得了甲减复发后怎么办好呢
得了甲减复发后怎么办好呢
原发性甲减的治疗
制剂的选择:
左甲状腺素钠(L-T4):左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受。服用方便,且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的首选药物。而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。
干甲状腺粉(片):是由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含T4和T3。部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗,效果也很好。但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中T3所占比例较大。干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。
左旋T3:作用快、持续时间短,仅用于T3抑制试验、黏液性水肿昏昏迷的抢救、甲状腺癌术后需要停药检查时。
替代治疗的具体办法:原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正。左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄及身体状况。年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,治疗目的是使血T3、T4水平恢复正常,原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小。中重度甲减患者的早期反应是尿量增加,如果原有低钠血症,血钠水平会升高。随后脉率增快,脉压差增大,食欲改善,便秘消失,声嘶逐渐改善,皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常,血TSH需要较长时间,大约3个月。少数情况下,如黏液性水肿昏昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏昏迷的甲减患者,需要迅速纠正甲状腺功能,一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4) ,可在24h内使血中T4升至正常水平。
监测替代治疗的效果:原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适,通过测定血TSH,易于监测。用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围,即0.5~5.0mU/L。TSH在正常范围,原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
某些情况下剂量的调整:经过最初6个月的治疗后,应重新摸索剂量,这是因为甲状腺激素水平恢复正常后,对T4的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测TSH,保证病人应用合适的剂量。如果TSH超过正常范围,且排除了病人未正规服药这一因素,甲状腺激素的剂量应稍作调整,6周后复查TSH,了解调整后的剂量是否合适。在某些情况下,甲状腺激素的需要量会发生变化。接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女,替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50百分号~100百分号,产后数周内恢复原来剂量。某些药物如硫糖铝、氢氧化化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠(L-T4)有吸附作用,如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对左甲状腺素钠(L-T4)的吸收,需增加剂量。某些药物如利福平、卡马西平、苯妥因等可增加左甲状腺素钠(L-T4)的代谢清除率,胺碘酮抑制T4向T3的转换,与这些药物合用时剂量亦应增加。
甲减怎么样治好
甲减对人们的身体伤害还是很大的,得了甲减要第一时间的诊治才有效,目前,随着医学的发展,诊治甲减的办法有很多,且医院也在逐渐增多,那么甲减的最好的诊治办法是什么?这就成了很多患者大多数很想知道的答案,了解甲减的最好的诊治办法能更各个方面的进行诊治。
得了甲减怎么办?甲减的诊治多以药物诊治、手术诊治和同位素诊治为主,但它不是甲减的最好的诊治办法。这种被动的甲减诊治办法并不能够使甲减恢复正常,而且困扰其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的分泌功能。所以甲减患者形成依赖,需终生服药,服了甲状腺素片则症状得以改善,一旦停药就马上反弹。
目前甲减的最好的诊治办法是中医,中医学认为饮食不节,饱饥失常或过食生冷,寒积胃脘,损伤脾阳,先天禀赋不足,或后调养不当,水谷精气不充,脾肾双亏。得了甲减怎么办?久病和新疾,用药不当,苦寒太过,吐泻失度,损伤脾胃,耗伤阳气。过度劳累,房事不节,纵情色欲,损伤肾气。本病主要病机为脾肾阳气不足,脏腑功能衰退,导致虚劳、水肿。
甲减应该注意什么
1、成人甲减的预防,成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。
2、防止甲减愈后复发,甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的精神因素,饮食环境,药膳等综合调理非常重要,增强机体的抗病能力,是预防甲减复发的重要措施之一。
3、积极防止甲减病情恶化,甲减病情隐匿,若能在早期诊断,进行及早的治疗,对防止甲减病情恶化非常重要,在生活中注意调理,避免一些对病情有刺激的饮食等。
临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
女性得了甲减能要孩子吗
甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。
甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。
甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。
怎么避免甲减复发
1、青春期出现甲状腺肿大,大部分是甲状腺炎,积极治疗可避免甲减。
2、避免寒凉,注意保暖,多用热水洗脚。
3、少吃辛辣、腥膻之味。甲状腺炎早期比较隐匿,过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧,轻则使颈部变粗,重则会出现或轻或重的甲亢症状。
4、适度运动,不要盲目减肥。有早期甲炎的人,不管用什么方式减肥,都会诱发甲状腺炎的加重或爆发。
5、不熬夜、保持心态平和。做到这两点可以提高抗病能力,减少诱发因素。
6、慎做手术和放射碘治疗。因为甲炎早期表现为早亢症状为主,此时受损的甲状腺组织不多,而手术是切除了大部分甲状腺组织,放射碘会使很多甲状腺组织死亡,结果使患者提早成为甲减而受累终生。
甲减复发的症状有哪些
甲减全名叫做甲状腺功能减退,与甲亢属于一种完全相反的疾病但是二者的发病原因基本相同,都是由于内分泌失调所引起的疾病,本病的发病症状有很多,会出现在各个方面比如精神方面,消化系统方面等等。
对于甲减患者一般可以在发病初期通过药物的方式治疗好,但是本病还比较容易复发,一般如果再次发病就不太容易治疗,发病是会出现和上次发病相同的症状也可能会出现与之前完全不同的症状。
一般来说甲减比较常见的症状有嗜睡,精神差,理解能力,记忆力开始下降,而且部分患者还会还会出现脸色发白或者是不同程度的贫血,还会出现大量的脱发,毛发或者是腋下都会出现不同程度的脱落。
对于甲减患者在接受治疗后,如果康复也需要在日常生活中注意饮食,要注意碘的摄入,不要吃海鲜类的食物,不要吃辛辣油腻的食物,不要喝酒,注意休息注意锻炼,增强抵抗力。
限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
甲减复发的症状我们今天就简单地介绍到这里,希望大家能够有所收获。生活中,总会遇到各种各样奇奇怪怪的疾病,有的甚至超出我们的常范围,但大家不用紧张,只要身体患有自己无法解决的疾病,最好及时去医院进行治疗求助。
警惕甲减蚕食你的健康
目前甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病。在各种甲状腺疾病中,比较常见的是甲亢和甲减。尤其是甲减(甲状腺功能减退症),由于症状隐匿而容易对患者造成更大的健康危害。据统计,我国至少有1000万名原发性甲亢患者和超过4000万名的原发性甲减患者。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,仅有约5%的患者接受了治疗。
甲减危害有多大
当甲状腺分泌的甲状腺激素水平低下时,就会引发一系列健康问题:
1.危害成人健康。由于患者的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足自己身体的需要,使得能量代谢水平减弱,甲减患者在初期会有精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或体重增加等症状。如未及时治疗,患者会进一步出现心率减慢、血脂紊乱、便秘和抑郁症状。育龄期女性会增加不孕的几率。最终可能会导致心肌梗死,心脏、肾脏等器官衰竭及老年痴呆症。
2.影响胎儿智力发育。甲状腺疾病对孕妇及其后代的负面影响极大:①增加发生胎盘早剥、早产、死产的危险。②造成胎儿智力和生长发育障碍。③新妈妈在分娩后一年内面临着较高的甲状腺炎的发病风险。
甲状腺疾病的高危人群
1.怀孕和分娩后的女性。女性较男性更容易得甲状腺疾病,大约5%的女性在妊娠期间发生甲状腺功能减退。
2.男性、儿童和青少年容易得甲状腺疾病者为:①有甲状腺炎家族史。②患有1型糖尿病或其他自身免疫性疾病。③年龄超过50岁或绝经妇女。④曾经接受过甲状腺手术。⑤患有唐氏综合征或特纳综合征。⑥曾经接受过放射性碘治疗。⑦颈部接受过大剂量X线或放射治疗。
抓住甲状腺疾病的蛛丝马迹
★计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能。
★所有35岁以上的女性定期检测甲状腺功能。
★怀疑自己有甲减症状时应进行促甲状腺素化验检查。
甲减容易复发吗
甲减易复发,除了抽烟、碘的摄入量不当、饮食不合理、作息不正常、劳累过度、精神受刺激外,最主要的原因是治疗方法不当,甲减没有得到根治,才会导致反复发作。过去治疗甲减一般采用药物治疗,药物治疗甲减,可以较快地抑制病情,消除症状,但不可根治,停药易复发。用药时间长,需2-4年,需定期复查,复发率高达百分之七十到百分之九十,伤及内脏,副作用大,严重的可导致死亡。
甲减为什么治后容易复发? 饮食不规律:现如今人们工作压力较大,很多人为了工作不能按时吃饭,导致身体抵抗力极具下降,加上长长熬夜,身体营养不足,造成甲减复发。
不当治疗造成:有许多甲减的治疗不当,根本不可能治愈甲减,复发是必然的。 环境造成:甲减的复发和环境因素难以脱开关系,因此避免环境污染,保持卫生是预防甲减复发的好方法。
特殊时期:某些时期是较容易发生甲减的,包括青春期、妊娠期、哺乳期、更年期,这些时期的患者情绪不稳定易导致甲减复发。
想要甲减治疗后不复发,我们要做到的就是治疗时选择正确的治疗方法,治好之后积极的做些有益的护理工作。