夜间总憋醒要小心心衰
夜间总憋醒要小心心衰
有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很多人觉得没必要去医院。其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。
如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。
胸闷心慌不要憋
1、呼吸
做一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
2、脸色
如果脸色灰白而发紫，表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
3、鼻子
如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
4、皮肤
心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧。
5、耳朵
心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
心力衰竭的症状
心衰的隐性表现
(1)气短
老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这不仅是年老体弱的表现。心衰的其他症状为：夜间睡眠必须垫高枕头，平卧时出现咳嗽、气喘、睡眠中常会憋醒，须坐起来喘息一阵子才缓解。
(2)咳喘
与老年慢性支气管炎患者的咳嗽不同，咳泡沫性痰或带有少许血丝，坐位时轻、卧位时重，用抗生素，效果不明显，应考虑隐性心衰的可能。
(3)倦怠无力、失眠、烦燥
冠心病或肺心病人出现倦怠无力，反应迟钝、表情淡漠或烦燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血不足出现的症状。
(4)夜尿增多
心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜间明显增多，提示有隐性心衰。
(5)心律不齐
自己感到心慌，脉博增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉或间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。
女性更年期要小心心血管疾病
1、心脏神经官能症：更年期容易合并心脏神经官能症，表现为心悸、心前区隐痛或刺痛，呈持续性或间歇性，发作可持续数小时或数天不等，多数感到呼吸不畅，喜大口呼吸，长出气，或到空气流通的地方胸闷就可以减轻，同时伴有心烦、多梦、失眠等症状，发作严重时可有晕厥，多汗，双手麻木和抖动等，有上述情况者需要系统检查排除器质性心脏病，甲状腺功能亢进，心绞痛等。治疗以养心安神，心理开导，避免诱发因素为主，频繁发作，症状明显者需要抗焦虑治疗。
2、心律失常：最常见有窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏及室性早搏，症状表现为阵发性心悸、心慌，常无诱因发作，持续几十秒钟或几分钟不等，可自行缓解，体查时心率可以正常或轻微偏快，或心律不齐，心电图常显示窦性心律不齐、偶发房性或室性早搏;如果出现频发的早搏或持续性心动过速，需排除器质性心脏疾患，例如常规化验甲状功能排除甲亢，检查心电图、24小时动态心电图、心脏超声、血生化常规排除心脏扩大、心肌缺血、Q-T间期改变、房速、室速、传导阻滞、电解质紊乱等;如果是功能性早搏无需药物治疗，以调整心态，心理疏导为主;影响到工作、生活，应采用综合治疗，首先要镇静安神，频发早搏或心率过快时选择Bata-Blockers阻滞剂和滋阴养心、疏肝理气的中成药，控制心率、改善症状。
3、更年期高血压：更年期高血压的特点为潮热、汗出、心悸时血压升高，以收缩压升高为主，舒张压正常或变化不大，但在心情平静、无颜面潮红时测血压多在正常范围，血压升高时单纯用降压药物效果不著，然而应用镇静安神药或小剂量雌激素治疗有效。但是更年期是高血压发病的多发时期，需要经常测量血压排除真正的高血压。
4、假性心绞痛：由于更年期交感神经兴奋，小血管的舒缩功能障碍，易造成冠脉功能紊乱，引起胸闷，一般程度较轻，可自行缓解或持续存在，症状与心绞痛相似，但是心电图上无心肌缺血的表现，心肌酶谱和肌钙蛋白也正常，属于假性心绞痛;但是更年期雌激素水平下降，对心血管的保护作用减少，冠心病的发生率会升高，故症状反复发作，伴有高血压、高血脂、高血糖，或家族中有心脏病史者，需要检查冠脉造影、冠脉CTA等排除冠心病;治疗上以心理安慰，调节植物神经功能紊乱，镇静安神为主，急性发作时可舌下含服麝香保心丸或速效救心丸缓解症状。
影响男人寿命的9个身体变化
40岁左右的男人正处于人生事业的巅峰，但同样值得关注的是，中年既是身体机能成熟的时期，又是向老年过渡的时期。这个阶段也是疾病的形成期，因为生理机能从峰顶开始下滑，部分器官开始衰退，许多疾病都在这时爆发或显现。“四十岁以前以命博钱，四十岁以后拿钱买命”成了这个年龄男人最好的写照。
疾病防治一个重要原则是早发现早治疗。所以，中年人对自己身体出现的一些“小变化”应有所警惕：
1、小便增多，尿液淋漓不净，要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌;
2、爬坡上楼时气喘心慌，常有胸闷胸痛或焦躁不安，要小心是否得了高血压、心脏病;
3、咳嗽痰多，时而痰中带血丝，要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺癌等;
4、食欲不振，腹部闷胀不适，大便不规律，要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌;
5、酒量变小，宿酒难醒，要小心是否得了肝脏病、动脉硬化;
6、胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症状，要小心是否得了慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌;
7、容易健忘，有时反复做同一件事，要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗塞等;
8、关节发硬，伴有刺痛，要小心是否得了风湿性关节病;
9、面部和下肢浮肿、腰酸背痛，则可能是患了肾脏病。
老人日常养生警惕隐性心衰
“隐性心衰”是指老年心脏病人因心脏功能损伤之前，已出现不典型的症状体征，对此医学上称之为隐性心衰，也可看作心衰前兆。隐性心衰的表现主要是：
心衰气喘 老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头，平卧时出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一阵才缓解，这就是心衰气喘的症状。
心衰咳喘 与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘多为泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小啰音时，应考虑隐性心衰。
倦怠、乏力、失眠、烦躁 冠心病或肺心病患者出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是患者心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。
白天尿少，夜尿增多 患者心功不全、心肌收缩力减弱、肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，患者心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。
心率、心律有改变 患者感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明患者已出现心律失常，应尽早做心电图检查。
无痛性心梗 心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，在心肌梗塞患者中，约有25%患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适等症状。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。
女性更年期要小心心血管疾病
由于生理因素的作用，女性更容易受各类疾病困扰，而近年来心血管疾病对女性的影响日益显著。据国外一项调查显示，欧洲每年有5.5%的女性死于心血管疾病，比男性高出1.2%左右。不少医学专家认为，女性容易受心血管病攻击，与血管细、更年期等因素有关。
女性在进入更年期之前，大量的雌性激素会帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流通至心脏，这将有助于女性减低患上心脏病的危险。进入更年期后，伴随着雌性激素的缺乏，“三高”、肥胖等一系列问题接踵而至，心血管将变得更加脆弱，罹患各类心脏疾病的风险逐年提高。
而同时，女性的血管一般都比较细小。细小的血管就更容易阻塞，并且给手术治疗和防止术后复发增加难度。医生们发现小血管疾病较常见于女性和糖尿病人，常需要反复血运重建治疗。另外，经常吸烟或者长期受到二手烟毒害的女性，更容易受到冠心病威胁。
更年期女性常见心血管问题：
1、心脏神经官能症：更年期容易合并心脏神经官能症，表现为心悸、心前区隐痛或刺痛，呈持续性或间歇性，发作可持续数小时或数天不等，多数感到呼吸不畅，喜大口呼吸，长出气，或到空气流通的地方胸闷就可以减轻，同时伴有心烦、多梦、失眠等症状，发作严重时可有晕厥，多汗，双手麻木和抖动等，有上述情况者需要系统检查排除器质性心脏病，甲状腺功能亢进，心绞痛等。治疗以养心安神，心理开导，避免诱发因素为主，频繁发作，症状明显者需要抗焦虑治疗。
2、心律失常：最常见有窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏及室性早搏，症状表现为阵发性心悸、心慌，常无诱因发作，持续几十秒钟或几分钟不等，可自行缓解，体查时心率可以正常或轻微偏快，或心律不齐，心电图常显示窦性心律不齐、偶发房性或室性早搏;如果出现频发的早搏或持续性心动过速，需排除器质性心脏疾患，例如常规化验甲状功能排除甲亢，检查心电图、24小时动态心电图、心脏超声、血生化常规排除心脏扩大、心肌缺血、Q-T间期改变、房速、室速、传导阻滞、电解质紊乱等;如果是功能性早搏无需药物治疗，以调整心态，心理疏导为主;影响到工作、生活，应采用综合治疗，首先要镇静安神，频发早搏或心率过快时选择Bata-Blockers阻滞剂和滋阴养心、疏肝理气的中成药，控制心率、改善症状。
3、更年期高血压：更年期高血压的特点为潮热、汗出、心悸时血压升高，以收缩压升高为主，舒张压正常或变化不大，但在心情平静、无颜面潮红时测血压多在正常范围，血压升高时单纯用降压药物效果不著，然而应用镇静安神药或小剂量雌激素治疗有效。但是更年期是高血压发病的多发时期，需要经常测量血压排除真正的高血压。
4、假性心绞痛：由于更年期交感神经兴奋，小血管的舒缩功能障碍，易造成冠脉功能紊乱，引起胸闷，一般程度较轻，可自行缓解或持续存在，症状与心绞痛相似，但是心电图上无心肌缺血的表现，心肌酶谱和肌钙蛋白也正常，属于假性心绞痛;但是更年期雌激素水平下降，对心血管的保护作用减少，冠心病的发生率会升高，故症状反复发作，伴有高血压、高血脂、高血糖，或家族中有心脏病史者，需要检查冠脉造影、冠脉CTA等排除冠心病;治疗上以心理安慰，调节植物神经功能紊乱，镇静安神为主，急性发作时可舌下含服麝香保心丸或速效救心丸缓解症状。
冠心病前兆 睡眠中憋醒
晚间睡眠枕头低时，感到憋气，睡眠中憋醒，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
年轻人要小心心律失常可能引起猝死
在很多人看来，猝死似乎遥不可及。大多数人认为自己身体健康，不可能与猝死有联系。其实，现在不少年轻人生活不规律，抽烟、酗酒等，又承受着较大的工作压力。另外，人在夏天的睡眠时间比冬天短，睡眠质量也有所下降。因此，酷暑容易让人抵抗力降低，容易出现脱水等。稍有不慎，还可能出现猝死!
心脏就像汽车发动机，太疲太累就会"罢工"停摆。上海远大心胸医院孙宝贵院长表示，猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的，年轻人猝死大多因心律失常。
由于心律失常导致猝死的情况，一般主要是由于心脏电生理紊乱和心肌梗死导致的心律不齐造成的。一种是传导发生了问题，由窦房结传导心房心室，心脏的跳动都有电传导，每放一次电就会跳动一次，如果窦房结与心房心室的传导发生问题，它的放电功能、心房心室的收缩功能也就都乱了，导致有时候心跳过快而有时候心跳过慢，甚至停止跳动，这个属于心脏的电生理紊乱，比较容易引起猝死。还有一种情况是心肌梗死也能引起猝死，例如心脏的三根大血管堵塞，会造成心肌突然大面积的梗死，也会导致猝死的发生，孙宝贵院长建议患者在发现问题的时候及时到正规的医院进行治疗。