肠梗阻的保健方法有哪些
肠梗阻的保健方法有哪些
(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
(4)液体疗法的护理保健:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
(6)肠梗阻的护理方法还包括病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
(7)发生肠梗阻后,不要盲目喂食:患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
肠梗阻症状
肠梗阻的并发症主要有以下几种:
一、肠膨胀;
二、体液和电解质的丢失;
三、感染和毒血症;
除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。
当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。
肠癌的早期症状及表现 肠梗阻肠梗阻
左半结肠癌梗阻多见。溃疡型或增生型,结癌向肠壁四周蔓延,浸润致肠腔狭窄引起的梗阻,常为慢性不完全性机械性肠梗阻,先出现腹胀、腹部不适,然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以致排气排便停止。
哪些情况下肠梗阻需要手术治疗
1 疑有肠绞窄时
在临床上根据肠梗阻的典型症状及体征,加以简单的辅助检査。机械性胎梗阻的诊断并不困难,基层临床医生大部分均能做出诊断,面对这类病人临床上关键是判断病人是否存在绞窄性肠梗阻,关系到治疗方案的确定,目前对单纯性或绞窄性肠梗阻的鉴别诊断缺乏特异标准,临床上只能依靠病史、症状、体征和辅助检查来诊断肠梗阻的存在,作者认为出现下列情况后髙度显现肠梗阻的可能:①症状明显,腹痛出现急骤,无明显缓解。部分患者出现腰背部疼痛,②病史进展快,早期可出现休克症状,经抢救休克治疗效果不佳:③查体:全腹压痛。及紧张,反跳痛等腹膜炎体征:④腹部体征出现不对称肿块为孤立扩张的肠管;⑤呕吐频繁,呕吐物及排泄物可为血性,或腹穿液为血性;⑥体温升高,脉搏增快,血象白细胞增高,特别是中性粒细胞增高更据临床价值。⑦腹片除典型“阶梯状”液平外,可出现团块状阴影,肠间歇增宽腹腔积液征象;⑧经胃肠解压,禁饮食等保守治疗无好转,肠梗阻病情变化快,从单纯机械性肠梗阻到肠绞窄是一个动态变化过程,需要密切观察病人的症状体征,出现上述情况后果断确定手术治疗方案,排除再手术、再粘连、再梗阻的观念。认为在保守治疗观察时间一般不应超过12小时,以免延误手术时机,造成严重后果。在体弱及髙龄患者部分即使已经发生肠绞窄,临床表现可不典型,体温可不升,血象可不增高,腹痛也可不十分明显,应特别引起重视。再者小儿患者病情发展快,体征不典型,查体不合作,常容易误诊。
2 保守治疗无效时
肠梗阻在暂不能确定有无肠绞窄时情况时给予积极的保守治疗,有效的胃肠解压,维持水电解质平衡,密切观察体征变化,观察时间太长容易发生风险,经有效的保守治疗12小时,最长不超过24小时,症状、体征无好转或反而加重均应积极采取手术治疗,即使没有出现上述典型休克,体温升高等表现也应手术治疗,因一旦出现肠绞窄后果将不可逆转。肠梗阻病人的观察与手术都应是动态的,在急诊观察和急诊手术的范畴内。因为:①保守治疗无效者只有手术去除了梗阻因素,肠梗阻才能获得治愈。②过分强调保守治疗,担心手术并发症,将会延误最佳手术治疔时机,导致绞笮的发生及加重。③在肠梗阻病人中术前诊断绞窄性肠梗阻并非容易,特别是在基层医院,如外科医师临床经验不足更易出现误诊:④在腹部术后肠梗阻的患者中,查体时应仔细、全面,注意肠扭转、套叠及各种内疝的可能。手术延误明显与术后并发症和住院时间相关。死亡率与绞窄性肠梗阻的治疗延误相关。主张短期治疗无缓解,或出现绞窄性肠梗阻表现者,都应积极手术治疗。
3 较长时间不缓解或反复发作时
有笔者提出亚急性肠梗阻或反复发作的粘连性肠梗阻保守治疗有一定效果而又较长时间不缓解(一般在一周以内〉采用手术治疗,同意以上说法,反复强调观察期的仔细、全面。长期的观察保守治疗会恶化病人的全身情况,只有手术才能发现病变,去除病因,解除梗阻。
4 一些特殊类型的肠梗阻需及时手术
①嵌顿性疝或绞窄性疝引起的肠梗阻;
②晚期肿痛引起的肠梗阻,在此类肠梗阻病人的手术治疗上外科医生常感困难。因常伴有肿痛的广泛转移,其肠梗阻多为完全性,甚至多部位、节段性,保守治疗多难奏效。该类病人多系髙龄,伴多种疾病,难以承受手术创伤。
综上所述,急性机械性肠梗阻在明确病因,积极治疗的基础上,应密切观察是否有肠绞窄的发生,一旦出现这种可能,手术争分夺秒,不应考虑其他原因,除不能承受手术例外,均应手术尽快解除梗阻病因。
肠梗阻的原因 血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是因肠系膜血管有血栓形成或者发生栓塞,导致肠管的血运发生障碍,因而失去蠕动能力,继发肠麻痹,导致肠内容物不能正常通过。而肠腔本身并没有狭窄或者阻塞,此种肠梗阻一般较为少见。
肠梗阻的饮食保健
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在 100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
阑尾术后肠梗阻怎么保健
1、术后患者起床需要做适量的运动,防止术后运动量太少导致术后再次形成肠粘连,这样可能会再次引起肠梗阻的。还有在术后前几天尽量吃流质饮食,比如牛奶,水,汤等。当然在患者进食前,需要询问医生是否已经可以进食了。
2、另外患者要注意切口感染,切口感染多发生在术后四天至七天内,也有在两周后才出现。主要表现为切口处疼痛,局部有红肿和压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,查看切口,清除坏死的组织,,敷料需要经常换才能促进伤口愈合。
3、患者伤口愈合康复后,也需要注意饮食习惯,对于化学性刺激事物如咖啡、浓茶,机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽,易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心,生冷食物,冷饮等等,都不要吃了。
肠梗阻饮食
少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。
少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等。
产气的食物如牛奶、豆浆,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
宜吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
肠梗阻吃哪些食物对身体好?
1.术后一周可吃半流饮食
如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
2.容易消化促进排便的食物
如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3.宜吃清淡有营养,流质的食物
如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
宜吃清淡有营养,流质的食物
4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化
全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品
如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6.选用植物性油脂
多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
肠梗阻术后护理保健措施
1、肠梗阻患者忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
2、肠梗阻患者禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
3、肠梗阻患者忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。