疲劳综合症的诊断标准
疲劳综合症的诊断标准
1.主要标准
必须具备两项:
(1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。
(2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
2.客观标准
至少具有以下的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛。持续时间长,颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有圧痛。
3.次要标准
要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛,肌肉无力,轻度劳动后持续2~4小时以上的倦怠感,精神神经症状(如易激动,健忘,注意力不集中、思维困难、抑郁等)睡眠障碍,突然发生的疲劳等。
高通气症状诊断
迄今为止,高通气综合征的诊断仍限于临床诊断,主要根据可疑的症状、过度通气激发试验部分或完全复制出主要症状、在排除其他器质性疾病的前提下,做出临床诊断。
在临床实践过程中,临床诊断标准仍存在一些问题,例如某些慢性疲劳综合征、慢性疼痛的病人,或躯体形式障碍的精神病患者,其临床表现与高通气综合征相似,至少部分地符合诊断标准。此外,部分病史典型的高通气综合征患者,nijmegen症状学问卷总积分达不到23或更高的标准。因此,客观诊断指标,尤其是反映呼吸控制异常发病机制的客观标准有助于诊断和鉴别诊断。可能的指标有:血气paco2降低、 hardonk和beumer系数、co2正反馈调节现象和呼吸形式异常。
高通气综合征的诊断标准:
第一、有典型的症状,nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。
第二、过度通气激发试验阳性。
第三、发病前有精神创伤或过度劳累、精神紧张、或应激(stress)等心因性诱因。
符合以上三个条件,诊断为典型高通气综合征;符合第三条,仅部分地满足前两条,诊断为可疑高通气综合征;三个条件不符合,可除外高通气综合征。
为什么总感觉疲劳
当您总是感到疲劳,且经充足睡眠后仍不能消除这种疲劳时,一种被称为慢性疲劳综合征的现代病可能已在您身上悄然发生。这种现代病在当今快节奏高效率的生活中是较常见的,以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征。有关资料显示,慢性疲劳综合征的发病率在全世界范围内都呈逐年上升的趋势。英国、美国分别有20%、14%的男性和25%、20%的女性总感到疲劳;在我国,40岁以上的白领阶层中,身体超重者的慢性疲劳情况尤其突出。慢性疲劳综合征多发生在社会经济地位较高的年轻人群中,医务人员特别是护士的发生率高于一般人群
根据美国疾病控制中心拟定的诊断标准,
有如下临床表现者应考虑慢性疲劳综合征:(1)持久或反复发作的疲劳持续在6个月以上,这种疲劳多由体力或心理负荷过重引起,充足睡眠后仍不能消除。 (2)原因不明的肌无力。(3)失眠或有多梦、早醒。 (4)头昏、头涨、头痛。(5)记忆力下降,注意力不易集中。 (6)食欲不振。 (7)不明原因的胸部紧缩感,肩背腰不适或疼痛,不定位的肌痛、关节痛。 (8)心情抑郁、焦虑或紧张恐惧。 (9)兴趣减退或丧失。 (10)性功能减退。 (11)低热。 (12)咽干、咽痛或喉部紧缩感,检查咽部充血但无明确扁桃体炎症。 (13)颈部可触及肿大或压痛的淋巴结。 (14)根据病史、临床表现及实验室检查,可排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。 患者只要有上述症状中的8种,即可确诊为慢性疲劳综合征。 对慢性疲劳综合征关键在预防,着重强调科学、合理的生活方式和乐观豁达的胸怀,正确对待和处理好上述各种不良的因素,必要时可在医生的指导下辅以药物治疗。
癌症诊断标准
因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异,诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查,因为每种癌症都有其生长和播散方式。
在近7%的癌症病人中,发现原发灶之前,检查先发现了转移灶,有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中,确定了寻找原发灶的范围。通常情况下,如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌),应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期,过多进行确定原发灶的检查就无价值。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
为什么总感觉疲劳
总是感到疲劳,且经充足睡眠后仍不能消除这种疲劳时,一种被称为慢性疲劳综合征的现代病可能已在您身上悄然发生。这种现代病在当今快节奏高效率的生活中是较常见的,以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征。有关资料显示,慢性疲劳综合征的发病率在全世界范围内都呈逐年上升的趋势。英国、美国分别有20%、14%的男性和25%、20%的女性总感到疲劳;在我国,40岁以上的白领阶层中,身体超重者的慢性疲劳情况尤其突出。慢性疲劳综合征多发生在社会经济地位较高的年轻人群中,医务人员特别是护士的发生率高于一般人群。根据美国疾病控制中心拟定的诊断标准
如何检查诊断神经衰弱
神经衰弱的病症表现有很多种,但也不是出现了一些类似神经衰弱的症状表现就是患了神经衰弱,因此说神经衰弱的检查环节是非常有必要的。
●神经衰弱诊断标准
我国的诊断标准有如下几种,至少具备下列四组症状中的三项,方可诊断为神经衰弱。
情绪症状:紧张、易激动、烦恼。
衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。
兴奋症状:工作学习、用脑均可引起兴奋,回忆及联想增多,自己控制不住,可对声光敏感,并且语言增多。
心理症状:紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛),睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。另外,在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别,应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。
●神经衰弱的检查鉴别
为了排除可能的器质性病变,需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。排除其它病因引起的神经衰弱样表现,应予以鉴别的有:神经衰弱综合征、焦虑症和轻抑郁症、精神分裂症。
更年期综合症诊断标准
1.通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。
2.从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。
3.月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
4.更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
抑郁症诊断标准
一、诊断标准
在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条:
g1.抑郁发作须持续至少2周。
g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作。
g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
二、病程标准
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些精神分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
三、排除标准排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
(1)轻性抑郁症(mild depression):除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合抑郁发作的全部标准。无精神病性症状的抑郁症(depression without psycholic symptoms)除了在抑郁发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
(2)有精神病性症状的抑郁症(depression with psychotic symptoms):除在抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
(3)复发性抑郁症(recurrent depression):目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另一次符合某一型抑郁标准的发作;以前从未有符合任何一型躁狂、双相情感障碍或环性情感障碍标准;排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。
不孕症诊断标准
不孕症凭病史即可做出诊断。通过男女双方全面检查找出原因,是诊断不孕症的关键。
1.女方检查
(1)病史
初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。
(2)体格检查
给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。
(3)女性不孕特殊检查
1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。
2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。
3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。
4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~3 h内接受检查,先取阴道后穹精液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
6)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上,两者相距2~3 mm,轻晃玻片使2滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。
7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。
8)子宫内膜活检术:复查月经前,检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病等。
9)血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。
2.男方检查
除了解性生活情况,有无性交困难。还要询问既往有无慢性疾病史,如结核、腮腺炎等。
1.精液常规化验:这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为2~6 ml,平均为3 ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30 min内液化;精子活动度60%~80%;正常形态精于占70%~90%。
2.检查外生殖器有无畸形或病变。
慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症症状
以下是慢性疲惫综合征的症状:
疲惫、记忆力下降,注意力不集中、喉咙痛、脖子和腋下的淋巴结肿大、原因不明的肌肉疼痛、关节疼痛,但是并不红肿、头痛、睡不醒。
由于慢性疲劳综合征有可能是其它疾病的表现,所以当长期感到疲惫且无法调节时,就应该去看医生。但有一部分慢性疲劳综合征并没有检查出其它疾病,于是治疗就变得更加困难了。在缺乏有效治疗的情况下,疲惫越来越严重,患者还可能出现并发症症。当我们感到疲惫不舒服时,就表明经络通道中存在气血不足、局部堵塞不通畅,或有害病理因素风、寒、湿、火、毒、与痰浊、瘀血滞留经络脏腑等不良状态。
其实人感觉疲劳,就是身体在向大脑报警。如果一个人始终处于迎接刺激的备战状态中,对身体会是极大的消耗。很多“过劳死”的人,生前就处于这种持续的紧张之中,如果长期忽视这种警报,最终就可能酿成不可挽救的后果。
经常经络气血能量大量消耗,五脏六腑濡养不足,长期保持某一相对固定的工作姿势,经络和局部筋肉始终处于同一应力环境,得不到舒展,造成淤堵不通,阻滞与失养加重了疲劳感和各种酸痛。
气血消耗进一步加剧,淤堵也更严重,身体开始认不清疾病,也失去了抵抗能力。一旦短暂的休养,出现正邪相争,身体问题就表现出来了,疾病就被暴露出来。
长期过度疲劳,导致维系人体生命活动的十二经脉、奇经八脉,以及皮、肉、筋骨等整体功能失常,波及经络联系的相关脏腑的功能,脏腑功能衰竭等,英年早逝的精英人群常在这个阶段出现。
思虑过度、熬夜晚睡、持续高压、过度透支等消耗性生活方式,不断消耗经络气血,导致经络通道中气血不足,甚至严重亏虚。就像汽车的油罐里没有油跑不动了,经络气血匮乏不能濡养组织器官,皮、肉、筋骨、脏腑等长期处于气血‘饥饿’的失养状态,功能受到影响,身体出现一系列极度疲劳症状,慢性病也会趁机而来,严重者将可能发生脏器功能衰竭。
补益,唤醒人体生化气血的活泉对于亏虚引起的慢疲症,关键在于通过经络补益气血,唤醒气血生化之源,在体内创造源源不断供应气血的活泉。从多气多血的经络进行调理,配合艾灸、推拿、内养功等,调整受损脏腑的功能,激活并加强脏腑气血生化能力,增加全身气血能量供给,濡养筋骨、组织器官,逐渐恢复受损组织器官的功能。根源上解决因消耗性气血亏虚引起的各种慢疲症状。
当我们的生活处于“吃的太好”“动的太少”“坐的太久”“欲望太多”这些情况下,就会导致气血输送管道不通,好比输油管不通,有油供不上,结果一边气血“过饱”而堆积,一边气血过少“饥饿”失养脏腑器官,而表现出疲劳症状。
补益,唤醒人体生化气血的”活泉“
对于瘀堵引起的慢疲症状,关键在于疏通瘀堵的经络、关窍,把各种毒浊排出体外,让气血顺利运行,濡养全身。调理时若只疏通一条经络而不疏通它的表里经,不能把整个环路疏通,那么疲劳的表现只会短暂缓解,不能标本兼调。通过点穴顺气、刮痧、岐黄砭术等,从整体上疏通瘀堵经络环,均衡全身气血能量分布,全面调整各经脉、脏腑、系统的功能,解除机体疲劳及各种慢疲症状。
肾病综合症诊断标准是什么
一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症:低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下,其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行,由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
二、水肿:水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关,然而例外的情况并不少见。
三、高脂血症:肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。
四、血中其他蛋白浓度改变:肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化,如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可明显下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关,补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一。
另原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。单纯性肾病 根据激素治疗8 周后的效应分为:完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。就需要进一步的会诊了。
通过上面的分享大家对于肾病综合诊治是不是有了全新的认识和了解,那么在平时的生活中就要保持一个良好的习惯和作风,远离肾病的危害,同时要加强个人的调理,这样才能有个健康的身体!
疲劳症的诊断
慢性疲劳综合征诊断标准:
1.主要标准
必须具备两项:
(1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。
(2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
2.客观标准
至少具有以下的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛。持续时间长,颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有圧痛。
3.次要标准
要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛,肌肉无力,轻度劳动后持续2~4小时以上的倦怠感,精神神经症状(如易激动,健忘,注意力不集中、思维困难、抑郁等)睡眠障碍,突然发生的疲劳等。