职业病防治对策

职业病防治对策

第一，我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉及三十多个行业，法定职业病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位。

第二，我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著回升。

第三，我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71 %，中毒占20%，两者占全部职业病的90%。尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。

第四，职业病所造成的经济损失严重。根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失 2000 亿元。

第五，职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。

第六， 对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高;文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。

第七，对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。

哪些环境容易患上职业病

何为职业病? 2002年实施的《中华人民共和国职业病防治法》对此规定，所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

一般来说，职业病有广义狭义之分。广义是指，在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声，振动，微波，X射线，射线，细菌，霉菌;长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等引起的职业病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定职业病。

那么我国法定的职业病有哪些呢?据了解，目前我国法定职业病有十大类132种。十大类分别是：(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;(二)职业性皮肤病;(三)职业性眼病;(四)职业性耳鼻喉口腔疾病;(五)职业性化学中毒;(六)物理因素所致职业病;(七)职业性放射性疾病;(八)职业性传染病;(九)职业性肿瘤;(十)其他职业病。

具体来说，有硅肺、煤工尘肺;照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病;铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒;接触性皮炎、光敏性皮炎;噪声聋、铬鼻病;职业性哮喘、金属烟热等。值得注意的是，因工作所致的中暑、冻伤也属于职业病。

据了解，最容易发生职业病的就业者有煤矿工人、建筑工人、纺织工人、炼钢工人等。矿山、石场、纺织厂、化工厂、农药厂、制革厂等通常是最容易诱发职业病的地方。各种尘肺病则是最主要的职业病，70%以上的职业病与此有关。

颈椎病是不是职业病

在这里我们首先明确的告知大家的是颈椎病不是职业病，因为每个国家的法律对于职业病方面是有着明文的规定的。依据中华人民共和国职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的。

在日常生活中对于我们的身体健康有着很大危害的疾病那可以说是有千万种，因此国家对于职业病一类都有清楚的划分。必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。目前，我国颁布的法定职业病分10类共115种。其中：尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8 种、其他职业病5种。

大家之所以把颈椎病看到是职业病，其实主要是因为很多上班族患得此病是因为一直坐着，低头工作而导致的，就认为这是职业病了。其实哪些疾病算作职业病，都是由卫生部公布的《职业病分类和目录》决定的。各国法律对于职业病预防方面都有规定，这样做的目的是保护劳动者的权益，患上类似的疾病后，病人能享受工伤保险待遇或职业病待遇。

霉菌的防治对策

1加强饲料生产的管理首先要严把原料采购关，杜绝霉变原料入库;控制仓库的温度湿度，注意通风，做好对仓库边角清理工作，防止原料在储存过程中变质;控制饲料加工、配制、运输等环节，控制饲料的储存环境，尽量缩短储存时间，防止饲料在禽舍中发霉变质。 2合理使用饲料防霉剂饲料防霉剂，要具备抑制霉菌生长，但又对动物无毒的特点。因此，作为饲料防霉剂，必须符合以下三个原则：一是具有较强的广谱抑菌效果;二是pH值低，在低水分的饲料中能释放出来;三是操作方便，使用安全、经济、无致癌、致畸、致突变作用，有效添加量不影响动物健康及饲料的适口性。目前，常用的防霉剂主要有以下三大类：第一类为有机酸，如丙酸、山梨酸、苯甲酸、乙酸、脱氢醋酸和富马酸等;第二类为有机酸盐及其酯，如丙酸盐、山梨酸钠(钾)、苯甲酸钠和富马酸二甲酯等;第三类为复合防霉剂。有机酸防霉效果较好、但腐蚀性较大;有机酸盐防霉效果较有机酸差，且必须在有一定的水分和pH值的条件下才能进行，但腐蚀性小;复合防霉剂防霉效果作用强、腐蚀性小。3中毒蛋鸡的治疗更换饲料无疑是最有效解决霉菌中毒的方法，在提供无污染的饲料后再使用一定量的霉毒清或制霉菌素，大多数霉菌毒素中毒的家禽很快会恢复健康。此外，补充维生素，例如维生素E和维生素C可以部分抑制T-2毒素和赭曲毒素对蛋鸡的毒害;N-乙酰半胱氨酸和硫胺能降低黄曲霉毒素的毒性，其机理是增加了谷光苷肽的合成。

注意预防这些职业病

由于我们大家的工作种类不一样，通常会出现这样或是那样的职业病，那么，我们又该如何来预防这些职业病的发生呢?由于监管检测有力，矽肺、汽油中毒、工业氟病等一些传统的职业病在我市已逐年减少;然而颈椎病、鼠标手、干眼症等一系列新型“职业病”却越来越多了。这是记者从昨天我市举行的《职业病防治法》宣传周上了解到的。

可是，这些新型“职业病”尚未纳入《职业病防治法》的管理范围，患者无法得到相应的赔偿。

案例

治颈椎花4万多单位却不认账

35岁的张经(化名)在公司从事电脑文案工作已有5年。他每天至少伏案工作8小时，有时还得加班一二个小时。

因长期对着电脑埋头工作，从去年开始他常常感到头晕眼花，抬头时颈部会发出响声，两个肩膀也会莫名地酸痛。

医生告诉他，他患上了严重的颈椎病和肩周炎。因病情严重，3个月前，他在宁大附属医院接受了手术治疗，花了4万余元。

可出乎他意料的是，公司不仅拒绝赔偿由此带来的伤害和医疗费用，而且还暂停了他住院期间的工资。

在多次交涉无果的情况下，张经决定依法维权。可卫生监督部门表示，颈椎病等新型病症未被纳入国家规定的职业病范畴，因此不能给他做职业病鉴定。劳动保障部门同样认为，这种病症不能做工伤认定。

“我这病明明是因职业引起的，为什么不能算职业病，也不能算工伤呢?”张经至今还想不通。

现状

新型“职业病”患者越来越多

记者从我市几家大医院了解到，近年来随着新兴产业、职业的增多，相关职业性疾病也开始出现高发态势。

医院是我市规模最大的骨科和手外科医院。说起颈椎病，该院骨科专家医师表示，这种病现在已成为多发病，特别是一些年轻白领大多深受其害，许多病人都是因为长期伏案工作所致，有时一天门诊要接诊10多例。

该院手外科主任也介绍说，常见的还有“鼠标手”，每次门诊都能碰到好几例，手术一周也有三五台。这种病主要表现为手部麻木、酸胀，严重的会无法入眠，甚至肌肉萎缩。以前手腕用力较频繁的厨师、油漆工得该病的较多，现在随着电脑普及，从事IT业的患者明显增多。

记者还从市区多家医院了解到，与职业相关诸如干眼症、腰肌劳损、肩周炎、视网膜脱落等患者逐年增多。市第一医院针灸推拿科主任医师告诉记者，这几年颈、肩、腰、腿痛的患者增速较快，而且呈现出十分明显的年轻化趋势。她们科一个月要接诊五六百例患者，其中差不多一半是颈椎、腰椎病患者，其中绝大多数是由自身职业引发的。

市卫生监督所职业病防治科有关负责人表示，近几年反映得了颈椎病、鼠标手等新型“职业病”患者确实逐年增多。但遗憾的是，法定职业病，必须是《职业病目录》中公布的，不在里面的都不算，因此许多病例无法受理。

据了解，目前我国执行的《职业病目录》是2002年4月发布的，至今已经9年多还没有变化。其中确定的职业病，共有尘肺、职业中毒等10大类115种，并没有把由职业引起的颈椎、腰椎病、肌肉骨骼损伤等疾病列入目录。

“虽然与职业相关的疾病并不一定就是职业病，但国家有关部门也应该及时对职业病的界定范围进行必要的修改，这样才能较好地保证受伤害人群的健康和利益。”这位负责人表示。

以上，是专家们征对注意预防这些职业病的解析，怎么样，你现在知道了吧。“本着人性关怀和法律平等的理念，我国职业病认定种类也应该不断扩容，并加大相关的立法工作，这样才能为劳动者维权行动提供有力的法律保障。”市卫生局一位多年从事职业病防治工作的专家也这样认为。

如何预防职业病

第一，建立完善的职业卫生保障机制。依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。

第二，调节我国职业卫生标准体系;按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨;进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。

第三，将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系;统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。 建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。

第四，有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的颈口，提高我国的职业病防治水平。

男职业病的概述

男职业病是指男性劳动者在职业活动中因接触各种危害因素而引起的疾病。危害因素包括铅、汞、苯、氯气、氨气、一氧化碳、硫化氢等有毒物质，石棉、煤尘、矽尘、炭黑、滑石、水泥、电焊烟尘等生产性粉尘，气象、气压异常、噪声和电离辐射、紫外线、射频等物理因素，炭疽等生物因素。我国法定职业病包括尘肺、职业性放射病、职业中毒、物理因素所致疾病、生物因素所致疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤及其他职业病10大类115种。

有关部门最新调查显示，我国两亿人受职业病威胁，本市现有70万人从事涉及有毒、有害生产，每年新发尘肺患者约200例，占新发职业病的80%左右;慢性职业中毒患者超过新发职业病总数的10%。

国家有关部门最新调查显示，我国现有涉及有毒、有害作业的企业1600万家，受职业病威胁人数超过两亿，其中绝大多数为农民工。我国已累计报告尘肺病人59万多例，现有尘肺病人45万多例，且每年新增约1万例，超过新发职业病总数的80%;此外，全国每年还报告中毒死亡约1500例。但有专家表示，因厂矿企业劳动者体检率低，报告不全，估计职业病报告例数远低于实际危害程度。职业病已成为我国重大公共卫生和社会问题。

尘肺长期吸入粉尘致病

发病年龄降低 接尘工龄缩短

市职业病防治院尘肺科主任尹新英介绍说，尘肺是一种因在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽及食欲减退、无力、盗汗、失眠、多梦、易倦、易怒等。这是一种无法治愈的职业病，会因肺部纤维化导致肺心病、心衰而死亡。矿山开采、金属冶炼、宝石切削工等长期与粉尘接触者是尘肺高发人群。

“从全国发病情况看，近年来尘肺发病呈发病年龄降低和接尘工龄缩短的趋势。”尹新英说，原先尘肺病人一般接尘史在10年以上，而现在有些病人因高浓度、大量短期接触，仅接尘两年，且初诊病情就为中期。广东省4个市的152家宝石加工场中的4591名宝石加工工人，日前查体中，有137人被诊断为矽肺，平均发病年龄26.3岁，平均接尘史4.7年。

尹新英认为，防止粉尘吸入是预防尘肺的最好方法。因而，石粉、玻璃拌料等行业提倡湿式作业，滑石粉和谷物加工等行业宜采用密闭除尘等防尘措施。同时还应重视个人防护，可戴轻而透气性好、滤尘率高的软性泡沫塑料口罩。粉尘浓度很高时，则应戴送风式头盔。从业者还应定期进行胸片检查。此外，多吃猪血、黑木耳等食物，也可帮助吸附、消化粉尘和纤维类物质。

职业病患者九成是尘肺病

近年来随着工业化进程的加快，不少企业存在有毒有害因素的危害，职业病危害现状比较严峻。其中，在中山发现的职业病患者中，约九成患者是尘肺病患者。

尘肺病是中山最严重职业病

据了解，职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国法定职业病主要有尘肺病、职业性发射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共计132种。

中山市职业病防治所所长郭智屏介绍，目前尘肺病是中山最严重的职业病，约九成的职业病患者都是尘肺病患者。据悉，尘肺主要发生在接触粉尘的行业，如打磨岗位、石场开采、灯饰行业和玻璃行业的打砂工等。

郭智屏表示，尘肺病是一个没有医疗终结的致残性疾病。尘肺病患者会出现以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。早期的尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的发展，病人多合并慢性支气管炎、肺部感染时咳嗽明显加重。尘肺病并发症是病人常见的直接死亡原因，目前对此尚无特效药物治疗。

此外，职业性噪声聋以及职业中毒也是常见的职业病。其中，职业性噪声聋多发生于机械加工业、制鞋、家具、玩具、电子等行业。而职业中毒多发生于电池制造、电镀、制鞋、家具、皮具、手袋箱包，目前由于气温下降，许多厂企为了保暖都闭门作业，这容易引发员工有机溶剂中毒，因此市疾控中心提醒厂企要注意通风换气，不要密闭门窗长时间作业。

职业体检应到市疾控中心

据统计，目前市内约有5000家厂企已在市安监局备案其存在要接触有毒有害的岗位，职业病发病风险相对较高。虽然职业病的发病人群不断扩大，但主动到市疾控中心进行职业病诊断的病人少之又少。郭智屏表示，企业和工人应按照相关规定进行每年一次的职业体检。

“职业体检和日常的健康体检是不同的，目前中山只有市疾控中心是得到认证的职业病健康检查机构，而职业体检是按照《职业健康监护规范》规定，根据不同工种不同岗位有相应的不同检查项目。如接触粉尘的一定要每年拍一次胸透，接触噪声的要定期做听力检查”，郭智屏说。

此外，市职业病防治所还提醒企业员工，上岗前和离岗后均要进行职业体检，以维护自己的健康权益。郭智屏解释，上岗前进行职业健康体检，目的是断定劳动者从事某种作业前的健康状况，是否适合从事该项作业，这样能为用人单位是否安排劳动者从事有职业病危害的作业提供客观证据。

而离职后的职业体检的内容与项目，是依据劳动者所从事的岗位、工种中所存在的职业有害因素情况而有针对性地选择一些较为敏感的指标，目的是了解和判断该劳动者从事该有害作业若干时间后，目前的健康状况和变化是否与职业病危害因素有关。