎儿的发生率降低23%。

3、预防过期妊娠

过期妊娠若胎盘功能正常，巨大胎儿可继续生长，新生儿的出生体重可随着孕龄的增加而逐渐增加，所以应积极采取措施终止妊娠。

4、适当的运动有助于生产

作为孕妈妈，当然不能整天待在家里坐着或躺着，这样容易因为肠胃缺少蠕动而造成便秘，还容易因为吸收的营养过多囤积而导致孕妈妈发胖、巨大胎儿。

五大方法有效预防巨大儿的发生

巨大儿的产生对母婴健康均有害

根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重≥4000克就可以称为巨大儿。一般来说，新生儿体重控制在2.5-3千克，孕妇孕期体重增加10-13kg为宜。

巨大儿会给产妇和新生儿本身带来一些不良影响。对产妇而言，妊娠巨大儿的产妇属高危产妇，孕期可能出现蛋白尿、浮肿、高血压等病症。同时产妇在分娩期易发生难产及并发症，会阴产道还易严重裂伤，严重时可发生子宫破裂，危及母婴生命。而且怀着巨大儿的产妇，分娩时产程延长，容易发生产后大出血，还可能发生子宫脱垂等问题。

对新生儿的影响在于，巨大儿易造成难产，出现胎儿宫内窘迫、严重时窒息。同时分娩时经常需手术助产，有可能造成胎儿颅脑损伤。发生颅内出血，严重时可造成胎儿死亡。另外孕产巨大儿的妈妈以及巨大儿本身，均属于糖尿病的高危人群，其未来糖尿病的患病率明显高于一般人群。

生理及病理因素都会导致巨大儿

巨大儿的产生原因包括生理性及病理性两方面。其中生理性因素包括孕妇不加节制地摄入过多的饮食，吃得多，睡得多，活动相对偏少，体内营养过剩，孕妇体重超过正常范围。遗传因素中父母身材高大，亦可生育巨大婴儿;病理性因素包括少数孕妇患有妊娠期糖尿病，这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕妇所生的胎儿快，等到胎儿足月分娩时就长成了巨大儿。

五方法有效预防巨大儿的发生

由于巨大儿可给母子带来一些不利影响，应采取措施预防：

首先，膳食应合理。孕妇应少食脂肪和高碳水化合物食品(包括含糖量高的饮料和食品)，多食富含蛋白质的食品和富含维生素的新鲜蔬菜及瓜果。

其次，孕期需适当运动：如做孕期保健操、散步等。

第三，孕期应常规进行糖尿病筛查，以排除隐性糖尿病，一旦发现糖尿病，应积极治疗，以免胎儿长得过大。

第四，定期进行产前检查，监护胎儿生长发育情况，一旦发现胎儿过大，应在医生指导下及时调整饮食和孕期活动。

第五，减少过期妊娠，防止胎儿体重过大。

多重是巨大儿 怎么预防巨大儿

1、均衡摄取营养，科学体重管理。减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，整个孕期的体重增长最好控制在12.5kg左右。

2、坚持运动，适当锻炼。准妈妈不要整天待在家里坐着或躺着，最好参加适当的运动，比如散步、孕期瑜伽、孕妇操等。

3、定期产检。准妈妈一定要按时产检，密切关注胎宝宝的生长发育进程，而且在24-28周应该去医院做妊娠期糖尿病的筛查，避免因妊娠期糖尿病的出现巨大儿。

巨大儿的危害

巨大儿是有很大危害的，所以我们在生活中不要认为宝宝越大越好，这样会导致你们的生产难度的，甚至影响到你们的身体健康，希望你们遇到巨大儿这种情况最好是通过剖腹产的方法来诞生我们的宝宝。

对产妇的危害：

1、产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

2、分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

3、剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿的影响：

1、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

2、剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。

巨大儿这种情况对于产妇和胎儿都是有很大影响的，所以我们建议大家在生活中应该要对于巨大儿的危害有一定了解。比如巨大儿对于产妇是有影响的，主要是导致产妇的子宫口出现感染或者难产的情况，而对于胎儿是容易出现糖尿病等疾病的。

孕期猛吃水果当心生出巨婴

现象：巨婴频频降生 新生儿平均体重不断增加

据介绍，在上个世纪80年代，巨大婴儿发生率仅为3%左右，而近年来随着经济快速发展，人们物质生活水平越来越高，我国新生儿的出生平均体重开始增加，巨大婴儿的发生率也不断上升，到本世纪初已达到7%—8%，东部沿海地区甚至已达到10%。

据了解，我国正常足月新生婴儿的体重一般5斤—8斤之间。体重在8斤以上的，在医学上即可称为“巨大婴儿”，达到或超过9斤的为“超巨大儿”。记者从中心市区各大医院了解到，这几年出生的新生儿，体重8斤以上已不罕见，且已占有一定的比例。如福建医科大学附属二院，今年上半年出生的新生儿体重在8斤以上的有186名。

原因：过半是因为营养过剩导致

一些新生儿体重为何偏大?福建医科大学附属二院儿科汪主任分析，现在人们的生活水平提高，孕妇的家人都希望让她多吃一些好的，以致造成孕妇营养过剩，致使胎儿生长速度加快，是导致近年来巨大婴儿发生率上升的主要原因。从目前来看，营养过剩导致的巨大婴儿占50%以上。

“遗传因素也是巨大婴儿产生的原因之一。”以2011年产下的12.1斤重婴儿为例，产妇张女士身高1.65米，体重超过200斤，其丈夫身高1.83米，两人都比较壮实。“就遗传来说，北方人身材高大，巨大婴儿的出生率要比南方高”。

另外，孕妇怀孕前患糖尿病，或怀孕后出现妊娠糖尿病，也是导致胎儿过大的一个重要原因;超过预产期，胎儿生长时间过于充足，胎儿染色体异常等原因，也都可能导致婴儿超重。

危害：“巨大儿”的出生成长面临诸多风险

胎儿超重，母亲易难产。怀孕期间，易造成脂质、糖代谢紊乱，使妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的发病率显著增高。分娩时，腹部脂肪大量增加可致腹肌力量减弱，导致分娩时产程延长，易难产。因为分娩过程缓慢，剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症危险更大。另外，过于肥胖引起的妊娠纹产后较难恢复。

肥胖的婴儿虽然看着“长势喜人”，但却会给后天成长埋下健康隐患。婴幼儿时期是宝宝生长发育最迅速的时期，手脚的运动能力都是从此时开始培养，肥胖宝宝由于体重太大，运动起来就会更吃力，学爬、走、跑等都会明显迟缓，如此不利于骨骼的生长发育。肥胖宝宝成年后，发生肥胖症、高血压等症的几率远高于正常体重的宝宝。

预防：孕妇营养应均衡

在预防营养过剩和防止营养不良之间，如何把握?汪主任提醒，孕妇在怀孕期间应保持营养的均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃含碳水化合物、含糖量很高的食品、高盐及刺激性食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5到6顿，每顿八分饱最好。在没有禁忌症的前提下，孕妇可以进行散步、瑜伽、游泳等运动。

孕妇要定期产检，如果发现胎儿确实比较大，应该去医院做一次糖耐量试验检查，以排除隐性糖尿病。汪主任表示，孕妇产检时，通过测量腰围、宫高和胎儿双顶径能够预知胎儿的大小。糖尿病女性怀孕前，应将血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。如果是怀孕之后再出现糖尿病，要认真治疗，定期检查，严格控制饮食，积极配合医生治疗。

注意孕妇的这些饮食误区

巨大儿天天都有

“医学上光体重超标的婴儿叫做巨大儿，2日出生的巨大儿有两个，3日又有三个巨大儿出生，这还不是更多的，俺医院前段时间曾经有过一天四五个巨大儿出生的情况，去年8月份出生的一个特大儿体重竟高达11斤。”提起巨大儿能举出很多这样的例子。

据她介绍，医学上，出生体重等于或大于8斤的，称为巨大儿。超过9斤的，称为特大儿。这些年郑州市妇幼保健院接生的巨大儿明显多了，十个新生儿里面，就有一个体重超过8斤的，比例能占到10%，接近8斤的更多了。

胎儿太胖，可不是啥好事

对于产妇来说，孩子太胖会造成很多危险，巨大儿直接造成分娩困难，只能进行剖宫产，可能导致产后大出血。对于孩子来说，也容易出现低血糖、昏迷、抽搐、瞌睡等症状，适应能力一般较差，而且体重超过8斤的孩子，比正常体重新生儿晚成熟一至两周，肺部尤其如此，易出现呼吸不良的状况。此外，巨大儿长大后，比正常体重出生儿患成人病的几率也有所增加。

为啥胖娃娃越来越多

据介绍，巨大儿的产生与糖尿病和不合理的饮食结构有直接关系，同时，进食量过多和运动量小也是产生巨大儿的重要原因。专家建议，有糖尿病家族史、孕前体重超重、年龄大于25岁、孕前有多囊卵巢综合征和有不良孕产史等女性怀孕以后，最好及时到医院进行检查，在医生的指导下，做妊娠期糖尿病的检查，及时诊断，早日纳入管理，预防巨大儿的产生。

准妈妈饮食，误区真不少

水果吃得越多越好?多吃核桃可以补脑?专家说，准妈妈们饮食，误区可真不少。

实际上，孕妇吃水果过多也不好，每天各种水果控制在六七两即可。有些吃干果也比较多，这些干果含油脂多，食后也容易转化能量储存。此外，还要避免把水果当做摄入维生素的主要来源，应该以蔬菜为主。

孕妇每天摄入的热量，根据孕妇身高和体重不同，通常应在2000卡左右。含碳水化合物的食物多是主食，如面粉、米、红豆等谷薯类，此外，水果和蔬菜除了提供维生素和膳食纤维以外，也提供碳水化合物。

蛋白质则包括鱼、虾、肉，也包括牛奶及豆制品。油脂则包括动物油和植物油以及干果。

有人说孕妇吃核桃可为胎儿补脑。专家辟谣说，核桃实际上对补脑并没有所说的那么神奇，只是外形看着像大脑，孕妇一天食2~4个比较合适。核桃、瓜子等干果虽然所占的空间小，但产生的热量比较高，比如两个核桃就相当于90卡的热量。过多食用，反而会适得其反，增加多余的热量。

巨大儿的危害

1.对产妇的危害

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。

(2)分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。

(3)造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

(4)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

2.对胎儿的影响

(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

(2)神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。

(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

(4)医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

巨大胎儿

近几年来，随着社会的变化，人民生活水平的提高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断的上升。那么，怀上宝宝的妈妈们，在日常生活中，应重视哪些地方，才能更好的预防巨大胎儿呢?

1.孕期科学摄取营养

新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大胎儿的发生率是可以通过人为努力降低的。一些错误的观念需要转变，例如孕期吃得越多越好，休息得越多越好。

2.加强孕期营养教育

孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大胎儿发生率的关键。在我国大城市中，孕期保健网都已经普遍建立，很多医院还特设了孕期营养门诊，指导孕妇怎样合理选择每天的饮食。因此，孕期最好定期去接受医生的营养指导。

3.孕期坚持运动

孕妇参加适当的运动，比如散步、做孕妇保健操，以消耗掉过多的热能，避免营养过剩，形成巨大胎儿。

4.做糖尿病筛查

每个孕妇都应该做糖筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。

巨大胎儿

巨大胎儿是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，巨大胎儿在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，了解巨大胎儿的常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解。

1.遗传因素

有一系列过程参与胎儿的生长和发育，包括：器官分化，体重增加和机体功能完善，胎儿生长(包括细胞生长，分化和蛋白合成)的细胞水平过程至今尚未完全阐明，通常情况下，单胎妊娠在36周以后，双胎妊娠在30周以后胎儿生长速度减慢，在早孕期和中孕期，不同胎儿的体重大致相似，至晚孕期，遗传因素和环境因素(包括母亲营养和胎盘因素)共同对胎儿的生长和发育起调节作用，对单卵双胎的研究显示，遗传因素对胎儿体重的影响较大，单卵双胎的两个胎儿体重有显著的相关性，种族和胎儿性别等通过遗传影响胎儿体重，其中足月产男婴较女婴重150～200g，母亲较父亲能更多通过遗传影响胎儿体重。

2.激素，生长因子

(1)胰岛素

是调节胎儿生长发育的重要激素，由于孕妇胰岛素不能通过胎盘，胎儿胰岛素均来自胎儿体内，对胎猴和胎鼠注射胰岛素可使其体重增加10%～25%，对胎羊和胎鼠输注葡萄糖可使其体重增加10%～20%，但对胎猪和胎羊应用胰岛素未证明可增加其体重，在人类，有报道显示胎儿胰岛发育不良可导致胎儿生长受限(FGR)，胎儿生长迟缓始于妊娠30～32周，对胎羊切除胰腺可导致胎羊体重生长减少40%～50%，应用胰岛素替代治疗可使胎羊生长正常，受孕妇胰岛素调节，孕妇的血糖水平处于较窄的变化范围，故通过胎盘达到胎儿体内的血糖水平相对稳定，尽管在孕8～10周的胎儿体内即可检出胰岛素，但直到妊娠20周时胎儿体内的胰岛素才对血糖变化起调节作用，胎儿体内胰岛素对血糖的调节作用受胎儿血糖水平影响，慢性胎儿高血糖可增加胎儿分泌胰岛素量和胎儿胰腺β细胞的敏感性，对胎儿胰岛素受体的研究显示，至妊娠19～25周，胎儿组织胰岛素受体水平达到最高，之后，胎儿组织对胰岛素的亲和力也进一步提高。

(2)胰岛素样生长因子(IGF)

存在于胎盘和胎儿体内，研究较多的IGF包括IGF-1和IGF-2，IGF-1能促使营养物质通过胎盘达到胎儿，并促进胎儿生长发育，母亲在饥饿时胎儿IGF-1水平下降，给胎儿输注葡萄糖或胰岛素可使IGF-1恢复正常，给晚孕期胎羊输注IGF-1可增加胎羊头臀径，并促进其器官的生长和发育，IGF-2可影响胎盘生长，IGF-2通过影响胎盘影响胎儿的生长和发育，IGF-2基因缺失的裸鼠同时存在胎盘生长迟缓和胎鼠生长受限。

胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)与其他生长抑制因子通过对抗IGF，调节胎儿的生长和发育，至今至少发现了6种IGFBP，这些IGFBP与IGF-1，IGF-2和胰岛素结合调节胎儿的生长和发育，其中IGFBP-3结合80%的IGF，其余的IGFBP结合约19%的IGF，仅有少于1%的IGF处于游离状态，已经从人类多处组织中检出与IGF有高度亲和力的细胞表面受体，其中IGF受体的结构与胰岛素受体相似，其可与IGF-1，IGF-2和胰岛素结合，IGF-2受体与IGF-2有高度亲和力。

(3)瘦素

在调节孕妇和胎儿体重过程中有一定的作用，Shaarawy(1999)等发现孕妇血清瘦素水平与孕妇肥胖和大于胎龄儿发生相关，高云等(2000)证明脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关。

(4)其他激素

生长激素对出生后婴儿的生长和发育起重要作用，但其在胎儿出生前对胎儿生长发育的影响较小，例如，无脑胎儿的生长激素水平较正常减少80%，但患病胎儿的体重无明显减少，在动物研究中，切除垂体或对动物断头并未影响胎儿生长率。

甲状腺素对胎儿生长调节的作用较小，对甲状腺毒素症胎儿进行观察，尽管其甲状腺素产生增加，但并未发现胎儿生长率增加，甚至发现存在可疑胎儿生长受限，肾上腺皮质激素对胎儿成熟(特别是肺和肠成熟)过程起重要作用。

3.环境因素

孕妇营养不良可影响胎儿生长发育，孕妇慢性病影响胎盘灌注可导致胎儿生长受限，某些代谢异常或毒素(如孕妇苯丙酮尿症，Graves病，酗酒等)也可影响胎儿生长，胎儿从胎盘获取适当营养可使胎儿遗传学生长潜能得以充分发挥。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。

巨大婴儿有什么危害 新生儿窒息

由于胎儿过大，容易发生难产，产程延长等，增加了新生儿窒息的机会。