软下疳应该做什么检查

软下疳应该做什么检查

一、临床表现

1、潜伏期3～14天，平均4～7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。

2、在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

3、大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

二、检查

1.显微镜检查

直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。

2.培养法

杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

3.病理学检查

有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

4.核酸检测

聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。

软下疳的病因

1、性乱：患上软下疳的对方是由于性乱和不固定的性伴侣造成的，专家解释称，由于性伴侣越多、性生活越不注意卫生，感染软下疳的几率就越大，一般性乱会感染软下疳的几率在80%左右，如果对方是软下疳患者的话。

2、夫妻中已经有一方感染：软下疳还会是可能是夫妻的一方感染了软下疳病毒。我们知道软下疳具有一定的潜伏期，虽然潜伏期没有症状，但是潜伏期病毒是存在的，所以也具有传染性，由于软下疳潜伏期具有隐蔽性，所以在软下疳全部的患病过程中，潜伏期可以说是传染性最强的时候，当夫妻中有一方感染，另外一方感染的几率在80%左右。

3、母婴传播：比较常见的就是通过母婴传播造成的。专家称母亲在分娩前，如果有病毒携带，那么，顺产导致婴幼儿感染的几率特别大，一般建议采用剖腹产的方式分娩。

4、间接传染：软下疳的传播还有是间接传染造成的，专家解释称对于一些经常出差或者旅游的朋友要特别注意，软下疳患者用过的毛巾、床单、浴盆等会有部分的病毒残留，如果接触了这些物品也是有可能感染的，感染的几率在30%左右。

5、外伤感染：身体创伤，如手术，可能导致软下疳症状的出现。免疫系统功能低下的时候同样也可能导致软下疳症状的出现。

6、外界因素感染：长期的疲劳，月经不调或者长期吸烟、酗酒，又或者是感染区域受强烈日光照射，都会导致人体免疫缺陷等情况。如果长期紧张、紫外线直射等因素，都会造成不同程度的软下疳。

软下疳疾病男女患者有什么不同

男女软下疳有什么不同：

1、男性软下疳好发于阴茎、阴囊、尿道口和肛周。临床上常见三种类型的皮疹：一是典型的软下疳，主要见于潮湿的部位，如包皮内侧、冠状沟、尿道口和肛周;二是丘疹状疣，主要见于干燥部位，如阴茎干和外阴长毛的皮肤。

2、女性软下疳则好发于阴道口、外阴、会阴和肛周，宫颈和阴道也不少见。女性软下疳主要是发生于阴道及宫颈，需要借助于阴道镜和醋酸白试验帮助诊断，且宫颈HPV感染可进展为宫颈上皮瘤样病变，需要引起高度重视。而且一部分免疫力低下者常于月经前后皮疹复发或加重，临床上发现女性比男性的复发率更高。

男性软下疳的危害有：

一、软下疳长期的不治疗就会在男性患者的体内恶化，从而就会引发其它的疾病的发生，比如此病会播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症，并且，软下疳常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

二、生殖器单纯软下疳治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

三、软下疳会导致男性患者们出现不育的情况，这严重的威胁到男性的夫妻生活，因为此病长期的得不到男性患者们的重视，就会出现软下疳危害巨大，软下疳引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不孕症的重要因素。

四、软下疳会使男性患者们出现一些症状，因为男性患者们不及时的去治疗，就会给男性患者们的生活和工作上带来许多的不方便，严重的影响到男性的正常生活。

五、影响家庭和睦，通过性接触可把性病传染给配偶，使配偶患病。另外，除去性病能传染，给配偶造成心理恐惧外，还因其有婚外性行为而使对方不能容忍，使家庭解体。

阴部毛囊炎和软下疳的区别

阴部毛囊炎和软下疳的致病原因是不一样的。阴部毛囊炎主要是由阴囊潮湿病症、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病引起的。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、厌气链球菌等。而软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的。

阴部毛囊炎和软下疳的临床症状也是不一样的。阴部毛囊炎的阴囊处会出现皮肤潮红、渗液、脱皮，水疱等症状。阴部毛囊炎病程往往很长，而且反复难愈。患者的患处会出现皮肤瘙痒、增厚增粗的情况。而软下疳一般为锯齿,不规则，黄红色的溃疡。软下疳里面含有灰黄色的脓性分泌物。软下疳患者会感觉到剧烈的疼痛。

阴部毛囊炎和软下疳的治疗方法也是不一样的。阴部毛囊炎主要通过中药方剂进行调理。而软下疳的治疗主要通过药物治疗。头孢曲松，红霉素，环丙沙星，大观霉素等抗菌药物都是常用的治疗药物。如果溃疡出有脓肿，需要进行穿刺洗出脓液。如果患者出现溃疡，可以用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗，然后外用红霉素乳膏进行涂抹。

软下疳与硬下疳的区别

软下疳

发生软下疳的潜伏期约为2～3天。男性发病部位在阴茎、包皮、龟头;女性多发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱，但是脓疱很快会自行破裂、溃烂，形成凹陷很深的圆形溃疡，溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织，表面渗血很多，圆形溃疡周围一圈红肿。此类皮肤损害常常发生自身接种传染，在外生殖器上可以逐渐发生好几个类似的圆形溃疡。

软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外，同时还会伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位的皮肤上，可见好几个明显隆起的葡萄状硬块，同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡，也带脓带血。

硬下疳

硬下疳是发生在生殖器部位一个约一分钱币状大小的糜烂或浅溃疡。它发生梅毒螺旋体最先进入机体的部位。一次不洁性交后，大约经过2-4周的潜伏期后出现。硬下疳在男性多发生在包皮、冠状沟、阴茎系带、阴茎或龟头。一期梅毒--硬下疳的症状主要有：梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。

软下疳和硬下疳最明显的区别是，由于软下疳是细菌感染引起，所以患者发病部位有剧烈的自发痛，患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。然而硬下疳由于不属于细菌类微生物感染，所以患者没有自觉症状，无自发痛及触痛。

软下疳的病原体存在于患者皮肤、粘膜的溃疡面上，目前该病的诊断尚未有实验室的检查方法，主要是依据性接触史、上述的皮肤、粘膜上的损害和患者的自觉症状，同时作梅毒血清类实验室检查，若为阴性，就可诊断为软下疳。

软下疳是通过直接性接触传染的，患者是唯一的传染源。预防软下疳的唯一办法是避免与患者发生直接性接触。

软下疳患者要注意哪些事项

1、消除恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多软下疳患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为软下疳复发、治疗困难的原因。因此，对自身病情有深入的了解，以利治疗。

2、检查有无其他局部的感染。软下疳患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

3、治疗期间应禁止性生活。软下疳患者尤其是在疣体，未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、软下疳扩散或传染给他(她)人。若经治疗，软下疳损害消退后月余，软下疳无复发且无新发损害者性交时，应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

4、治疗期间患者要注意休息。软下疳患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

5、软下疳患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

6、软下疳患者的生活用品要单独使用。

7、治愈后需1到3个月不复发才可结婚，以免感染对方。

软下疳反复发作是因为什么

1、没有及时治疗：患上软下疳以后，不少患者没有及时去正规医院进行诊断，接受科学的治疗，而是忽视自身的病情，或者自己胡乱用药治疗治疗，最终导致耐药性的发生，出现软下疳的反复发作。

2、采用传统治疗：传统治疗软下疳采用的抗病毒类药物副作用大，对病毒的杀灭效果和对机体的损伤是成正比的。而且不能彻底清除软下疳病毒，因此停药后极易复发，治标不能治本。

3、自身免疫力低下：当患者自身免疫力低下时，软下疳病毒的增殖能力便会增强，从而导致潜伏的软下疳再次复发。所以在治疗软下疳期间，要注意多运动，从而提高自身免疫力，减少复发的概率。

4、抗生素的滥用：在软下疳的过程中，不少患者会认为抗生素的使用就一定有利于病情，殊不知如果不合理使用抗生素就会出现药物的耐药性增强，药效差、效果弱，造成病情反复发作。

5、不良生活习惯：日常生活中如果性伴侣多、饮酒、吸烟、性生活过频、食用辛辣刺激食品，都会使病情加重及复发等情况发生。因此，在生活中应注意多加预防，养成良好的生活习惯。

抽血可以检查出软下疳吗

1、抗体检查法：常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

2、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。

3、抗原检查法：如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。

4、细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状软下疳病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

5、血清学检查：主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体，诊断HSV的原发性感染，进行HSV感染的血清流行病学调查。可采用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测。

外阴溃疡的检查项目有哪些？

血常规、实验室检查、病原检查

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

软下疳患者吃什么食物好

软下疳病人的饮食可以根据自身的病症情况合理地制定食谱，除了充分地补充病症恢复所需要的营养素外，还应忌讳一些对康复不利的食物，比如有刺激性的或造成体内湿热的食物，有的加重气血淤滞的食物也不要吃，只有这样软下疳患者才可以逐渐调理好体质，最终获得痊愈。软下疳的患者及早的康复是患者们的共同的愿望，软下疳的饮食是患者每一天都不能缺少的，做好软下疳的饮食工作对于患者的病情的康复是很有帮助的。

1、多吃蔬菜：

如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。

2、多喝些蜂蜜或蜂王浆：

这里增强自身抵抗力和免疫力，软下疳的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

3、多吃蛋白质含量高的食品：

软下疳的饮食，除了以上的情况，黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。可适当增添少量瘦肉。

什么原因导致女性软下疳复发：

1、患者的精神状况和睡眠：精神紧张、焦虑、劳累和经常熬夜也促进软下疳复发。

2、患者的妊娠状况：妊娠期妇女具有较高的软下疳发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

3、HPV的感染特点：原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染;目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体，但并不能完全清除体内的HPV感染，有些感染者可以没有任何临床表现，称之为“亚临床感染”。

4、女性自身免疫功能：女性本身在体质、机能上都不如男性，免疫力低下，软下疳的发病率及复发率均显着增加，且疣体体积也较大。

5、吸烟危害大：因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是软下疳的独立危险因素。现今吸烟的女性也大大增加，这就给软下疳的复发创造了环境。

6、患处局部环境：局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、合并其它妇科病等情况下，软下疳均有可能复发。

有几种特殊类型的下疳

下疳除以上所述的临床表现外，尚有一些特 殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态，十分有助 于软下疳的诊断。(1) 隆起性软下疳，溃疡底部为凹陷性下 疳，肉芽增生呈隆起状，边缘更明显似扁平湿疣。(2) 毛囊性软下疳，针头大小的下疳，似毛囊炎，可破溃。(3) 侵袭性软下疳，溃疡迅速向深部发展， 有大片组织坏死脱落，致使外阴破坏。(4) 蛇行性软下疳，为半月状或肾形溃疡， 向周围扩大，中央部愈合成疤痕。(5) 混合性软下疳，软下疳同时感染了梅毒 螺旋体，初起为软下疳的症状，经3周左右渐出现硬下疳...

软下疳的典型症状是什么

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成 溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜蚀现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。

软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内，但后者隐蔽的部位不易被发现。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

病损处所属的淋巴腺肿大，约于数日到两周间形成溃疡。男性比女性较多见。称此为横痃。 软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，也可见于两侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。

软下疳早期症状：以上对软下疳的早期症状进行了介绍，导致发生软下疳的直接原因就是不洁的乱性性交造成的，因此为了自己和家人的健康一定要保持健康的性生活才能有效的防止软下疳的发生。