尿道狭窄扩张术术后应该注意什么
尿道狭窄扩张术术后应该注意什么
1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1~2d,并嘱多饮水。
2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者,应留观数小时,待出血停止后方可离去。
3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者,应收住院进一步治疗。
4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。在逐渐增大号码的同时,逐渐延长扩张术的间隔日期。对那些长期依赖频繁的尿道狭窄扩张术方能维持排尿的尿道狭窄病人,或一次扩张术后仅能维持数小时或2~3d排尿通畅者,或一次扩张后反而排尿困难加重者,应进一步明确局部情况,不应该盲目地长期依赖频繁的甚至是强力的尿道狭窄扩张术以维持排尿,应认真考虑是否放弃此种治疗而采用其他手术治疗的可能性。频繁强力和盲目的尿道狭窄扩张术,可加重局部的创伤和炎症,使狭窄进一步加重,甚至发生其他并发症,延误合理的治疗。
以上就是尿道狭窄扩张术术后应该注意的事项,平时要多喝水,这样才能够有效的,排出体内的细菌,在手术过后,如果身体出现了一些其他的症状,不要自己私自处理,这样会感染,一定要去医院进行检查,确诊之后,然后再进行处理。
男性泌尿系统感染的症状
1、溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
2、尿闭
即不能排尿,发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡,治好后形成黏膜瘢痕,瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转,尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
3、尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物,开始发病时量多,晚期量少;开始稀薄色浅,晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状,常封住尿道口,叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
4、腰痛
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
食道狭窄的介入治疗方法有哪些
1.手术方法
(1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。
并发症状
由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。
输尿管狭窄是否严重
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
一般将输尿管狭窄分为两类:
1、先天性输尿管狭窄 先天性输尿管狭窄好发于肾盂输尿管交界处,并可见狭窄处以上的输尿管肌层有增生和肥厚。
2、继发性输尿管狭窄 继发性输尿管狭窄是由于各种感染,结石等长期刺激输尿管黏膜,造成纤维组织增生和粘连所引起的狭窄。
输尿管狭窄的治疗,有以下几点治疗原则:
1、肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。
2、输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
3、输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4、输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
5、输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。
了解了输尿管狭窄,就可以采取对应的措施来预防。患者平时的饮食上需要注意,多喝水,少吃菠菜、空心菜等食物,少吃高脂肪的食物。要有好的睡眠质量,规律的作息以及适当的运动。如果出现脓尿就要上医院检查自己是否输尿管狭窄了。
炎症性尿道狭窄的分类与治疗
①淋病性尿道狭窄
淋病性尿道狭窄的主要症状是排尿困难,有时候你膀胱里有大量的尿液需要排出,可尿道就是不听使唤,只能一点一滴地从尿道口渗出。因为淋病发展缓慢,从感染淋病到发生排尿困难大概需要数十年的时间,且容易并发附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,不容易判断出原始病因,从而成为你不育的隐患。
治疗淋病性尿道狭窄,最好的方法是进行尿道扩张,把因淋病而导致的尿道障碍物清除掉,让尿液和精液得以顺畅通行。可并不是所有人都适合做尿道扩张的手术,当你尿道布满瘢痕时,就应该通过手术把瘢痕祛除,然后再做尿道扩张术。通过这一系列的治疗之后,就可以彻底祛除你尿道狭窄的病根。有的人只是一小段尿道狭窄,或者瘢痕呈环状,医生就可能采取切除狭窄或瘢痕段,然后再进行尿道吻合手术。只要手术成功,同样可以完全治愈。
②结核性尿道狭窄
结核性尿道狭窄可以发生在尿道的任何部位,可以只有一个结核,也可以发生多个结核。一般是由结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展而来。也就是说,如果发生了结核性尿道炎和结核性尿道周围炎时,只要你积极配合医生治疗,根本就不会发展到这一步。
结核性尿道狭窄排尿时与创伤性尿道狭窄有相似之处,可以明显感觉到排尿不如以前顺畅。可如果你是结核性尿道狭窄,那么在排尿时,尿道会有强烈的疼痛及灼热感,这种疼痛感还会波及到你的阴茎、睾丸、会阴部,甚至肛门,还有清晰可见的血尿、脓尿和尿道口分泌物。
因为结核性尿道狭窄常伴随着生殖器其他部位的结核发生,所以治疗结核性尿道狭窄时,应该先清除其他部位的病变组织,如肾、附睾等。清除所有结核病灶后,等到所有的伤口愈合后再进行尿道扩张术,就可以彻底根治结核性尿道狭窄。
尿道狭窄如何诊断
1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。
1)外伤性尿道狭窄:是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。
2)感染炎症性尿道狭窄:有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。
3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄
4)医源性尿道狭窄:有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。
5)先天性尿道狭窄:尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精阜肥大
先天性泌尿道畸形如何治疗
一、治疗原则
1、积极治疗尿道及周围感染。
2、以恢复尿道排尿功能为目的,恢复尿道的解剖连续性和完整性。
3、避免在治疗过程中出现新的并发症。
4、有慢性肾功能不全行膀胱造口术。
5、有尿道直肠瘘先行结肠造瘘。
二、非手术治疗
非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。
淋菌性尿道炎治疗方法有哪些
1、尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
2、在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
新生儿排尿困难应该如何处理
新生儿排尿困难多见于男婴,因尿道口狭窄细如针尖所致。常见尿道口为上皮所阻塞’常伴有包茎、包皮与阴茎头黏连,因而尿道口狭窄,引起排尿困难、尿少、尿频,常有局部溃疡及出血等症状。新生儿因尿道口狭窄、排尿困难,可引起呕吐、嗜睡、浮肿,发现此类现象需去医院就诊,查清原因进行必要的治疗。
排尿困难偶有因先天性尿道膜部或阴囊连接处狭窄所致。对于尿道狭窄可先用尿道扩张术,必要时行尿道口切开手术,以便使尿道通畅。若狭窄部位不在尿道口,须在狭窄部位施行尿道外切开术或内切开术。