膀胱镜检查的意义
膀胱镜检查的意义
异常结果：
(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
膀胱镜检查难受吗
膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。目前来说，膀胱镜检查是安全的，痛苦会有点，但可以忍受，患者不需要有过多的顾虑。
膀胱镜检查痛吗
膀胱镜检查是如今比较常见的一种检查方式，但是很多人对它却不是很了解，为了帮助大家了解膀胱镜检查，我们具体介绍一下膀胱镜检查痛不痛的问题： 膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。 如果您对膀胱镜检查还有顾虑，经济条件又允许的话，您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然，接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。 膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展，特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用，膀胱镜的构造达到了现代化的新水平，并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜，形成了腔内泌尿外科学，使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全，痛苦越来越小
膀胱镜检查目的都有什么
膀胱镜检查目的：
①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。
②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。
临床意义
异常结果：
(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
在对膀胱镜检查目的认识后，进行膀胱镜检查的时候，对这些方面都是要进行了解，而且膀胱镜检查过程中，身体出现不舒服情况，一定要及时说明，避免对自身膀胱受到影响，这点患者也是要注意的。
膀胱肿瘤的检查
1.尿常规检查
尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。
2.B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
4.膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。
5.静脉肾盂造影
对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
6.CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。
7.肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标—肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。
前列腺增生应该做哪些检查
1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.膀胱镜检查：膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
4.测定残余尿：测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
5.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
膀胱镜诊断膀胱癌事项
目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。
当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。
肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。
肛门瘙痒出血怎么检查
血液检查
临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。
检查意义
血液检查可以对于诊断肠癌、高血糖等引起肛门瘙痒的疾病有一定的帮助。
直肠指检
直肠指检是用一两根手指头伸进患者的肛门，是检查大肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。
检查意义
直肠指检不仅能够检查有无内外痔，还对于诊断有无真长息肉、肿瘤，甚至癌症有一定的意思。
肛门电子镜检查
肛门镜检查前应先进行视诊和指诊，如发现有肛裂、直肠狭窄和脓肿者，应避免进行肛门镜检查。如必须进行肛门镜检查者，应在麻醉下进行。
检查意义
可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。
肠镜检查
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。
检查意义
肠镜检查对于：结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病有重要的诊断意义。
通过哪些检查可确诊前列腺增生
1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断，阳性发现为前列腺体肿大，突起，中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑，根据这些特点，可与前列腺癌，结核，结石相鉴别，但如前列腺不大，尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能，因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知，肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.X线：IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加，如合并憩室，肿瘤，结石可显示充盈缺损，晚期IVU可显示膀胱输尿管反流，肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
4.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行，可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形，膀胱壁形成小梁，小室甚至憩室，如合并膀胱结石，膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度，又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤，出血，感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
5.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义，如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切，测定残余尿的方法有：
①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。
②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查，但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防，如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
6.尿动力学检查：为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml，主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)，膀胱容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)，逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
7.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要，如考虑手术治疗时，应作心，肺，肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐，尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞，脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌，结合游离PSA，直肠指检，B超可发现大多数前列腺癌。