哪些女性需要定期进行HPV筛查

哪些女性需要定期进行HPV筛查

HPV感染多数是通过性生活传播的。不论男女均有机会感染HPV，男性感染后以“疣”类性病为主。而女性感染这种病毒后，最坏的结果却可能导致宫颈癌。

早熟型女性：过早地开始了性生活的女孩通常于生理上也表现为性器官的早熟，这样无形中增加了患病的概率。

享情型女性：这类女性对性生活有着无休无止的美好追求，这样就更应该懂得保养和保护自己的私密部位不受疾病袭击。

开放型女性：如果你的性伴侣超过1个，那你就更应该知道你所面临的危险，除了你自己要每年做HPV筛查，你还必须确认你的所有性伴侣没有HPV感染的情况。

忍让型女性：这类女性的伴侣有其他性伴侣，这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱，否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。

自我型女性：比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习，比如吸烟、喝酒、夜生活，这样将导致免疫力的下降，最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。 HPV筛查体验发布

对于女性而言，进行妇科检查比做美容和健身都更重要。因为使用方法和工具不同，检查费用大约是一百元到几百元。

宫颈癌疫苗前检查什么 接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。但是都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒。

因此，接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸。女性在接种HPV预防性疫苗后，还是需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，同样还是应该重视宫颈筛查。早期发现宫颈病变，通过一级和二级预防两道防线，将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早期阶段。

长期熬夜才是女性容颜致命的杀手

为什么熬夜会导致乳腺癌?专家认为，熬夜女性的乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少，而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险。特别对于夜班人群来说，明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病风险升高。

不得不熬夜赶工的女性，该如何早知道乳腺癌的侵袭?

总有一部分处于特殊工种的女性不得不熬夜，比如说护理、传媒等，她们同时也面临着更加严酷的职业压力，这也给她们的健康加上了一道威胁。

如何及早预防乳腺癌的侵袭?专家表示，成年女性定期进行乳腺筛查是非常重要的，特别是年过35岁，从未进行过乳腺检查、工作压力非常大、生活习惯混乱爱好熬夜的女性，这类女性是乳腺癌最为青睐的人群。

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

早期宫颈癌治愈率

宫颈癌是广义的性传播疾病

蔡红兵说，HPV感染是导致宫颈癌的最重要因素，而HPV又与性密切相关，例如女性初次性行为小于18岁、多胎都是高危因素。而男性因包皮垢、感染该病毒等因素，都可以通过性行为将病毒传给女性。不过HPV对男性的影响远小于女性。

蔡红兵介绍，在有性生活的妇女中，HPV的感染率达20%—30%，但通常会在8—12个月内自行消失，少数妇女会出现持续感染，这类女性罹患宫颈癌的风险很高。

早期发现治愈率近100%

蔡红兵介绍，宫颈癌的病变过程分为增生、不典型增生、原位癌、早期浸润癌、浸润癌。从不典型增生(即癌前病变)发展到原位癌，最短也有5年，长的可达20年，一般在10年左右。与此相对，大多数癌症发生发展过程非常迅速，一两年间就能从早期跨入晚期。

若能在癌前病变期进行及时、恰当的处理，该病的治愈率几乎达到100%。宫颈癌虽然全球高发，但给广大女性留下了宽裕的治疗时机，由此被医生视为一种可预防、可治愈的疾病。

值得一提的是，临床中不少女性一看“癌前病变”几个字就慌乱不已。实际上，癌前病变不是癌，是子宫颈良性与恶性病变的中间状态和极早期癌变的总称，此时开始干预其实很幸运，能将癌症消灭在萌芽阶段。

宫颈癌早期症状“长幼有别”

宫颈恶变早期无变化，发展到一定阶段，年纪较大的女性常有绝经后阴道不规则出血，有的表现为白带多、黄、或血样白带，伴有恶臭。

年轻妇女常表现为在两次月经之间，性生活之后有出血，有的表现为月经不调，月经周期缩短或延长，经量多或淋漓出血。当有上述症状时，女性千万不能坐视不理，应立即就诊。

女性21岁起开始筛查

蔡红兵建议，女性最好从21岁起开始宫颈癌筛查。21—29岁的女性应每3年进行一次细胞涂片检查。如果结果异常则需要进行HPV检查;如结果正常则不需要。30—65岁的女性应每5年进行一次宫颈癌筛查，但不要超过5年。超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查，但被诊断为宫颈癌前病变的女性应继续进行筛查。

特别需要提醒的是，若初次性生活在18岁之前，且HPV检查呈阳性，应划入高危人群，密切关注。

宫颈癌疫苗副作用 疫苗不能替代常规宫颈筛查

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。

四价九价这两种疫苗都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒，并可能获得持续性的感染，从而发生发展为宫颈癌或。

因此，宫颈癌疫苗是不能代替常规宫颈癌筛查的，女性在接种HPV预防性疫苗后，仍然需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，仍然应该重视宫颈筛查。

宫颈癌筛查没必要太勤做

有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，都应该定期做宫颈癌筛查，但无需太过频繁。21~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查;30~65岁的女性，首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查;既往筛查正常的65岁以上女性，子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性，不必再进行筛查。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。但宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，常规的防癌普查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。不过，河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师陈红敏说，不推荐普通女性每年进行巴氏涂片检查，因为从癌前病变发展到宫颈癌需要很长时间，不需要过度频繁的筛查。

“有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，应该开始定期做宫颈癌的筛查。但是，21~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查，如果结果异常则需要进行HPV检查，若结果正常则不需要。”陈红敏介绍说，对于年龄在30~65岁的女性，首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查。

陈红敏说，既往筛查正常的65岁以上女性，子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性，不必再进行筛查。

“被诊断为宫颈癌前病变的女性应继续进行筛查，而已接种HPV疫苗的女性应按其年龄阶段进行推荐的筛查。”陈红敏说，宫颈癌高危女性应更频繁地进行筛查，如HIV(艾滋病)感染、器官移植或服用乙烯雌酚(DES)者。

陈红敏说，想预防宫颈癌的发生，要避免吸烟，因为吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。同时，可多食用含有β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化微量营养元素的食物，以预防宫颈癌的发生。

如何发现宫颈癌

首先、女性朋友不能为了工作而不关注自己的身体，要定期去做个宫颈筛查。尤其是已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

其次、多了解关于宫颈癌的知识，宫颈癌是女性常见的疾病，因此多了解其的相关知识，对于早发现很有帮助。宫颈癌在早期接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，

最后、不可以忽视“宫颈炎”，我们都了解有些妇科疾病就是引起宫颈癌的源头之一，如宫颈炎，宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、hpv检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

HPV检查和TCT一样吗

HPV检查和TCT一样吗

它们检查目的一样，但检查重点不一样。

HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查，但检查侧重点不同。一个以检查病毒为主，因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主，通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。

HPV检查跟TCT有啥区别

意义上的区别

什么是HPV检查

HPV是值人乳头状瘤病毒，HPV目前确定的类型有超过100种，不同的分型可引起不同的疾病，HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染，再根据各型HPV进行辨病诊断，如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。

什么是TCT检查

TCT是膜式薄层液基细胞学，TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。

适应症的区别

HPV检查的适应症

1.白带增多、白带异味的患者。

2.女性生殖道反复感染患者。

3.子宫颈糜烂患者。

4.女性性病患者。

5.性生活出血。不规则阴道流血患者。

6.子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）。

7. 宫颈上皮内瘤变（CIN）患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。

8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

TCT检查的适应症

1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。

2.用于宫颈癌筛查首选。

3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。

HPV检查跟TCT有啥相同

1.都主要用于筛查宫颈癌。

2.检查取标本的方式都相同，使用采样器与生殖道内取得标本。

为什么HPV检查跟TCT检查常常一起做

1. HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。

2.对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低病变，HPV检查是一种有效的再分类方法。

女性尖锐湿疣更容易癌变

a、癌变率非常低。

只有在下列情况下才有可能会癌变：巨大型尖锐湿疣、女性没有做到定期筛查。

尖锐湿疣的确有癌变的可能性，但癌变的几率非常低，并不是每个尖锐湿疣患者都有癌变的可能。在这些发病的患者中只有极少数的宫颈湿疣才有癌变的可能性;有些患者也许会非常担心：我会不会成为这极少数中的一员啊?!答案是一般不会，因为只有在下列两种情况下才会癌变：a，病程比较长，长时间不治疗导致疣体发展成巨大湿疣，而这种巨大湿疣仅在过去比较常见，现在人们个人健康意识都比较强，对自身健康都比教关注，很少等疣体发展较大时才去就诊。

女性没有做到定期宫颈筛查。大部分女性在感染hpv的情况下不知晓，宫颈部位是hpv感染的好发部位，如果时间久了没有做筛查，发生病变也不及时治疗，就会增加癌变的几率。经科学验证,不论是疣体长大还是宫颈hpv感染，只有发展到10年左右病程的患者癌变的风险率才会有所增加。所以说，只要不属于上述两种情况的范围之内的患者，基本就可以不必担心会癌变。

b、癌变可以100%避免;

患有尖锐湿疣后只要及时治疗和女性定期筛查就可以做到100%的避免癌变。男性癌变的几率相对女性来说要低的多，发现有疣体后及时治疗就可以，避免疣体发展成巨大湿疣也就是避免了癌变的可能性。而对于女性来说虽然hpv容易在子宫颈细胞内生长繁殖且感染后不易被发现，但hpv持续感染大约8～12年才有可能发展成子宫颈癌，所以可有充足的检测和预防癌变的时间，只要在此期间内做到定期筛查就可避免癌变。研究结果显示HPV-DNA检测与细胞学检查两种方法联合进行其检测率几乎可达100%，且可延长筛查间隔时间。2003年卫生部制定的《宫颈癌筛查及早诊早治指南》中建议有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年进行1次细胞学检查，连续2次细胞学正常可改至3年后复查;连续2次HPV?DNA检测和细胞学正常可延至5～8年后复查。HPV检测的阴性预测值为99.9%，可将筛查间隔延长至5年一次。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。

也许有人会问：如何看待筛查结果的阴性、阳性呢?以hpv-dna检测为例，在hpv-dna检查后，若检查结果为阴性，说明没有被hpv感染，在以后很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。可以隔3年后再作此项检查;若检查结果为阳性，也不必恐慌，因为即使有hpv感染也不一定就会发展成子宫颈癌，在以后的一段时间内人体的免疫系统还有可能将病毒清除掉。但阳性毕竟有发展成子宫颈癌的可能，所以接下来应该再作一个子宫颈涂片细胞学检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，可在每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。

可以筛查出宫颈癌的检查有哪些

筛查宫颈癌的检查项目主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如这两项检查发现异常则需再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。对抗宫颈癌最有效的途径就是预防，筛查是预防宫颈癌很重要的一步。长沙珂信肿瘤医院肿瘤预防中心建议，宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管患者初次性生活的年龄或存在其他性行为相关的高风险因素，未满21岁女性都不应该进行筛查。21岁以上女性筛查宫颈癌的频率与方式也与年龄有关，21～29 岁的女性一般行宫颈细胞学检查，推荐每3年筛查一次；30～65岁的女性首选每5年行细胞学联合HPV检测，也可选择每3年行细胞学检查。既往多次检查均为阴性的65岁以上的女性可不再筛查。对于接受过HPV疫苗的女性，也应如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查，且筛查的项目和频率一致。尽管HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要的一步, 但它不影响宫颈癌常规筛查的必要性，这点需引起重视。

女性怎么进行HPV筛查

女人总是先想着如何照顾好家人的健康，却很少为自己做一个健康检查计划。健康检查，即使是健康的女性也需要定期检查，并且随着年龄的增长，检查的项目会逐渐增加。对于某些疾病来说，提早检查就能提早预防，及早发现就会有助于治疗。

为什么需要它? 什么时候去检查? 检查做什么? 检查结果的意义?

临床乳房检查和乳房X光照

检查乳房时，这两种检查都可以检查出是否患有乳房癌。据美国癌症协会，经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。 从你20岁时就要开始检查，在例行检查的时候医生应该会用手来检查一下你的乳房。到40岁时，你应该每年做一次乳房X光照。在月经结束后乳房最坚硬的时候马上去做X光检查。 乳房X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过乳房X线检查，现在又用新的设备来做，那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。 如果乳房X线检查显示你的乳房有些不正常，比如有小的肿块，医生可能会让你做一个胸部超声波检查或是胸部核磁共振成像(MRI)。这些检查能够检查出这个肿块是否是一个硬的肿块，做活组织检查是否必要。

心脏健康检查

为了确保你没有患上心脏病的危险——这可是女性健康的第一大杀手。有64%的女性死于突然性的心脏病发作，之前没有任何的征兆。

20岁开始要每年进行一次心脏检查。特别是如果你的家庭有高血压病史和先天性心脏病史，如果你45岁及以上，如果你体重超重，如果你吸烟，这项检查就尤为重要。

在你的年度检查中，医生会检查你的血压，倾听你的心脏跳动的声音，或是不规律的心跳。如果你有过胸口痛、呼吸急促，容易疲劳，医生会请你去看心脏病专家，做一下血压检查和心电图，来帮助确定心脏是否健康，以及以后会不会患心脏病。

如果医生确诊你的心跳不规律或者如果你有心悸的毛病，那可能预示着你的心跳频率不正常，需要进行医治。如果血压高于130/90，你可能患有高血压。

肿块检查

为了能够尽早地发现皮肤癌。黑素瘤，是一种致命的恶性瘤，是30多岁女人的第二大最常见的癌症(第一大癌症是乳癌)，根据美国癌症学会。基底细胞癌和鳞状细胞癌发生的频率非常高，但是如果发现的早，治愈的可能性差不多是100%。

到30岁(如果你晒太阳的时间很长，还要再早一些)，你应该开始做每年一次的皮肤检查。如果你的危险很大，也就是说，如果你已经患有基底细胞癌或是鳞状细胞癌，如果你有皮肤癌的家族病史，如果你有很多肿块，如果你有白皙的肌肤，如果你有雀斑，那么以后要每年检查两次。 皮肤科医生会检查你的身体，从头顶到脚趾头，包括你的头皮、耳朵，脚趾之间的皮肤，检查雀斑、肿块和皮肤的生长状况。她会检查任何大的肿块或是不正常的肿块，甚至做数码图像扫描，这是一种计算机扫描，可以提供肿块的近距离图像，以便将来做比较。

医生可能会对任何可疑肿块采一些组织样本，并把它们送到实验室进行检验。根据结果，为了以后的治疗，肿块周围的组织可能会被切除。

宫颈抹片检查

这是及早发现宫颈癌的真正的方法，以便能够及时有效地进行治疗。根据美国癌症学会，在过去的50年里，这种病的死亡率已经下降了74%，这主要归功于宫颈抹片检查。

至少要在21岁开始进行此项检查，如果你长有多个乳头，并患有恶性人乳头瘤病毒(HPV)，每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟，或有多个性伙伴，或第一次发生性关系时年龄很小，或者HIV阳性，或者患有性传播疾病，就要每年进行一次宫颈抹片检查。如果你30岁或30岁以上，请医生为你做一下HPV检查。

宫颈抹片检查——用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室，来检测任何的非正常症状。问问你医生她是否采用最新柏氏电脑超薄抹片检查，它是用一只刷子来采取样本，并把细胞贮存在液体中。美国食品与药物管理局认为这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。

如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞，医生可能会做一个HPV检查。如果你测试的HPV呈阳性，那么你可能需要做一个阴道镜检查，这个过程中，医生会用一个特制的显微镜来寻找阴道内或子宫颈上的不正常的地方。如果阴道镜检查显示你的情况不正常，你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。

宫颈癌能预防吗

宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所以定期做宫颈癌筛查对宫颈癌的预防很有帮助。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT(液基细胞学检测)以及HPV(人乳头状瘤病毒)检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

宫颈癌的预防重在检查，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。

如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。