甲状腺术后护理方法
甲状腺术后护理方法
1.一般护理
血压平稳后应给予半卧位,有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出,给予常规输液、抗生素预防感染,密切监测生命体征、颈部切口情况、有无渗血等。
2.饮食护理
术毕6h后视患者情况可进流食,但尽量避免频繁吞咽动作。
3.并发症的护理
(1)出血
多发生于术后24~48h内,尤其24h内多见。术后咳嗽、颈部过频活动、过多说话是出血的常见诱因,因此嘱咐患者24h内静卧休息,尽量减少说话。严密观察患者切口敷料有无渗血,颈部有无变粗。
(2)术后呼吸困难和窒息
是术后最危急的并发症,多发生在术后48h内,常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息,如因切口内出血所致,还可有颈部肿胀、切口渗出鲜血等。发现上述情况时,应立即在患者床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿;如血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开。
(3)甲状腺危象病因尚未确定
危象的发生多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12~36h内发生,表现为高热、脉快而弱(120次/min以上)、烦躁、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水样泻。护士应注意上述症状出现,严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识情况的变化,一旦出现症状马上报告医生处理抢救。
(4)声嘶
主要是手术操作直接损伤喉返神经所致,如切断、缝扎、挫夹等;少数由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而引起。前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。
甲亢看上去好像没有什么特别大的危害,但其实,它对于患者的影响是十分大的,因为它不仅仅会影响患者本人的健康,甚至患者在各项指标都不正常的时候,是不可以要孩子的,可见这种疾病的危害有多大。所以甲状腺切除术后护理一定要做好。
甲状腺结节护理
对症护理
1.合理补碘:
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
2.避免过度劳累:
过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
3.保持良好心态:
由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系,因此平常保持好的心态很有必要。
4.远离污染:
我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病有重要意义。
一般护理
(一)手术者皮肤的准备男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。
(二)胃肠道的准备术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。
(三)体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。
心理护理
针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。
(一)讲解手术的必要性,医学|教育网搜集若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。
(二)讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。
(三)讲解手术及麻醉方式。
(四)讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。
(五)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。
(六)调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。
甲状腺炎护理
1、热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。
2、供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b1、维生素b2、及维生素c丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
3、限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物,患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。
4、增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
5、脂肪大量甲状腺素促进脂动员,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。患者其胆固醇并不高,反而偏低。
6、宜选食物:因缺碘引起,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
7、忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。建议患者在饮食上面做好控制,若食用饮食不当而加重病情,加重对身体的危害,影响患者的生活和工作。
甲状腺肿大患者术后该如何护理
甲状腺肿大术后饮食方面的护理:
术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳 晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收,而且甲状腺肿大患者注意维生素供给,直供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
甲状腺肿大的一般护理:
甲状腺肿大患者术后该如何护理?甲状腺肿大病人家属要密切注意观察患者有无高代谢综合怔表象,以及甲状腺是否有肿大,眼球是否突出,眼神是否惊恐等。除此之外还不要忽视了甲状腺肿大病人的神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等有无异常表象,注意观察患者的皮肤表面有无水肿、潮红、潮湿等异样表现。每天可以通过记录的方式密切注意观察体温及心血管系统。 一旦发现异常,要及时送往医院进行检查。
注意心理方面的护理:
甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。甲状腺肿大患者拥有一个乐观积极向上的精神状态才能达到事半功倍的治疗效果,低沉消极抑郁的负面状态对于疾病的治疗和恢复都是非常不利的。
甲状腺肿大患者术后该如何护理?因此病人家属要做好心理护理工作,及时的和病人进行沟通,了解病人的思想动态,进行疏导和开通,帮助甲状腺肿大病人更快更好的恢复。
甲状腺肿大手术后注意患者心理及饮食护理,患者需要平常多多注意养生,多了解些对身体有益的东西,比如现在市面上服用比较多的人参皂苷RH2。人参皂苷Rh2具有免疫调节作用。人体免疫系统具有监视功能,正常人体内一旦出现少量“突变”细胞,它们可被免疫系统及时识别出来,加以清除。但人体免疫功能失调时,不能及时清除突变细胞,从而导致肿瘤发生。
甲状腺瘤护理措施
(1)病情观察:密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况,注意引流液的量和颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。了解病人的发音和吞咽情况,判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳。
(2)体位和引流:病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。若手术置引流管,予以正确连接引流装置,以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。如有血肿形成并压迫气管,立即配合床旁抢救,拆除切口缝线、清除血肿。
(3)活动和咳痰:指导病人在**变换体位,起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。指导病人深呼吸、有效咳嗽,并用手固定颈部以减少震动;亦可行超声雾化吸入帮助病人及时排出痰液,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。
(4)饮食:先给予病人少量温或凉水,若无呛咳、误咽等不适,可给予便于吞咽的微温流质饮食,过热可使手术部位血管扩张,加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。
(5)功能锻炼:行颈淋巴结清扫术的病人,斜方肌不同程度受损,因此,切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,随时注意保持患肢高于健侧,以纠正肩下垂的趋势。
(6)心理护理:帮助病人面对现实,不同病理类型的甲状腺癌的预后有明显差异,在积极治疗的同时,指导病人调整心态,良好的心理、躯体和社会适应状态是战胜癌症的主要力量。
(7)药物:对于甲状腺全切除的病人,应早期给予足够量的甲状腺素制剂。
(8)其他;行颈淋巴结清扫术的病人,手术创伤较大,疼痛不适时可给予镇静止痛,以保证休息。若癌肿较大、长期压迫气管,可造成气管软化,术后尤应注意病人的呼吸情况,床旁备气管切开包和无菌手套,一旦发现病人有窒息的危险,立即行气管切开并床旁抢救。
甲状腺术前术后的护理论
甲状腺术前术后的护理论文篇1
甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。手术治疗有较好的疗效。根据多年的临床经验针对不同的病因,总结了甲状腺病人的术前术后护理。甲状腺是人体最大的内分泌腺,它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁、人类甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲、故名。
甲状腺收到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用与人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺素的生理功能主要为1促进新陈代谢 ,并增加产热。2促进生长发育。对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要尤其是婴儿期,此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。3提高中枢神经系统兴奋性此外还有加强和调控其他激素的作用即加快心率、加强心肌收缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。甲状腺肿瘤是常见病最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性,20%为恶性。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高出4倍
甲状腺疾病的发病原因1先天原因:甲状腺不发育或发育不良。2后天原因:感染外伤谨慎刺激等等主要原因是合成甲状腺激素原料碘的缺乏导致甲状腺代偿性肥大。
1临床资料
我院属区级二级甲等综合医院我科属于甲状腺乳腺专科我院于2010年行甲状腺手术327例其中男15例女252例年龄17岁到51岁术后病理证实甲状腺癌38例、良性疾病289例、甲状腺腺瘤是98例结节性甲状腺腺肿176例、甲状腺功能亢进15例先将甲状腺肿瘤术前术后的护理及体会汇报如下:
2术前护理
协助医生作好各项术前检查。(1)颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位;(2)详细检查心脏确无扩大,杂音或心律不齐等,并作心电图检查;(3)喉镜检查,确定声带功能;(4)测定血清钙、磷,了解甲状旁腺功能;(5)连测三天基础代谢率,基础代谢是指人在清醒、空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率,它与甲状功能呈平等关系。作此检查有助于了解甲状腺功能状态,选择手术时机。注意事项:检查前2周停服影响甲状腺机能药物。
嘱患者于检查前一日晚餐宜少食,夜间保证充分睡眠,检查日晨禁食,不吸烟,不饮茶,进少量的开水,做日常生活活动。查前排空大小便。BMR正常值为-10%~+10%,如患者有衰竭、高热、精神失常等症状、妊娠、哺乳月经期者不宜进行此项检查。
3术后护理
3.1体位及引流: 全麻患者取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后取半卧位,有利于呼吸及切口分沁物外流。指导患者深呼吸,协助患者有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入,帮助其及时排除痰液,预防肺部并发症。嘱患者注意休息,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部,减轻疼痛。
3.2严密观察病情: 每项15~30分钟测血压、脉搏,每6小时测一次体温观察至 72小时。妥善固定引流管,并观察伤口渗血情况,注意引流液的量、颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。鼓励患者发音,注意有无声调降低或声音嘶哑。
3.3饮食护理: 清醒患者可给予少量温水或凉水,观察有无呛咳、误咽等现象,逐渐给予微温流质饮食,注意过热可使手术部位血管扩张,加重切口渗血。术后1~2天给予流食,便于患者吞咽,可防止或减少伤口疼痛,如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食,可给半流食或静脉输液,以后逐步过渡到普食,多进高热量、高蛋白食物,术后1周忌刺激性食物。鼓励少量多餐。术后伤口疼痛,口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖,在术后1~2天应加强口腔护理,鼓励患者用含漱液漱口。
甲状腺危象是甲亢的严重并发症。危象多发生于术前准备不充分,甲亢症状未能得到很好控制。主要表现为术后12~36小时内高热(大于39度)、脉搏细数(大于120次/分)、烦躁、谵妄、大汗,常伴呕吐、腹泻。患者应卧床休息,适当给予镇静剂。2小时测血压1次,若患者收缩压增高或术前无高压史,而收缩压大于 20kPa,脉压增宽,应及时报告医生。
即刻吸氧,以减轻组织负担,给予头部大血管及四肢处放置冰袋、冰水灌肠、酒精擦浴等物理降温。尽量使患者体温维持在37度左右。建立静脉通路,按医嘱给予复方碘化钾液3~5ml,静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,5%~10%葡萄糖加碘化钠5~10mlIV,氢化可的松、心得安等药物治疗。心力衰竭者加用洋地黄类药物。给高热量、高蛋白、高维生素等饮食。
良好的护理工作可减轻患者的痛苦,护理人员对甲状腺手术前后的护理要科学、耐心、细致可提高手术成功率、减少并发症发生,使患者顺利康复。
甲状腺术前术后的护理论文篇2
浅谈护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响
【摘 要】目的:探讨使用不同护理方式对甲状腺手术病患术前和术后的影响。主要包括术前的心理疏导及术后的疼痛感知。方法:将我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理,观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。观察记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。观察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况。观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可有效地减轻甲状腺患者术后的心理和生理应激反应,有效地缓解术后疼痛,促进病患康复。
【关键词】甲状腺手术;术前疏导;术后护理
前言:
甲状腺类疾病目前在我国呈高发趋势。常见的甲状甲状腺类疾病包括甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。这其中结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺乳头状癌等疾病均需要手术治疗。甲状腺手术也技术成熟,成功率较高。但由于外科手术的风险性,常使得患者出现如紧张、恐惧等心理应激反应和生理应激指标的变化。临床表现为心率加快、白大衣高血压、严重焦虑抑郁等。而术后疼痛,也影响患者的康复,造成较大的心理负担。本研究选取我院我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术的病患,以观察组和对照组对比的研究方式,系统研究护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响。
1 材料与方法:
1.1 病患基本资料:
选取20l0年至2013年间在我院进行甲状腺手术治疗的成年(>18周岁)病患50例。病患被随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。其中观察组男9例,女16例,年龄19~59岁,平均年龄(37.5±4.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.75±0.59)年,其中甲状腺炎5例,结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺癌5例。对照组男10例,女l5例,年龄21~57岁,平均年龄 (36.8±5.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.86±0.84)年,其中甲状腺炎4例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺癌7例。两组患者间临床资料(如性别、年龄、病程、病情等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 术前心理护理及健康教育
手术前一天对患者进行术前访视,详细了解患者基本情况及病情,及时发现问题并通过对话进行心理疏通,同时通过对话告知患者其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术前术后注意事项等,尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水平等。
密切关注与患者情绪变化,与患者进行有效沟通,发现患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,积极疏导患者,使之配合医生及护理人员的工作;术前应对患者进行有效地安慰,避免孤独绝望情绪的产生,并指导其放松,轻松心态面对手术。
1.3 术后护理
术后体位:麻醉清醒前因去枕平卧位,头偏转向一侧以防误吸;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。
病情观察:手术后1-2天应密切观察患者生理指标的变化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口出血等并发症,应及时判断原因并采取措施进行处理。同时需注意观察患者引流管是否通畅,其引流液的量、颜色等情况观察患者呼吸情况,有无喘憋、喘气费劲、嘴唇发绀等情况;观察患者注射器是否通畅,注意输液速度,避免因输液过速导致患者血压升高、休克等情况发生。床旁应准备气管切开包等急救工具,以便快速实施急救。
饮食护理:护理人员应告知患者及家属术后尽量多食用半流质食物。误食过烫或过凉食物以减少患者疼痛感及吞咽困难等不适。术后需要保证营养均衡,促进患者早日康复。
1.4结果评价:
以调查问卷的形式对病患进行回访。将疼痛分级:0级:基本无疼痛,或稍感不适;1级:轻度疼痛;2级:疼痛明显,可忍受;3级:剧烈疼痛,不能忍受。计算2级、3级评价所占比例疼痛比例。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 14进行数据处理,当P<0.05有统计学意义。
2 结果与讨论:
50例患者手术过程均比较顺利,均无严重并发症的发生,患者经相应护理措施干预后,出院前对疼痛评级。观察组患者疼痛比例为12.5%(5/25),而对照组疼痛比例为52%(13/25)。观察组总疼痛比例明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
由于生活水平的提高和环境的污染等其它因素的作用,甲状腺发病率呈现逐年升高的趋势。尽管甲状腺手术作为外科的小手术,技术成熟、手术风险小。但其对患者身体及心理也造成了一定程度的影响。在患者临床手术治疗的同时,其临床护理对其临床治疗效果也起到了很大的作用。
人性化护理是现代社会发展产物,以提高对于精神方面的需求。其有效地用于临床中不仅能够缓解手术患者紧张情绪,减少其焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的产生,而且经统计分析表明能够减轻患者术后疼痛。通过人性化护理,能够使其心理及身体不适降低到最低程度,促进其健康恢复,从而提高患者生活质量及生存质量。有效地转变护患的观念,树立以患者为中心的理念。同时,护理人员必须要有扎实的知识基础,使护理工作能够专业、熟练。
亚急性甲状腺炎的后果
亚急性甲状腺炎是甲状腺炎病的一种,其发病相对慢,不少人认为亚急性甲状腺炎不用理会,可自行好转,这是不正确的,会耽误治疗,加重病情。亚急性甲状腺炎的危害极其严重,不可小视。亚急性甲状腺炎有什么危害?
1、亚急性甲状腺炎会导致甲状腺出现强烈的疼痛,往往疼痛由一边开始,快速往其它部位放散。病人会出现浑身不舒服、无力、肌肉疼痛,也会出现发热的为止,病后3天可到达高峰,一周中消退。有的病人也会进展缓慢,好转后数月后会复发。
2、亚急性甲状腺炎有一半病人会出兴奋、畏热、颤抖、多汗等病症。这主要是由于急性炎症由甲状腺里释放的甲状腺激素过多导致。病情改善后,有些病人会发生畏冷、便秘、爱睡等甲状腺功能减退的病症。
3、甲亢病症也是亚急性甲状腺炎疾病带来的严重危害,病人往往会兴奋、畏热、心慌、多汗等。这是因急性炎症时出现过多的甲状腺激素导致。也有些患者会发生肿胀、便秘、怕冷等表现,该表现不会存在太久,甲状腺功能可恢复。病人的眼球外突、角膜裸露,不能得到湿润,常常会因污染导致炎症,使眼睛干涩、刺痒。严重的突眼会使病人的眼睑闭不合,角膜炎不愈,发生角膜溃破、糜烂,穿透到眼球内部,甚至是失明。
4、亚急性甲状腺炎会使人体新陈代谢变慢,使病人处于亚健康状态。一些妇女病人在生育年龄,怀孕时一定要注意甲状腺激素平衡,定期进行检查,不要影响胎儿的健康。
得了亚急性甲状腺炎应及时到医院接受正确的治疗,同时也要根据病人的病情来选择最正确的治疗及护理。
1、饮食护理: 根据患者自身的病情情况,对于食物的进食做出相应的调整,若患者有甲状腺功能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。患者只有在平时的生活多养成有规律的饮食习惯,才能更好的治愈疾病。
2、心理护理: 对于护理亚急性甲状腺炎的具体方法还包括心理方面的护理。亚急性甲状腺炎的病人因为甲状腺激素分泌增多的时候,神经兴奋性增高,容易反发作,是否传染或者是遗传给子女等等,因此心理护理亚急性甲状腺炎患者病情的好转是非常重要的。3、观察患者病情: 观察患者的体温是否下降,甲状腺肿块是否出现缩小,疼痛是否减轻或者是消失,血沉是否下降或者是恢复正常,嘱咐病人不要用手触摸肿大的甲状腺组织,避免刺激,减少对患者的损害。
亚急性甲状腺炎发病率高,受害人群广,危害大。认识护理亚急性甲状腺炎的具体方法对患者的康复有很大的帮助,大家有所重视。
甲状腺癌手术护理
【术前准备】
1.按外科一般术前护理常规。
2.甲状腺功能亢进者术前准备
(1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
(3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
(5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
【术后护理】
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
甲状腺瘤如何护理
1、极度恐惧
专家表示,甲状腺瘤的患者情绪都是有很大的波动,总是容易产生不良的情绪。所以,家人一定要对患者进行多加的鼓励,以实例告诉他们,只要积极的配合诊疗,即让是恶性的甲状腺癌,预后也会很快的康复,但是病人肯定要有准确的认知和态度,积极配合相关专家的治疗,综合疗养。
2、不重视
根据专家的调查表示,很多的患者在发现颈部有肿块是时候,很多的人都是很不在意,耽误了最佳的治疗时期。这种病人并不少。这时,务必晓之以理,动员他接受检查和诊疗,避免疾病更加的严重是护理甲状腺瘤的好方法。
3、行为干预:
甲状腺瘤的患者。要想早日的恢复健康的身体,一定要戒烟和酒,在日常的生活中养成健康合理的生活规律,同时,积极投身于社会公益事业或者是有益的各项户外活动,养成良好的生活习惯,培养各种有益的兴趣爱好,比如是画画、鸟和音乐、书以及踏青等等,借此稳定自己的情绪,优化的个性,陶冶情操,给患者带来健康的生活方法。这些都在肯定程度上有助于稳定患者的情绪,对治疗有益,也是甲状腺瘤的护理方法。