甲状腺术前术后的护理论
甲状腺术前术后的护理论
甲状腺术前术后的护理论文篇1
甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。手术治疗有较好的疗效。根据多年的临床经验针对不同的病因,总结了甲状腺病人的术前术后护理。甲状腺是人体最大的内分泌腺,它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁、人类甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲、故名。
甲状腺收到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用与人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺素的生理功能主要为1促进新陈代谢 ,并增加产热。2促进生长发育。对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要尤其是婴儿期,此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。3提高中枢神经系统兴奋性此外还有加强和调控其他激素的作用即加快心率、加强心肌收缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。甲状腺肿瘤是常见病最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性,20%为恶性。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高出4倍
甲状腺疾病的发病原因1先天原因:甲状腺不发育或发育不良。2后天原因:感染外伤谨慎刺激等等主要原因是合成甲状腺激素原料碘的缺乏导致甲状腺代偿性肥大。
1临床资料
我院属区级二级甲等综合医院我科属于甲状腺乳腺专科我院于2010年行甲状腺手术327例其中男15例女252例年龄17岁到51岁术后病理证实甲状腺癌38例、良性疾病289例、甲状腺腺瘤是98例结节性甲状腺腺肿176例、甲状腺功能亢进15例先将甲状腺肿瘤术前术后的护理及体会汇报如下:
2术前护理
协助医生作好各项术前检查。(1)颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位;(2)详细检查心脏确无扩大,杂音或心律不齐等,并作心电图检查;(3)喉镜检查,确定声带功能;(4)测定血清钙、磷,了解甲状旁腺功能;(5)连测三天基础代谢率,基础代谢是指人在清醒、空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率,它与甲状功能呈平等关系。作此检查有助于了解甲状腺功能状态,选择手术时机。注意事项:检查前2周停服影响甲状腺机能药物。
嘱患者于检查前一日晚餐宜少食,夜间保证充分睡眠,检查日晨禁食,不吸烟,不饮茶,进少量的开水,做日常生活活动。查前排空大小便。BMR正常值为-10%~+10%,如患者有衰竭、高热、精神失常等症状、妊娠、哺乳月经期者不宜进行此项检查。
3术后护理
3.1体位及引流: 全麻患者取平卧位,待血压平稳或全麻清醒后取半卧位,有利于呼吸及切口分沁物外流。指导患者深呼吸,协助患者有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入,帮助其及时排除痰液,预防肺部并发症。嘱患者注意休息,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部,减轻疼痛。
3.2严密观察病情: 每项15~30分钟测血压、脉搏,每6小时测一次体温观察至 72小时。妥善固定引流管,并观察伤口渗血情况,注意引流液的量、颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。鼓励患者发音,注意有无声调降低或声音嘶哑。
3.3饮食护理: 清醒患者可给予少量温水或凉水,观察有无呛咳、误咽等现象,逐渐给予微温流质饮食,注意过热可使手术部位血管扩张,加重切口渗血。术后1~2天给予流食,便于患者吞咽,可防止或减少伤口疼痛,如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食,可给半流食或静脉输液,以后逐步过渡到普食,多进高热量、高蛋白食物,术后1周忌刺激性食物。鼓励少量多餐。术后伤口疼痛,口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖,在术后1~2天应加强口腔护理,鼓励患者用含漱液漱口。
甲状腺危象是甲亢的严重并发症。危象多发生于术前准备不充分,甲亢症状未能得到很好控制。主要表现为术后12~36小时内高热(大于39度)、脉搏细数(大于120次/分)、烦躁、谵妄、大汗,常伴呕吐、腹泻。患者应卧床休息,适当给予镇静剂。2小时测血压1次,若患者收缩压增高或术前无高压史,而收缩压大于 20kPa,脉压增宽,应及时报告医生。
即刻吸氧,以减轻组织负担,给予头部大血管及四肢处放置冰袋、冰水灌肠、酒精擦浴等物理降温。尽量使患者体温维持在37度左右。建立静脉通路,按医嘱给予复方碘化钾液3~5ml,静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,5%~10%葡萄糖加碘化钠5~10mlIV,氢化可的松、心得安等药物治疗。心力衰竭者加用洋地黄类药物。给高热量、高蛋白、高维生素等饮食。
良好的护理工作可减轻患者的痛苦,护理人员对甲状腺手术前后的护理要科学、耐心、细致可提高手术成功率、减少并发症发生,使患者顺利康复。
甲状腺术前术后的护理论文篇2
浅谈护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响
【摘 要】目的:探讨使用不同护理方式对甲状腺手术病患术前和术后的影响。主要包括术前的心理疏导及术后的疼痛感知。方法:将我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理,观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。观察记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。观察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况。观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可有效地减轻甲状腺患者术后的心理和生理应激反应,有效地缓解术后疼痛,促进病患康复。
【关键词】甲状腺手术;术前疏导;术后护理
前言:
甲状腺类疾病目前在我国呈高发趋势。常见的甲状甲状腺类疾病包括甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。这其中结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺乳头状癌等疾病均需要手术治疗。甲状腺手术也技术成熟,成功率较高。但由于外科手术的风险性,常使得患者出现如紧张、恐惧等心理应激反应和生理应激指标的变化。临床表现为心率加快、白大衣高血压、严重焦虑抑郁等。而术后疼痛,也影响患者的康复,造成较大的心理负担。本研究选取我院我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术的病患,以观察组和对照组对比的研究方式,系统研究护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响。
1 材料与方法:
1.1 病患基本资料:
选取20l0年至2013年间在我院进行甲状腺手术治疗的成年(>18周岁)病患50例。病患被随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。其中观察组男9例,女16例,年龄19~59岁,平均年龄(37.5±4.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.75±0.59)年,其中甲状腺炎5例,结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺癌5例。对照组男10例,女l5例,年龄21~57岁,平均年龄 (36.8±5.8)岁,病程4个月~5年,平均病程(1.86±0.84)年,其中甲状腺炎4例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺癌7例。两组患者间临床资料(如性别、年龄、病程、病情等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 术前心理护理及健康教育
手术前一天对患者进行术前访视,详细了解患者基本情况及病情,及时发现问题并通过对话进行心理疏通,同时通过对话告知患者其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术前术后注意事项等,尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水平等。
密切关注与患者情绪变化,与患者进行有效沟通,发现患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,积极疏导患者,使之配合医生及护理人员的工作;术前应对患者进行有效地安慰,避免孤独绝望情绪的产生,并指导其放松,轻松心态面对手术。
1.3 术后护理
术后体位:麻醉清醒前因去枕平卧位,头偏转向一侧以防误吸;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。
病情观察:手术后1-2天应密切观察患者生理指标的变化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口出血等并发症,应及时判断原因并采取措施进行处理。同时需注意观察患者引流管是否通畅,其引流液的量、颜色等情况观察患者呼吸情况,有无喘憋、喘气费劲、嘴唇发绀等情况;观察患者注射器是否通畅,注意输液速度,避免因输液过速导致患者血压升高、休克等情况发生。床旁应准备气管切开包等急救工具,以便快速实施急救。
饮食护理:护理人员应告知患者及家属术后尽量多食用半流质食物。误食过烫或过凉食物以减少患者疼痛感及吞咽困难等不适。术后需要保证营养均衡,促进患者早日康复。
1.4结果评价:
以调查问卷的形式对病患进行回访。将疼痛分级:0级:基本无疼痛,或稍感不适;1级:轻度疼痛;2级:疼痛明显,可忍受;3级:剧烈疼痛,不能忍受。计算2级、3级评价所占比例疼痛比例。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 14进行数据处理,当P<0.05有统计学意义。
2 结果与讨论:
50例患者手术过程均比较顺利,均无严重并发症的发生,患者经相应护理措施干预后,出院前对疼痛评级。观察组患者疼痛比例为12.5%(5/25),而对照组疼痛比例为52%(13/25)。观察组总疼痛比例明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
由于生活水平的提高和环境的污染等其它因素的作用,甲状腺发病率呈现逐年升高的趋势。尽管甲状腺手术作为外科的小手术,技术成熟、手术风险小。但其对患者身体及心理也造成了一定程度的影响。在患者临床手术治疗的同时,其临床护理对其临床治疗效果也起到了很大的作用。
人性化护理是现代社会发展产物,以提高对于精神方面的需求。其有效地用于临床中不仅能够缓解手术患者紧张情绪,减少其焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的产生,而且经统计分析表明能够减轻患者术后疼痛。通过人性化护理,能够使其心理及身体不适降低到最低程度,促进其健康恢复,从而提高患者生活质量及生存质量。有效地转变护患的观念,树立以患者为中心的理念。同时,护理人员必须要有扎实的知识基础,使护理工作能够专业、熟练。
甲状腺结节在什么位置 甲状腺结节可以按摩吗
一般来说,不要直接按摩甲状腺结节,如果手法、力度不合适的话,可以导致甲状腺结节破裂出血,因此不建议在甲状腺结节上直接按摩。
根据中医的理论来说,可以通过按摩其他的地方疏肝解郁,有助于调整病人的内分泌,消除结节或者减慢结节的生长。
甲状腺结节护理
对症护理
1.合理补碘:
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
2.避免过度劳累:
过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
3.保持良好心态:
由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系,因此平常保持好的心态很有必要。
4.远离污染:
我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病有重要意义。
一般护理
(一)手术者皮肤的准备男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。
(二)胃肠道的准备术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。
(三)体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。
心理护理
针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。
(一)讲解手术的必要性,医学|教育网搜集若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。
(二)讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。
(三)讲解手术及麻醉方式。
(四)讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。
(五)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。
(六)调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。
甲状腺炎好治疗吗
在甲状腺炎治疗的方面上,我们的医学技术对非感染的甲状腺炎治疗效果比较明显,特别是用于治疗甲状腺炎的早期症状,因为这个时期的细菌的感染比较容易受到药物的控制。
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类,可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。
用药治疗
" TH-Y生物免疫因子平衡疗法"针对甲亢、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺结节甲状腺囊肿等常见甲状腺疾病,以国内外内分泌疾病权威治疗理论为基础, 并结合了药物因子细化技术、中医药理研究学、医药生物物理学等最新科研成果。
" TH-Y生物免疫因子平衡疗法"成功将中医传统理论与现代生物免疫学紧密结合做到了全面系统治疗。临床采用中医精髓结合埋线、磁化贴敷、生物免疫技术等多种治疗手段综合治疗,进行全身调理论治,激活体内酶活性,全面全身调节内分泌平衡,增强机体免疫力,临床应用已使大量甲状腺疾病患者康复。国内外权威专家一致表示:"TH-Y生物免疫因子平衡疗法"治疗全面,起效迅速,治愈率高,成功解决了甲状腺疾病不彻底"和"易复发"两大难题。该方法集传统中医精髓与现代体液免疫理论、靶向给药技术生物全息治疗于一体, 奠定了在中西医结合治疗甲状腺疾病领域的权威地位。
为了帮助大家能够的了解甲状腺炎的治疗方法,希望大家在平时多跟一些朋友或者医生进行交流,这样可以帮助我们更好的治疗的效果。如果对于甲状腺炎的早期,我们的医学技术是可以治疗好的,但对于晚期的症状,可能治疗好是一个比较困难的过程。
甲状腺突眼的护理
(1)注意眼睛的休息,避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。
(2)注意保护眼睛的角膜和球结膜,白天可以带上黑色或茶色眼镜以防止灰尘和阳光的刺激,晚上睡觉时,可涂抹一些抗生素眼膏或戴上眼罩睡觉,以防止角膜干燥,以及角膜溃疡、感染的发生。
(3)复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视,每天做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛尽量避免向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。
(4)睡眠时使用高枕,减轻眼部肿胀。
(5)饮食上注意清淡,限制水盐的摄入,以免加重眼球突出。
(6)定期做眼科角膜检查以防止角膜溃疡造成失明。
甲状腺肿大的护理方法有哪些
很多的患者一味的想着怎么治疗,但往往忽略了平时的护理工作,合理科学的护理可以帮助疾病尽早的恢复。在日常生活中,甲状腺肿大给我们的生活造成了极大的困扰。通常还伴有甲状腺功能异常等症状,往往发病在颈部,质地较软,无压痛等,给患者带来了极大的影响。我们都知道甲状腺肿大是甲状腺疾病中常看到的一种类型,生活中导致甲状腺肿大的原因很可能与缺碘有一定的关系。下面我们来详细了解一下甲状腺肿大的护理方法有哪些,希望对大家有所帮助。
一、日常饮食,食物中加碘,多吃含碘丰富的食物,如海带,海蛰皮,紫菜等。萝卜族含致甲状腺肿的物质,黄豆,白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质,应避免使用。术后应进高蛋白,高维生素的食物;
二、患者应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动,不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。
三、饮食调护:缺碘是单纯性甲状腺肿的主要病因,应重视饮食结构,指导病人多食海产品,少吃萝卜、黄豆、白菜。提供营养丰富、清淡、易消化的饮食,忌食生冷、辛辣、炙烤食物。
四、心理护理:甲状腺肿大病人,大都心情烦躁,敏感,护理人员应深入了解病人的心理状态,营造一个安静、舒适、宽松的治疗环境,重视与病人的沟通、交流,认真做好心理疏导工作,主动介绍疾病发病因索及防治方法,让病人能保持一个良好的心境,主动与医护人员配合。
五、患者应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动,不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。
甲状腺肿大的护理方法?通过上述内容的介绍,想必大家对甲状腺肿大这方面的知识也有了一些了解。 专家提醒:甲状腺肿大的危害很大,所以得了甲状腺肿大的患者务必要尽早的进行治疗。
甲状腺囊肿护理
专业护理
1、饮食
食物中加碘,可以食用含碘丰富的食物,如海带、海蛰皮、紫菜等。萝卜族含致甲状腺肿的物质,黄豆、白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质,可以适当避免。甲状腺囊肿术后应进高蛋白、高维生素的食物。
2、活动
患者应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动;不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺素的需求,引起相对性碘不足,加重和诱发甲状腺肿。手术后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随着健康状况的好转,相应增加运动量。
3、复发倾向
如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛;甲亢时,或术后伤口出现疼痛、肿胀应及时就医。
4、药物
注意硫氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、对氨柳酸锂、硫嘧啶类、黄胺类、保泰松和萝卜、白菜、黄豆会引起甲状腺肿,应停止服用和食用。术后残留的甲状腺组织常增生、肿大,为防止再形成腺肿及术后甲状腺功能偏低,宜采用中药方剂治疗调理。
日常护理
1、居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘,如食用含碘食盐,多吃海带,紫菜等海产品。还应该定期复查,用药问题应当在医生的指导下用。
2、忌食:油腻(如公鸡肉,鹅肉,猪头肉,牛羊肉,鲤鱼,虾,蟹等),辛辣(如生葱,生姜,生蒜,辣椒等),煎炸食品。
3、禁烟禁酒。
4、节情志:忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁,保持开朗心情。
5、术后病人应食用营养丰富,易于消化的食物。
6、患者在饮食中不宜偏嗜,甜味饮食不宜过多;若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,味鲜而微咸,既含营养又能增进食欲,使病人很快康复。
7、多食:海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
甲状腺癌护理
一、术前护理
1、心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
2、出现气管压迫症状的病人应采取半卧位,安静休息,保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。
3、出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
4、术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
二、术后护理
1、病人清醒后即取半卧位,以利呼吸和引流。
2、颈部放置冰块,预防切口出血。
3、保持呼吸道通畅:行气管切开或气管插管者,应及时吸出气道痰液和血液,并严防管腔深部被痰或血块堵塞:妥善固定气管,防止脱出;发现皮下气肿,应及时报告医生;加强肺部理疗。
4、甲状腺癌根治术后,应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,如发现引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,应及时通知医生处理。
5、术后放、化疗者,按常规进行护理。
6、加强心理护理。
甲状腺癌日常护理
甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,一些患者可能会出现手术相关的并发症,如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳,甲状旁腺损伤造成低钙血症,四肢面部麻木甚至抽搐,颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。患者出院时并不能全部恢复正常,需要在随诊过程中加以观察、建议,辅助功能的恢复。尤其对全甲状腺切除后,甲状旁腺受到损伤,部分患者出现低钙血症,应及时将钙剂补充,方法包括口服或静脉输注钙剂,以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平,继续补充钙剂。对喉返神经及颈部其他神经损伤者,应指导患者进行功能训练,以尽快恢复或代偿受损的神经功能。
甲状腺瘤护理措施
(1)病情观察:密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况,注意引流液的量和颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。了解病人的发音和吞咽情况,判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳。
(2)体位和引流:病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。若手术置引流管,予以正确连接引流装置,以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。如有血肿形成并压迫气管,立即配合床旁抢救,拆除切口缝线、清除血肿。
(3)活动和咳痰:指导病人在**变换体位,起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。指导病人深呼吸、有效咳嗽,并用手固定颈部以减少震动;亦可行超声雾化吸入帮助病人及时排出痰液,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。
(4)饮食:先给予病人少量温或凉水,若无呛咳、误咽等不适,可给予便于吞咽的微温流质饮食,过热可使手术部位血管扩张,加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。
(5)功能锻炼:行颈淋巴结清扫术的病人,斜方肌不同程度受损,因此,切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,随时注意保持患肢高于健侧,以纠正肩下垂的趋势。
(6)心理护理:帮助病人面对现实,不同病理类型的甲状腺癌的预后有明显差异,在积极治疗的同时,指导病人调整心态,良好的心理、躯体和社会适应状态是战胜癌症的主要力量。
(7)药物:对于甲状腺全切除的病人,应早期给予足够量的甲状腺素制剂。
(8)其他;行颈淋巴结清扫术的病人,手术创伤较大,疼痛不适时可给予镇静止痛,以保证休息。若癌肿较大、长期压迫气管,可造成气管软化,术后尤应注意病人的呼吸情况,床旁备气管切开包和无菌手套,一旦发现病人有窒息的危险,立即行气管切开并床旁抢救。
甲状腺癌手术护理
【术前准备】
1.按外科一般术前护理常规。
2.甲状腺功能亢进者术前准备
(1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
(3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
(5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
【术后护理】
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。