髋关节一过性骨质疏松症

髋关节一过性骨质疏松症

患者女，35岁，无诱因右腹股沟区隐痛2个月余，加重伴跛行及承重障碍2个月。既往：L4-5，L5-S1椎间盘突出8年，一直采用保守治疗。无结核病史，无外伤史。体格检查：右腹股沟区压痛。实验室检查：红细胞沉降率19 mm/1 h，类风湿因子及免疫球蛋白正常，结核菌素试验++。影像学检查：双髋关节X线平片示：右侧股骨头关节面模糊，关节面下骨质明显疏松，股骨头无塌陷。对侧股骨头、双侧髋臼及周围软组织未见异常。

双髋关节磁共振(MR)平扫示：右侧股骨头外形正常，头颈部弥漫性T1低、T2高信号区，脂肪抑制序列呈明显高信号，信号强度均匀，边界不清。关节内少量积液。周围肌肉层次清楚，未见异常信号区。结合患者临床表现考虑一过性骨质疏松症可能性大，予卧床休息并右侧拄拐限制承重保守治疗。3个月后临床症状明显减轻，复查X线平片示：右侧股骨头骨质疏松明显好转，关节面清晰。与健侧对比无明显异常。4个月后复查MR示：右侧股骨头颈部水肿及关节积液消失，信号强度与健侧对比相同。脂肪抑制序列可见左股骨干稍高信号区。诊断：右侧髋关节一过性骨质疏松症。

讨论

髋关节一过性骨质疏松症(TOH)是一种发病率很低的自限性疾病，6～12个月内完全好转为其诊断标准，以无外伤史的疼痛为其临床特征。常见于孕妇及中年男性。本例患者右侧股骨头颈部病变好转后，左股骨干出现稍高信号区，考虑为左下肢近期负重过度所致骨髓内充血。由于采用除外性诊断，本病的早期识别较困难，应注意鉴别骨缺血坏死、反射性交感神经营养不良、骨折、骨急性或慢性感染及骨肿瘤等。临床上主要是与股骨头缺血坏死鉴别。当MR检查发现股骨头颈部骨髓弥漫水肿征象，而没有典型“双轨征”时，要考虑有TOH的可能，短期(3～6个月)MR复查有助于鉴别。

骨质疏松症状分类有哪些

任何一种疾病在医学上都是分成几个种类的，当然骨质疏松也不例外，相信很多人对这个都不是很清楚。那么，骨质疏松症有哪些分类?医生介绍，骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现，其发病多缓慢，个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征，早期症状不明显。

原发性骨质疏松症包括Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症;继发性骨质疏松症由其他疾病和药物等一些因素诱发。如:糖尿病﹑甲状腺功能亢进或减退﹑甲状旁腺功能亢进﹑骨髓瘤﹑白血病﹑恶性肿瘤﹑贫血﹑长期卧床和长期应用免疫抑制剂﹑肝素﹑皮质激素等等。

特发性骨质疏松症多见于8-14岁的青少年或成人，一般伴有遗传病史，女性多见，妇女哺乳和妊娠期所致的骨质疏松往往也归入特发性骨质疏松。

骨质疏松的发病部位是人体中轴骨及四肢长骨骨干，疼痛是骨质疏松症常见的症状，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，包括腰背及四肢关节酸痛乏力等，与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。

老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰大肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。

骨质疏松症患病的类型有哪些

骨质疏松发病可见于各种年龄阶段，但是老年相对集中，患上骨质疏松对于患者来说，身体活动受限，长期患病可能导致椎体变形，造成患者机体老化。根据骨质疏松表现的症状不同，可以分为不同的类型，以下就是骨质疏松症的患病类型。

首先，按照骨质疏松症的发病原因可分为以下几类：

第一， 原发性骨质疏松症是骨质疏松症的分类之一：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

第二， 继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

第三， 骨质疏松症的分类还有原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

其次，专家又指出，根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

第一， 全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

第二， 局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。这也是骨质疏松症的分类之一。

骨质疏松对于患病人群来说，疼痛、易骨折、呼吸功能的下降，给患者的身体带来痛苦的同时，影响患者的工作和生活，对于老年的身体更是雪上加霜，患病后应及早治疗，避免诱发并发症。

骨质疏松症患者如何进行分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症如何进行分类呢，骨质疏松症是一种很简单的骨质加快丢失的表现,骨质易脆而增加老人的的风险,关于女人而言,更年期的女人荷尔蒙削减是加快骨质丢失的原凶,而关于男性而言,雄性激素相同具有保持骨质密度的功用。

老年人骨质疏松的临床症状

1。原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。

2。继发性骨质疏松症

是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3。特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年，成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断。

在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。

女性骨质疏松症状表现

1、全身无力

女性骨质疏松的症状一般多表现为全身疲乏无力、排肠肌痉挛(也就是普通老百姓所讲的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，严重时卧床不起、手足抽搐。

2、骨骼软化

妊娠后期女性骨质疏松的症状还可见有单侧或双侧髋关节疼痛，活动受限，如果严重时女性骨质疏松的症状可出现骨软化症，伴随脊柱、骨盆及下肢畸形，身高缩短，出现这些女性骨质疏松的症状时一般起病较为缓慢，大多数女性在产后可逐渐恢复到正常水平。

3、疼痛

骨质疏松症状最主要的就是疼痛，刚开始会感觉全身不属实，然后伴随来的就是腰腿部的疼痛，导致患者长时间的腰痛，尤其是运动后疼痛加重，甚至咳嗽、大便都会感觉疼痛加重。

骨质疏松症的详细分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松疼痛的分类

骨质疏松的分类可有以下几类：

一、 原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

3、继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

4、原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

1、全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

2、局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

3、为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

4、为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

5、为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

综是所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视，让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!

老人容易摔倒是什么病

1、老人容易摔倒是什么病

老人容易摔倒是骨质疏松症,因为老人由于年龄增长身体各种机能发生了明显的改变:中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长,平衡不稳,增加了跌倒的风险,研究显示,老年患者的平衡能力与跌倒有关系。

老年人存在骨骼肌系统功能下降,下肢肌肉力量下降,而导致肌肉、关节功能减弱,移动功能下降,所以老年人因步态不稳、下肢乏力跌倒占总跌倒人数的比例较大。而骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

老年人骨质疏松的症状

临床类型按病因可分为原发性和继发性2大类：

1.原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。

2.继发性骨质疏松症

是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3.特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年，成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断。

在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。

老年人骨质疏松的症状

临床类型按病因可分为原发性和继发性2大类：

1.原发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见。原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性，女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨、椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老化。

2.继发性骨质疏松症 是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者。主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞、地中海贫血、血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3.特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年、成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型。Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症。Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

上文我们介绍了什么是骨质疏松，我们知道骨质疏松是一种常见的老年人疾病，骨质疏松容易引起骨折所以我们要做好对于骨质疏松的预防，上文详细介绍了骨质疏松的一些症状，相信大家已经非常清楚了吧。

骨质疏松疼痛的分类

据相关人士的介绍，每年患有骨质疏松的患者越来越多。人们对其也愈加重视。可是还有一些患者会认为骨质疏松只有一种病种，只要患有骨质疏松我们就采用一种方法来治疗。基于以上情况的了解。专家为骨质疏松的分类做了介绍。

骨质疏松的分类可有以下几类：

一、 原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

3、继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

4、原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

1、全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

2、局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

3、为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。

4、为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

5、为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

综上所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视，让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!