临床如何检查腰椎间盘突出
临床如何检查腰椎间盘突出
1、核磁共振(MRI)：核磁共振没有辐射，可以多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面)，对解剖细节显示较好，对腰椎间盘突出组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润)，可以排除神经和脊柱肿瘤等。对于一些落到椎管的髓核组织也不会遗漏。
2、脊髓造影：脊髓造影利用椎管内蛛网膜下腔的空隙，注入造影剂后在X线下摄片，显示椎管内部结构。目前常用水溶性造影剂，能较清晰地显示硬膜腔、马尾神经和神经根鞘，对腰椎间盘突出的诊断可达90%左右，主要X线表现为硬膜囊压迫征象和神经根鞘压迫征象。但由于CT和MRI在临床的广泛应用，无创伤且诊断率更高，脊髓造影在临床上的应用已经大大减少，而且由于它副作用较大，甚至可能造成截瘫等严重情况，目前主张慎重选用。
腰椎间盘突出症的症状有哪些
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。
检查
1、X线：腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化，甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据，但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。
2、CT检查：腰椎的CT可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜受压的情况，同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%-92%。
3、核磁共振(MRI)：核磁共振没有辐射，可以多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面)，对解剖细节显示较好，对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润)，可以排除神经和脊柱肿瘤等。对于一些落到椎管的髓核组织也不会遗漏。
了解腰椎间盘突出症的症状是很有必要的，由于发作时的疼痛很容易和一些疾病混淆，因此患者会很害怕，认为自己是得了什么不治之症，知道腰椎间盘突出的一些症状表现，尽早的去治疗很关键。
腰椎病常规的检查项目
专家说，得了腰椎病，一般常规检查项目有以下几种情况：
X线片:
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术:
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
腰椎病常规的检查项目
X线片:
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术:
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
腰椎间盘突出治疗方案
早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。
第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。
第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
一、手术治疗
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
二、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。
三、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般通过理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
腰椎间盘突出屁股疼应该怎么办
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的
作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激
或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要
过于劳累，以免加重疼痛。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰痛屁股痛;考虑是腰间盘突出压迫神经引起,建议进一步检查腰椎CT,
腰椎间盘突出如果压迫到了神经根就会引起坐骨神经走行区的疼痛
可以针灸或者推拿治疗，效果还是非常不错的
建议平时睡木板床，可以理疗，按摩，适当的牵引治疗。
以上文章中所描述的就是关于腰间盘突出引起的屁股疼的相关话题，相信大家看到这里已经对此类疾病非常的了解了，也希望大家平时要多参加户外活动，经常运动有助于腰间骨骼活跃，平时不要一直久坐不动会容易引起腰间盘突出。
腰间盘突出的检查方法是什么
生活中，随着生活环境的变化，腰椎间盘突出已经成为一种常见疾病，不及时治疗将会引起其他的危害，腰椎间盘突出的检查方法包括影像学检查和体格检查，影像学检查一般通过X线或者CT来进行，而体格检查大多是根据临床症状或体征进行的。为了让更多人对腰椎间盘突出有所了解。
1、患者在进行脊柱侧弯的时候现实出畸形，就表示可能是腰椎间盘突出，髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧等，侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系。
2、腰部的活动受限饮食检查腰椎间盘突出的方法之一，也就是身体内记住的活动范围受到了限制，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧，脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛等。
3、直腿抬高试验阳性，用来检查腰椎间盘突出确实有一定的效果，根据患者的身体素质，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比，患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性，有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。
1、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。
2、仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
3、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
4、在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。
5、轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。
6、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
以上便是有关于针对于腰椎间盘突出都有哪些检查方法。小编为大家做出的相关介绍，想必通过上述内容的介绍，相信大家已经有了进一步的了解，在平时的生活中，患者如果出现诸如此类的不适症状，切记一定要及时到医院进行检查，根治。虽然改正坏习惯不是一件容易的事，但是大家一定要注重起来，慢慢改正。
椎间盘突出怎么检查
椎间盘突出的检查方法通常包括，临床的理学检查以及临床的辅助检查。
以腰椎间盘突出为例，腰椎间盘突出主要做以下一些检查：
首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。
第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点有压痛，还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。
第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么异常。
最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。
临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了，而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。
腰椎病一般都需要哪些检查
X线片：
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
核磁共振成像技术：
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。
腰压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?神经系统检查 腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?对于椎间盘膨出来说，它其实是临床中很常见的病症，专家指出，它就是我们常说的腰椎间盘突出，它是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。一般出现此疾病，患者主要会下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛。那么，到底椎间盘膨出如何治疗呢?
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?其实临床中，椎间盘膨出的治疗方法有很多，所以专家提醒患者在选择时，一定要选择适合自己的那种。最常见的就是硬膜外类固醇注射：此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
此外，临床中，椎间盘膨出患者还可以采取骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"进行治疗，就是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。
怎样自我检测腰椎间盘突出症
1、曲腿法：这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上，单腿伸平，再弯曲数次，会感臀部沿大腿出现疼痛感;
2、腰椎间盘突出症的自我诊断方法还有腰部疼痛伴随有神经根压迫，会放射至臀部;部分患者不出现腿痛、腿麻;
3、抬腿实验：这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上，单腿渐渐上抬，患者逐渐会感到大腿下侧至小腿出现胀痛感，并伴有抬起困难等，部分患者双腿均此感;
4、咳嗽一声，如果腰腿疼加重，有可能是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的;咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力升高，腹部静脉血返流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，神经根受腰椎间盘的压力增大疼痛加重。
5、走路是否有跛性。急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症，也可能是单纯性腰扭伤，但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时，患侧下肢因触地时疼痛加重而保护性地缩短触地时间，表现出跛行步态。
6、俯卧位，让家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2～3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是脚上的，为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
腰椎病一般都需要哪些检查
X线片：
诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查，医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。
造影检查：
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。
CT扫描：
CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么
腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体，就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查，三者相结合。
首先说临床表现，腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常。
第二点，就是体格检查腰间盘突出，首先腰椎间盘突出它有些形变，而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失，我们管这个叫”板腰“，就看这腰看着像板似的，第二点它可能有脊柱侧弯，第三点它会有固定的压痛点，压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边，然后叩击压痛点，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。
其他检查，就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常，不同的阶段，受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同。
还有一些比较特殊的检查，像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的，辅助检查最常规的是必须拍张X光片，其次就是CT，基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了。目前还有磁共振检查，磁共振的优势是非常明显的，对于椎间盘的检查，呈三维图像，它能显示矢状面、冠状面、水平面，更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估。
腰椎间盘突出和骨盆出口综合征
腰椎间盘突出患者主要的症状为腰腿疼痛和坐骨神经痛，骨盆出口综合征也可出现类似症状，需要与腰椎间盘突出鉴别。
一、腰椎间盘突出主要发生于年龄在20-50岁之间的青壮年，以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，患者主要表现为腰部持续性疼痛;骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时，受到刺激或压迫所产生的症状群，患者出现坐骨神经干刺激症状，疼痛起始于臀部，沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。
二、腰椎间盘突出多有外伤史，劳累后加重，患者可表现为放射性疼痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射;骨盆出口综合征多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀部钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少到达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。
三、有必要时需做X线和CT检查，腰椎间盘突出X线检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常，可与骨盆出口综合征鉴别。
腰椎盘突出应该挂哪个科
腰椎间盘突出看什么科?专家指出，腰椎间盘突出应该看骨科，腰椎间盘突出如果没有确定，则做CT或者核磁共振检查，确诊突出节位以及程度即可;如果已经确诊了，则无需去医院看。
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，一旦发现患上腰椎间盘突出症，请及时的去医院检查治疗。
腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。
现在对于腰椎间盘突出应该看什么科，大家都知道了吧。如果患有腰椎间盘突出，大家一定要及时的去医院检查并听取医生给出的治疗方案进行治疗，这一点是很关键的。另外，在平时的日常生活中，大家也可以多做一些运动，这对于治疗病情也是很有帮助的。