出现哪些情况时禁止使用皮质激素

出现哪些情况时禁止使用皮质激素

痘病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染。真菌感染。诊断不明的感染或无有效的抗感染治疗措施的感染性疾 病。有下列情况者，原则上不宜使用皮质激素，活动性出血疾病。活动性消化性溃疡。活动性结核病。糖尿病、高血压及库欣综合征。严重精神病或有癫痫病史者。大手术后或骨折后。早期妊娠。

带状疱疹的治疗

1.表层点状角膜炎和树枝状角膜炎 抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鸟苷(更昔洛韦、gcv、0.1%～3%眼水)频繁滴眼，但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者，可并用糖皮质激素滴眼。此外，还应滴抗菌药眼膏，以防混合感染。

2.盘状角膜基质炎 主要应用糖皮质激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼，或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 除阿托品散瞳及糖皮质激素外，还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂，长期局部和全身应用糖皮质激素，可抑制免疫反应，促使病情恶化或病毒扩散，故必须慎用。

4.神经麻痹性角膜溃疡 停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液，各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子(egf、bfgf)等，纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。

5.黏斑性角膜炎 局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎，同时应用胶原酶抑制剂滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑，必要时局部滴用人工泪或行睑缘临时缝合术。

打了狂犬疫苗后的注意事项 注射后用药禁忌

注射狂犬病疫苗期间还应该禁止应用皮质激素类药物。不能使用抗病毒药物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。

停肾上腺皮质激素类药物需注意什么

长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，会使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药，可出现两种病理情况：

1)医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后，在感染、创伤、手术等诱因下，可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。

2)皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下三种情况：

①停药过于突然，体内的皮质激素浓度突然下降，临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。

②停药复发。有些反复发作的皮肤病，如慢性湿疹、系统性红斑狼疮，由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状，结果逐渐产生习惯性。主观上感觉激素效果好，停药后就产生不适感或恐惧，甚至认为疾病的复发与停药有关。

③反跳现象。使用激素治疗后，症状可完全控制或缓解，突然停药或减量，即见原发病复发或者恶化，还会产生肾上腺皮质危象，主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等，甚至发生休克、死亡，这称为反跳现象。反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。

皮肤过敏可以用哪些外用药

只要身上哪儿痒了，就把药膏往哪儿抹，止痒迅速，觉得真是“效果好极了”。但事实是，并不是所有的皮肤过敏都可以使用药膏。

这种做法是错误的，因为这类外用药膏中多数都含有皮质激素，如果长期使用会形成激素依赖性皮炎，表现为用药后短期内很快见效，停药后反而加重。长期使用下去易形成药物依赖性，皮肤变得粗糙、萎缩，皮疹更严重，治疗起来难度更大、更棘手。

而有些女性过敏性皮炎的部位刚好在面部，觉得很有碍观瞻，擦了药膏后皮肤立即变得光洁，于是便把激素类药膏当化妆品。这种做法更使不得，长期使用含激素的药膏，可造成皮肤萎缩、潮红、毛细血管扩张，使皮肤更加敏感。

既然激素类药膏有这么多需要注意的地方，那是否就意味着长时间使用皮质激素类外用药的人，就应该立刻将药膏停用呢?长时间用皮质激素类药膏如果突然停药，可能会导致机体激素分泌不够而让病情加重。如果您是长期用皮质激素类药膏的人，想停药的话，应逐步减少用药量，慢慢停药。

治疗皮炎湿疹的药

西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。草本治疗以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主。含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,频繁大量或长期使用含皮质激素的药物,会有全身或局部有副作用,所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物,草本霜克服了这一弊端,每天两次坚持使用,治疗安全彻底。

含皮质激素药物的皮肤局部较突出的副作用是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指使用含皮质激素外用药后,湿疹病情可以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,湿疹更加重,当重新使用激素药物后,病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。

痱子粉能擦屁股吗 痱子粉使用注意事项

1、痱子粉为外用药，禁止内服。

2、儿童必须在成人监护下使用。

3、使用痱子粉时切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。

4、皮肤破溃处禁用痱子粉。皮损如有脓疱出现时，应到医院就诊。

5、痱子粉的扑擦面积不宜过大，量不宜过多，擦药后应避光。且用药不宜过久，若用药3天症状无缓解，应去医院就诊。

6、用药过程如出现皮肤发红、瘙痒等不良反应时应立即停用，洗净、并向医师咨询。

7、对痱子粉过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8、药品性状发生改变时禁止使用。

孕妇用皮炎平的副作用

皮炎平是一种外用糖皮质激素，有强大的抗炎作用，但是如果使用不当，会造成激素依赖性皮炎的可能。另外由于糖皮质激素抗炎不抗菌，在对细菌感染以及真菌、病毒感染中不当使用，会造成皮损加重。

使用皮炎平是会产生一定的副作用的，因此建议患者在使用皮炎平时一定要合理使用，切勿长期、大面积使用，如果使用的过程中有不良的反应，应该及时停药，到医院问诊。

驱风油的注意事项

【注意事项】

1.孕妇禁用。

2.本品为外用药，不能内服。

3.使用时皮肤出现皮疹，瘙痒者，应停用，皮肤溃烂有渗液及外伤合并感染化脓者，不宜使用。

4.药品性状发生改变时禁止使用。

5.儿童必须在成人的监护下使用。

6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

7.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

如何正确使用皮质激素

对于急性感染性疾病，必须在有效病原学治疗的基础上 使用皮质激素。对于重症感染应以大剂量静脉给药为主，待病情好转时 及时停药、减量或改口服。对于急性感染病，原则上应以短程大量、急用急停、且 在病情好转时及时撤除皮质激素，以免出现副作用（不超过5天者可一次撤出）。对于慢性和自身免疫性疾病，用皮质激素超过一周时， 病情好转而要撤出激素时，不能猛然减量或迅速撤出，必须逐步 减量或加用ACTH,以免肾上腺皮质功能不足危象发生。对于长期使用皮质激素者，应经常注意有无出血、感染 等副作用，如有副作用征兆出现，应立即给予适当处置。

痱子粉的注意事项

1、本品为外用药，禁止内服。

2、忌食辛辣、油腻食物。

3、切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。

4、暑热之时，不宜用冷水洗浴，应经常用温水洗浴或擦洗，保持皮肤干燥，室内要通风。

5、皮损如有脓疱出现时，应到医院就诊。

6、扑擦面积不宜过大，量不宜过多，擦药后应避光。

7、用药不宜过久，用药3天症状无缓解，应去医院就诊。

8、用药过程如出现皮肤发红、瘙痒等不良反应时应立即停用，洗净、并向医师咨询。

9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10、本品性状发生改变时禁止使用。

11、儿童必须在成人监护下使用。

12、请将本品放在儿童不能接触的地方。

13、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

8类药物不与糖皮质激素合用

安全用药知识你具备了吗?有些药明明是治疗疾病的，但如果不慎搭配，会变成毒药，甚至会有致命的可能。像糖皮质激素类药物很多，广泛应用于治疗皮炎、过敏性疾病、活动性风湿病、类风湿性关节炎等。功效多多，但实际上有八种药物不能与之搭配。有些会使药效降低，有些则会加重病情。爱美网小编和大家一起学习辨别这8类药物，做到安全用药。

糖皮质激素类药物主要有氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、甲泼尼龙、曲安奈德、倍他米松等。此类药物具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等作用，可用于肾上腺皮质功能减退，活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等胶原性疾病、严重的支气管哮喘、皮炎、过敏性疾病、急性白血病及感染性休克等，在临床中应用广泛。但在应用过程中，有些药物会与糖皮质激素类药物相互作用，在使用时应注意。

排钾利尿药

这类药物主要有呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氯噻酮、吲达帕胺、氢氯噻嗪、碳酸酐酶抑制剂等。糖皮质激素与这些排钾利尿药联用，可导致严重的低血钾，并且糖皮质激素的水钠潴留作用会减弱利尿药物的利尿效应。

抗真菌药

两性霉素B为抗人体深部组织真菌感染的药物，与糖皮质激素类药物合用，会导致或加重低血钾，使真菌病灶扩散，还会造成肝损害等。酮康唑、伊曲康唑可抑制糖皮质激素在体内的消除，抗真菌药物会抑制肝药酶对糖皮质激素在肝脏中的代谢，还有可能使内源性肾上腺皮质功能受到抑制，出现不良反应。

抗癫痫药

如苯妥英钠、巴比妥等。这类药物为肝药酶诱导剂，可促使糖皮质激素类药物在肝脏中的排泄，使糖皮质激素类药物药效降低。

抗菌药

氨基糖甙类药物如与糖皮质激素合用，同样会导致糖皮质激素的作用降低，因氨基糖甙类等也为肝药酶诱导剂，也可使糖皮质激素类药物在肝脏中的代谢加快。氯霉素可使糖皮质激素效力增强，氯霉素为肝药酶抑制药，抑制糖皮质激素在肝脏中的代谢。此外，糖皮质激素可使甲硝唑从体内排泄加快，与肝药酶有关。

解热消炎镇痛药

阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、萘普生等解热消炎镇痛药与糖皮质激素联用，易导致消化性溃疡等并发症。糖皮质激素可使水杨酸盐的消除加快，疗效也降低，与对氨基乙芬合用，可增加对肝脏的毒性。

降糖药

糖皮质激素可促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取与利用，从而使血糖升高，减弱口服降血糖药物或胰岛素的作用。

强心甙

糖皮质激素与强心甙联用，能增加洋地黄毒性及心律失常的发生，其原因是糖皮质激素的水钠潴留和排钾作用而致。

蛋白质同化激素

如甲睾酮、比唑甲氢龙、达那唑、丙酸睾酮等，蛋白质同化激素与糖皮质激素合用，可增加水肿的发生率，诱发或加重痤疮。

此外，糖皮质激素能使灭活疫苗抗体减少，故在接种前2周内应禁止使用皮质激素类药物。还有些药物与糖皮质激素合用会发生药物间的相互作用，如单胺氧化酶抑制剂与糖皮质激素联用可能发生高血压危象;与抗凝剂联用，可降低抗凝作用等。所以使用糖皮质激素类药物时，要注意药物间的相互作用。

小儿过敏性鼻炎治疗

1.物理治疗(1)避免变应原和刺激物。

(2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。

(3)运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

2.抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长，嗜睡较少见。

3.减充血剂鼻用减充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。

4.抗炎剂

(1)局部用色甘酸钠和奈多罗米对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好，但较重病例效果不及鼻用皮质激素。

(2)鼻用皮质激素鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠(含二丙酸氯他米松)、辅舒良鼻喷剂(含氟替卡松)等，皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。