老年人卧床该怎样护理
老年人卧床该怎样护理
老人患病后,许多人要卧床,有的是短期卧床,如手术后的休养,骨折固定后的恢复等;有的是长期卧床,如中风,其中轻者能恢复并能起床;有的要终身卧床,如帕金森氏症后期。其中有的饮食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在这种情况下,如果护理得当,许多病人的病情可减轻,并提前下床;如果护理不当,则会加重病情。因此,家庭护理十分重要。
病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。
照顾卧床老人非常有必要使用电动护理床,不但能解决护理人员的负担而且还能让老人更快乐,可以防止褥疮等并发症的发生。有人说照顾卧床老人多给老人翻翻身行了,但是晚上都睡觉了就没有人给老人翻身了,正常人睡觉是一件很舒服的事情,但是对于卧床老人来说就很难受了。但是有了电动护理床就可以定时给老人侧翻身,可以让老人更舒服,更舒心,也可以让护理人员睡一个好觉。而且电动护理床的其他功能也特别适合老人护理的使用,如起背功能、坐便功能,都可以利用电动床上的功能来更好的照顾老人,可以让老人更舒心更快乐。
无论用什么方法照顾老人都需要多陪陪老人,多和老人聊聊天,避免让老人孤单,老人保持好的心情才是最重要的。
老年卧床病人的如何护理
1、病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。
2、由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。
3、要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。
4、在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
卧床老人的饮食护理方法
1.卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
老年褥疮的注意事项
褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况,褥疮是需要我们好好护理的,下文介绍褥疮护理的办法。
褥疮的护理
1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮。
2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。
3)补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
4)除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。
综上所述,褥疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果。
上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的,因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难,所以我们可以协助老年人做好护理工作,褥疮是老年人常见的一种症状,上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。
大便失禁会引发什么疾病
大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0?~54.4?。
由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。
由于会阴经常受到粪水刺激,肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒,溃疡及疼痛等,少数病人为使大便减少而节制饮食,出现消瘦,体重下降。
老年人卧床怎样不得褥疮
1、预防老年人得褥疮的具体措施
1.1、医护人员应增加责任心。
1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
1.3、保持皮肤清洁干燥。
1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。
1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。
2、预防老年人得褥疮的护理措施
2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。
2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。
3、其它预防老年人得褥疮的方法
3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。
3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。
3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。
卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
怎样护理卧床的老人
(三) 怎样扶助卧床老人向床头移动
1、放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;
2、护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。
(四)怎样扶助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
(五)卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
(六)怎样协助老年人排痰
老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。
1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
2、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
3、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中, 口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰.
4、简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
(七)怎样为卧床老人擦澡
1. 器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2.方法:关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:
(1) 松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
(2) 脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
(3) 解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
(4) 脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
(5) 整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。
大便失禁的危害
大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46。0﹪~54。4﹪。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。
长期卧床老人的护理方法
1、怎样做卧床老人的口腔护理
镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。
2、怎样为卧床老人擦澡
清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
老年痴呆可以治愈吗
老年痴呆是一种进行性加重的疾病,目前尚无治愈方法,只能通过长期的药物治疗的家庭护理阻缓病情发展,因此很多患者干脆也不去医院治疗了,就在家任由患者病情的发展,其实这样是不对的,老年痴呆只要规范的治疗,还是会有很好的效果的,及时治不好,病情也是可以控制住的。
对患者来说,只有早日治疗,才能早日摆脱老年痴呆带来的危害。但是面对老年痴呆患者,家属也不要灰心,要积极做好患者的护理,保持耐心,帮助患者康复。下面来了解一些老年痴呆家庭护理的知识:
1.首先要预防老年人卧床不起。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命。
2.心理护理。家人要了解病人的心理状态,保持耐心绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。
3.要注意饮食和营养。让患者吃一些有益于改善老年痴呆的事物,注意营养合理搭配,另外一些患者有吞咽困难,这一点也要注意。
4.要保持日常卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。
5.要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。要做好预防。
6.要预防褥疮。要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。
怎么样护理卧床老人
怎样扶助卧床老人向床头移动
放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;
护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。
怎样扶助卧床老人翻身
仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
卧床老人的口腔护理
器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
怎样协助老年人排痰
适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
老年人日常生活护理注意事项
由于衰老的原因,老年期出现各器官功能的衰退,同时会患有多种疾病,那么在日常生活中就会出现活动困难,需由他人帮助。因此对老年人的护理,不仅要重视疾病本身的康复,更需要的是老年人日常生活功能的康复。
老年人的日常生活内容不仅包括基本日常需要,还包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身边的事情,具有连续性、习惯性、反复性和恒常性的特点。
老年人的日常生活护理,应该注重补充、维持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活护理包括饮食、排泄、个人卫生、衣着、居室环境、活动与休息等方面的护理。卧床老人应安置在光线充足的南向房间,并且保持室内空气清新,温度、湿度适宜,室内布置应优雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置。偏瘫老人宜加床挡,防止老人坠床。
所谓“饮族食”:指的是要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
人老了,咀嚼及消化功能都会随着减弱,宜给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情,注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配,保证维生素、纤维素及微量元素的摄入,给予足够的液体量,做到饮食规律、少量多餐。
一、 饮食护理
对行动不便的老年人的饮食护理,需要注意这两方面:
(一)长期卧床老人的护理
1.卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
(二)有视力障碍老年人的饮食护理
1.对于有视力障碍的老年人,根据其身体功能的状况,尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的具,如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。
2.同时尽量创造和谐的气氛,鼓励老年人自己进食。食品制备要精细,需考虑食物质地、颜色与味道的调配,尽量给予质地柔软易消化的食物。
3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯,尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。
4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度,以免发生烫伤。
5.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
二、排泄护理
老年人日常生活的护理,也包括对排便的护理。对于行动不便的老年人来说,排泄也是一大难题,需要身边护理人员的帮助与安慰。
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐渐减弱,自理能力下降,或者因疾病导致排泄功能出现异常,发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象,有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。老年人的排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事,常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便,照护者应妥善处理,要体谅老年人,尽力给予帮助。
(一)排便失禁
1.排泄会使营养大量流失,水分和电解质丢失过多,造成老年人身体虚弱,故应卧床休息,减少活动,减少能量的消耗。
2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食,以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练,建立排便时间,通过生物反馈训练肛门括约肌活动,以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。
3.失水严重时,应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充,防止水、电解质失蘅。
4.做好皮肤护理,保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥,防止发生破溃。及时更换尿垫、床单,经常用温水清洗会阴、肛周皮肤,必要时使用油膏或消炎药涂擦,还可用烤灯进行局部治疗。
5.掌握卧床老年人排便的规律,定时给予便盆设法接便,可保持皮肤、被服的清洁干燥,指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼,以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
(二)尿失禁
1.尊重老年人的人格自尊,给予安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。
2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。保持被褥整洁、干燥,湿后及时更换;每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。
3.适量饮水,以减少尿路感染和结石的形成,一般情况下,每天应摄入2000~3000ml的水分,晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量,让老年人有充分的睡眠时间。
4.指导老年人建立良好的生活习惯,嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤,减轻对腹部的压力,定时开门窗,通风换气,除去不晾气味,保持室内空气清新。
5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。对过度紧张、焦虑的老年人,照护者应经常与老年人谈心,周到的照护有利于老年人心理的平衡,可预防尿失禁。
三、穿衣护理
自古就有衣食住行的描述,可见在人们的日常生活中,它们起着举足轻重的作用。老年人在几十年的生活经历中,形成自己的穿衣习惯。然而,伴随老化、身体功能的衰退,自立出现了障碍,需要借助他人的援助来完成。“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象,更重要的是要有利于老年人的心身健康。照护者要给予足够的重视。
需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脱衣的动作,但是衣服的选择、清洁、整理需要他人的帮助。
1、区别清洁和脏的衣着。
2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。
3、内衣每日更换保持清洁,冬季可适当延长时间。
4、脏的衣着尽早洗涤,被排泄物(特别是痢疾)弄脏的衣着需要消毒处理。
5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。
6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。
7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的,充分漂洗,以免发生皮炎。
8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。
9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。衣服应放在易发现的固定位置,同类衣物一同保存,以免老年人因遗忘找不到而担心。
10、可只更换弄脏的衣物,如尿便失禁时,只更换下衣,可减少老年人的疲劳感。
11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物,减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。
12、尽可能在阳光下晒干,整理放在不潮湿的地方。
13、检查纽扣,挂钩等是否完好,确认后整理存放。