桡骨头与桡骨小头有区别吗
桡骨头与桡骨小头有区别吗
桡骨头和桡骨小头它俩之间没有区别,是同一结构,只不过桡骨头是基层之间的专业叫法,桡骨小头是日常的叫法,比较通俗一些。
桡骨头它是肘关节外侧一个重要的地方,它主要是与肱骨小头,形成肱桡关节,与另外一个肱尺关节一起来完成肘关节的屈伸内旋动作。 桡骨小头之所以出名,是因为儿童常得的一种病叫桡骨小头半脱位,这个主要就是孩子跌倒的时候,家长抓住他胳膊往上一牵拉,就这一个动作就造成这个桡骨小头出现半脱位。 到医院去有经验的医生往往给你按一下,捶一下,你听到嘎嘣一下响,孩子胳膊就可以动了。 所以说桡骨头和桡骨小头之间,他俩是同一结构一个不同的叫法。
桡骨头半脱位的原因
桡骨小头周围有调韧带叫环状韧带,环状韧带的把桡骨小头和耻骨固定在一起。因为这个韧带比较松弛,所以导致桡骨小头在韧带里,可以向前向后和向外进行活动,活动不对劲之后,就跑到肱桡关节外面了。肱桡关节之间还有接触,但是接触不像以前那么致密,这就是桡骨小头半脱位形成的原因。
桡骨小头半脱位怎么复位
在少儿或者是幼儿时期,桡骨小头前方的环状韧带发育不够完善,在活动肘关节的时候,就会造成桡骨小头半脱位,桡骨小头半脱位出现以后需要及时复位。 因为小孩可能对症状的描述不太完善,所以说这个时候要根据经验,根据他受伤机制,还有检查来判断是否有桡骨小头半脱位,有桡骨小头半脱位的话复位就可以了。
桡骨骨折要手术治疗吗
桡骨骨折如果位于桡骨的远端,近腕关节处的骨折,没有累及到关节面,可以选择保守治疗。利用牵引复位,石膏或者是支架固定,这种骨折一般来说是不严重的。但是如果桡骨远端的骨折累及关节面,而且成粉碎状,这种骨折还是严重的,尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。
如果是桡骨干部的骨折,移位较轻的,可以选择石膏外固定。
如果是桡骨小头骨折,根据桡骨小头骨折分型的程度,如果较轻可以选择石膏外固定,这种是不太严重的。
如果桡骨小头的骨折累及到关节面的,而且呈粉碎状,这种骨折的是比较严重的,建议还是行手术治疗。
桡骨颈骨折怎么办
桡骨颈骨折并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。
桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再大一些,还可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
1.无移位及嵌入型
仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。
2.有移位者
先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行桡骨头开放复位,必要时同时行螺丝钉内固定术。粉碎型骨折,则需行桡骨头置换术,桡骨头不要轻易切除,否则会引起肘关节外侧不稳定,产生肘外翻畸形。
从以上的介绍来看,桡骨颈骨折这种现象对于人们的生活是有着比较大的影响的,所以,人们在生活中要尽力避免桡骨颈骨折现象的发生,要保护自己的身体健康,让自己的身体随时都会硬朗的状态,最后,希望大家都能够有一个比较好的身体。
桡骨小头半脱位如何鉴别诊断?
在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:
(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。
(3)半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。
(4) 复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。
(5)复位后用三角巾悬吊一周。
(6)如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。
(7)5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。
(8)注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。
(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定,而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定,复位后石膏固定4-6周,疗效差。
(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨,环状韧带重建术,采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定,石膏固定6周后拔除克氏针。
(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤,肱骨外髁骨折,桡骨小头骨折等相鉴别。
桡骨小头半脱位自己会好吗
桡骨小头半脱位有时候能自己好,这个主要是根据环状韧带的松弛度,还有发生脱位的程度。如果仅仅是轻度脱位,活动一下,可能就会好了。桡骨小头半脱位复位也很简单,首先要找桡骨小头的位置,然后按住它,按住之后另外一只手握住手腕进行左右旋转,或者让肘关节发生屈伸,这时候就会感觉到按压桡骨小头的这只手手指明显的有一个跳动感,甚至有些时候还能听到一声弹响,然后脱位就恢复了。
桡骨小头骨折怎么固定
桡骨头骨折之后分为三型, 一型二型可以考虑手术固定,固定的方法以前是克氏针加螺丝钉, 现在有微型螺丝钉、微型钢板,不管用哪种方式,都必须把这个内固定给打了桡骨小头的安全区,否则以后影响前臂的旋前旋后功能。三型、四型以上的骨折就建议行桡骨小头更换了,人工桡骨小头置换术。
桡骨头与桡骨小头有区别吗 桡骨小头骨折怎么治疗
桡骨头骨折治疗方法有很多,但是选择哪种治疗方法,还是根据桡骨头骨折的类型来确定。单纯的Ⅰ型骨折,移位较轻的,可以单纯选择保守治疗、悬吊或者是石膏外固定。如果是Ⅱ型、Ⅲ型、四型的骨折,骨折移位严重,关节面有塌陷,这时候选择手术治疗。手术治疗的方法有很多,比如说切开钢板螺钉的固定,以及桡骨小头置换,都可以选择。但是治疗怎么选择,还是要看骨折的移位以及塌陷的情况。
桡骨小头半脱位的手法复位
桡骨小头半脱位,这是婴幼儿常见的一种损伤,又名“牵拉肘”,多发生在学龄前儿童。主要是因为婴幼儿的挠骨发育尚未完全,挠骨头与颈的直径近似。如沿前臂的纵轴牵拉前臂,挠骨头即被牵拉移位而嵌在环状韧带之内,成为挠骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位的症状表现为:上肢处于下垂.前臂旋前位,并拒绝持物及活动,不能上举患肢,患儿哭闹不安。
桡骨小头半脱位的手法复位
当诊断桡骨小头半脱位明确后,不用拍x线片,即可进行手法复位。
术者一手同时轻轻旋转前臂,使之前后旋转,同时用另一手拇指将挠骨头向肘之内—亡方推压。
当感觉到有复位的感觉时,桡骨小头半脱位患儿当时即可屈肘至卿,上肢随即也可以活动的n,执物、高举等。此时应向家属交代在小儿4—5岁时,最易因牵拉前臂而发生这种脱位,故不要用力提拉小儿的手腕以避免此情况的发生。复位后将肘放在功能位悬吊在胸前l周后,再白由活动,以帮助息肢休息。