老年人糖尿病的防治

老年人糖尿病的防治

糖尿病的防治工作包括三级预防，一级预防为初级预防，是在高危人群中预防糖尿病的发生和发展;二级预防是指早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗，预防糖尿病并发症;三级预防是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，减少伤残率和病死率。无论从患者的健康角度，还是从医学经济学的角度，糖尿病的三级预防都是防治糖尿病及其并发症的根本出路。

糖尿病患者多在一段病程后逐渐出现各种慢性并发症，并最终因并发症而危及生命。应对于已经确诊的糖尿病患者通过糖尿病教育、运动疗法、饮食疗法、药物治疗、血糖监测等综合治疗方法，使血糖长期稳定地控制在正常或接近正常水平。有害因素如吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、血液高凝状态等可能促进糖尿病慢性并发症的发生发展，应努力避免和纠正这些有害因素。糖尿病患者应定期检查眼底、尿微量白蛋白、心血管及神经系统状态，及早发现并发症，并给予有效的治疗。

对于预防糖尿病这种疾病来说，如果大家可以在日常生活当中进行正确的预防工作，就可以减少这种疾病危害身体的几率。但是大家也要注意，其他疾病的出现也可能会诱发糖尿病，所以身体出现不适，就要及时进行医治。

老年人糖尿病的三大病因

一、年龄因素

老年人胰岛结构在显微镜直观下可见胰岛β细胞量减少，α细胞增加，δ细胞相对增多，纤维组织增生。老年人糖耐量降低，糖代谢下降，老年期胰岛素释放延缓。国内外的研究显示，随增龄的改变，老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升，平均每增龄10岁，空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L，餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人对糖刺激后胰岛素分泌分析起始上升延迟，往往第Ⅰ时相低平甚至消失。

二、胰岛素原因素

当人衰老时，体内有活性的胰岛素原增加，胰岛素原与胰岛素的比例增加，使体内胰岛素作用活性下降，也是老年糖尿病增多的因素之一。

三、遗传因素

多数学者认为，老年人糖尿病属多基因——多因子遗传性疾病。据国外研究，2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80，则大约有40%发展为糖尿病，一级亲属发展为糖尿病的比例为5%—10%，发展为糖耐量受损的比例为15%—25%。

​老年人糖尿病性心脏病的注意事项

老年人糖尿病的发病率很高，但是这种老年人糖尿病在现在的医学之上，是有一定的药物可以治疗的，但是还是需要经过一定的疗程之后才能治好的。所以了解老年人糖尿病的注意事项对于老年人糖尿病的医治必然是有一定的作用的。基于此，下面就来说说老年人糖尿病的注意事项。

老年糖尿病应该注意：

(1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态;

(2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖;

(3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些;

(4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗;

(5)适量有氧锻炼,如散步,早操。

糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要.日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律,良好的生活,饮食习惯,不吸烟,不饮酒,少吃食盐和富含碳水化合物,油脂以及热量的食物.

糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢.如玉米,小麦,白菜,韭菜,豆类制品.

含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子.而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃.

多吃含钙的食物.缺钙能促使糖尿病人的病情加重.如虾皮,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等.

富含硒的食物.硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性.如鱼,香菇,芝麻,大蒜,芥菜等,它们能降低血糖,改善糖尿病症状.

富含维生素B和维生素C的食物.补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变,肾病有利.如鱼,奶,白菜,豆类以及青菜,芥菜,甘蓝,青椒,鲜枣等.

此外,南瓜,苦瓜,洋葱,黄鳝等对病人多饮,多食,多尿症状有明显改善作用,有降低血糖,调节血糖浓度的功能,适宜多吃.

老年人糖尿病的注意事项有很多，通过上面的介绍大家就可以熟知。老年人糖尿病的注意事项一般表现为：戒烟戒酒;规律的生活、避免脂肪的过多摄取;用药要听从医生的安排;适当的锻炼身体等等。做好这些方面的注意，我们的老年人糖尿病患者的疾病就可以很快治好的。

​老年人糖尿病的症状

糖尿病其实并不可怕，但是糖尿病的并发症往往是给患者带来伤害最大的，日常生活中，常见的糖尿病患者为中老年人。由于许多中老年患者对疾病预防及监控的意识淡薄，所以生活中注意和了解糖尿病的早期症状，特别是对中老年人来说，意义非凡。

据数据统计调查显示，中老年糖尿病患者占据的比例高达百分之80，并且糖尿病形成的并发症给中老年患者带来的心理和身体影响都非常大。

中老年糖尿病早期症状：

疲惫感增加：许多中老年人有时会突然感觉到身体疲惫感增加，特别在走路爬楼的过程中，觉得自己体力明显下降，有些人不太注意，认为是自己年龄大了，很正常的身体反应，殊不知这可能是患上了糖尿病的前兆。

手脚发麻抖动：在生活中，手脚发麻抖动厉害的糖尿病早期症状，往往是患者发现糖尿病最初的病症。许多中老年人在生活中，忽然发现自己手脚抖动厉害，并且发麻发酸，在就医检查之后发现原来是糖尿病的原因。

消瘦，体重下降：体重下降是常见的糖尿病早期症状，对于中老年人来说尤甚，常见的症状就是在一段时间内突然体重下降，很多人是认为胃病，把自己消瘦体重下降的原因归咎于胃病去检查，但是往往容易误诊，消瘦体重下降过快的原因很可能是由于糖尿病。

当中老年人出现以上症状之后，基本上可以断定为是糖尿病了，一定要及时就医，确诊之后进行针对性检测治疗，切不可延误病情，给身体健康带来危害。

哪些人群易患冠心病

1、肥胖的中老年人：肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。

2、高血压患者：有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2～3倍，长期血压高，使得心脏负担加重，而且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。

3、糖尿病人：糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。

4、高血脂：血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

5、吸烟的中老年人：吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。

老年人糖尿病酮症酸中毒的注意事项

老年人糖尿病酮症酸中毒的病人能够吃什么东西不能够吃什么东西呢，一般建议老年人糖尿病酮症酸中毒的病人呢不要吃血糖和血脂迅速升高的食物。

老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么：

易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用。

食疗方一

【原料】嫩豆角250克，香菇4个，麻酱5克，香油5克，精盐4克，味精1克。

【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好，洗净后切成细丝，放沸水锅内烫熟捞出，沥水备用。

(2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净，放沸水中烫熟(烫时不加锅盖)，捞出，放冷水中漂凉。捞出沥水，斜切成细丝，放入盘内，撒上精盐拌匀。

(3)将麻酱用少许凉开水慢慢调匀，加入味精调匀后倒入豆角盘内。

(4)将香菇丝放入豆角盘内，淋上香油，拌匀即成。

食疗方二

【原料】鸡肉150克，芸豆20个，海米5克，蛋清1个，鸡蛋2个，黄瓜10克，胡萝卜10克，植物油40克，香油5克，精盐5克，味精2克，水淀粉15克，面粉15克，葱、姜末各5克。

【烹调步骤】(1)将芸豆从一边片开，放入沸水锅内焯至八成熟，捞入凉水中。鸡肉剁碎，加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清，搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。

(2)将芸豆打开，把馅均匀放在里边，然后沾上由面粉、鸡蛋、水淀粉合成的糊，用油煎至两边呈金黄色取出，上笼蒸10分钟。

(3)将锅置火上，放50克水，加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐，烧开，用水淀粉勾芡，淋入香油少许，浇在芸豆上即成。

食疗方三

【原料】粳米饭500克，鲜豌豆200克，鸡脯肉150克，花生油50克，番茄酱10克，精盐8克，紫菜5克，味精2克，料酒3克，葱、姜各适量。

【烹调步骤】(1)将姜洗净切片，葱洗净切成小段，豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内，加少许水调稀备用。

(2)将洗净的鸡脯肉，放入开水锅内，加入葱段、姜片、料酒煮熟，捞出切成小丁。

(3)将炒锅置火上，放入花生油，烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。

(4)将炒锅内放入余下的花生油，烧热后，倒入米饭和鸡丁，加入精盐炒透，再倒入豌豆和番茄汁，炒匀后盛入碗内。

(5)盛一碗煮鸡的热汤，捞净葱、姜，加入紫菜和味精，与炒饭一同食用。

上文我们介绍了什么是老年人糖尿病酮症酸中毒，我们知道老年人一旦患上了糖尿病酮症酸中毒要康复比较困难，时间会很久，所以我们要好好护理老年人糖尿病酮症酸中毒的患者，我们要护理好老年人糖尿病酮症酸中毒病人的饮食，上文做了详细的介绍。

老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项

老年人糖尿病乳酸性中毒的患者是需要我们精心护理的，那么有什么饮食上面需要老年人糖尿病乳酸性中毒病人注意的吗，下文列出老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项。

老年人糖尿病乳酸性中毒的注意事项1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要适量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11.多吃含膳食纤维的食物。

12.少吃盐。

13.少吃含胆固醇的食物。

14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16.糖尿病人千万不要限制喝水。

老人糖尿病有什么特点

老人是糖尿病的高危人群，而且发病率比年轻人要高。老人糖尿病跟普通人在症状、原因等方面都有所差异。那么，老人糖尿病的特点有哪些呢?

老人糖尿病往往没有明显的三多一少症状，而且老人糖尿病多数属于2型糖尿病。更多的仅仅表现为一般的乏力、易疲。

第一，对老人糖尿病患者而言，因为反应性差.低血糖发生时不出现典型症状，所以人们很难及时发现。这种不易察觉的低血糖由于未及时进食而由轻变重，可发展为低血糖昏迷。所以，老人糖尿病人更要重视平日血糖及尿糖检测。

第二，老年人更容易发生高血压、动脉粥样硬化，从而引发冠心病、脑动脉硬化、肢体动脉硬化等。患上糖尿病后，这些心血管疾病更加恶化，易发生脑梗死、心肌梗死、下肢坏疽等。所以，老人糖尿病患者病情往往会更严重。

第三，老人糖尿病人内脏功能多有衰退，自我调节能力也有所下降。在治疗的时候，不可按照中青年糖尿病那样严格要求，要想一定把血糖完全控制在正常范围内，就容易导致低血糖。老人一旦出现低血糖。往往不易自我恢复，还可能造成严重后果。所以，老人糖尿病最好不要采用强化疗法。

老人糖尿病的症状往往都很不明显，有的甚至并没有什么强烈的症状表现，有的也仅仅是出现乏力、疲劳等症状。因此，很难发现，所以老年朋友以及家属们要多注意平时身体的监测。

老人糖尿病有着自身的一些典型特点，因此我们要注意区别对待。另外，老人糖尿病患者更需要家人的鼓励和关心，这也是治疗的一大动力。

青少年糖尿病人增长迅速

从遗传因素角度来说,成人糖尿病患者增多客观上成为青少年患病的高危因素。截至目前,由于投入力度有限,我国并没有关于青少年糖尿病患者人数的专项调查数据。但业界保守估计,我国青少年糖尿病患者人数占我国青少年人口的1%-2%。遗传、不健康的生活方式和饮食习惯等综合因素成患者人数逐年递增的重要原因。

专家介绍,我国青少年糖尿病患者在人数增长的同时,还突破传统I型、II型的类型界限,越来越多的患儿呈现出混合型糖尿病特征。一些患者甚至在没有任何征兆的情况下突发糖尿病酮症酸中毒,紧急情况下医生只能“先治疗,后定型”,然后再制定个性化治疗方案。为应对我国糖尿病变化进程,临床上将糖尿病细化成为1.5型糖尿病、1.8型糖尿病等新型称谓。

“事实上糖尿病并非简单的富贵病。”农村儿童因自身免疫功能缺陷或病毒感染等罹患I型糖尿病较多,而城市儿童由于生活条件优越罹患II型糖尿病人数也明显增多,糖尿病防治任务愈发艰巨。

我国应加大对糖尿病青少年患者关注力度

医学专家认为,目前我国应加大对青少年糖尿病患者投入力度,通过商业保险、医疗保障等多种方式逐步降低家长自费救治比例;拓宽糖尿病防治知识传播渠道,加大宣传教育力度,提高基层地区糖尿病防治知识普及水平,积极促进更多高危人群定期检查;提高医生职业素养,为患者提供更个性化诊治方案,不断完善我国糖尿病预防体系等。

“糖尿病无法根治,因此预防尤为重要。”匡洪宇说,我国潜在糖尿病患者可能有1.4亿人,约有60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效治疗。糖尿病可治疗却无法根治,青少年糖尿病危害性尤为严重。有关部门可通过学校、媒体、医务人员义诊等多渠道多形式宣传防治知识,降低糖尿病在青少年群体中发病率。

专家认为,我国还应增加对农村及社区等基层地区运动健身设施投入,统一发布糖尿病预防指导手册,从饮食、生活习惯、运动等方面对高危人群加以引导,以最小的投入达到更好的糖尿病防治效果。

老年人糖尿病症状

肩关节疼痛：老年人在出现了糖尿病早期，会出现的症状是自身的肩周关节疼痛，同时还会伴中、重度各个关节活动功能受限。同时需要提到的就是，一些糖尿病老年患者出现了顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限的症状，往往也成为唯一临床表现。

肌病：患者还会出现不对称的肌无力、肌肉疼痛症状，还有的患者会出现骨盆肌、下腹肌萎缩的早期症状。有时候患者出现的严重的肌萎缩常会被误诊。

精神心理异常：老年糖尿病因为这个病的折磨出现，精神心理异常，比如患者精神萎靡、焦虑、抑郁、记忆力减退，这根患者出现的脑血管病变导致的脑萎缩有关。

神经病性恶病质：这是一种老年人糖尿病特殊并发症，在发作之后主要的表现为抑郁、体重骤然下降、同时患者的身体的周围神经病变，但是患者也不要太担心，因为这种症状可在持续1~2年后自然缓解。

足部皮肤大疱：老年患者会出现似于Ⅱ度烫伤水疱、大疱疹。一般在出现之后1周内逐渐消失。但是在临床当中会反复发作。

老年人糖尿病乳酸性中毒吃什么好

现在的医学对于老年人糖尿病的治疗是有很多的特定的方案的，但是对于老年人糖尿病乳酸性中毒却是没有什么特别的医疗手段的，而且连特效药味也是不存在的。所以了解老年人糖尿病乳酸性中毒不能吃什么对于老年人糖尿病乳酸性中毒的治疗是有很大的帮助的。下面就来说说老年人糖尿病乳酸性中毒不能吃的食物。

各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。

饮食保健

老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点，其饮食控制也不同于中年人。饮食治疗目的仍然为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重，但其安排方法有所不同。老年人对低血糖的耐受性差，极易发生低血糖反应，故对饮食控制不宜过于严格。对于胃肠消化功能差的患者，应鼓励他们进食，可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有心、脑，肝、肾损害，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低盐、戒酒等。由于肾损害，蛋白质丢失较中年人明显增多，且因消化功能差，微量元素的吸收不足，故多见老年患者骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力差，往往易合并感染。骨折等，所以需增加蛋白，特别是优质蛋白的补充。老年患者肥胖者较少，饮食控制减轻体重不宜过于严格，其目标是基本接近标准体重，不能一味减肥造成营养不良，从而出现疲乏无力、头晕、心慌等症，影响患者坚持饮食治疗的信心。

饮食的保健在于控制血糖的水平，日常饮食也是以糖尿病的饮食原则为要求。

饮食控制原则如下：

1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

9.吃副食也要适量。

10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11.多吃含膳食纤维的食物。

12.少吃盐。

13.少吃含胆固醇的食物。

14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

16.糖尿病人千万不要限制喝水。