胃穿孔的并发症

胃穿孔的并发症

1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。

胃溃疡急性穿孔并发症

1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着

胃穿孔实验室检查图册腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。

胃穿孔是什么

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段。胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。

急性胃穿孔的发生机理与急救原则

如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。

饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

胃穿孔的护理

由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：

1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

胃穿孔是怎么引起的怎么办

引起胃穿孔的原因还和患者平时的饮食习惯有很大的关系。暴饮暴食，饮食不规律的人是很容易得胃穿孔的，现在的生活中很多的人是会出现胃穿孔的这个疾病的，在出现胃穿孔的时候是非常的危险的，导致胃穿孔的原因也是非常的多的，有你在的原因也有很多的外在的原因的，其中精神状态不佳是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行要过分紧张的工作，要是在这种情况下患者患有了溃疡病，那么就很容易会直接发生恶化，从而导致胃穿孔这种疾病发生。

暴饮暴食也是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行吃饭的时候就比较急，也比较多，而且在吃饭时候还要从事多重的体力劳动，那么这个时候就很容易会导致患者的胃内压增加，而患者要是之前已经患有了溃疡病，那么这个时候胃壁由于薄弱就很容易会发生穿破，这也就导致胃穿孔疾病发生了。

患者经常会吃一些刺激性的食物也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前比较喜欢吃辣椒，或者是有抽烟喝酒的习惯，这就很容易会直接刺激患者的胃部粘膜，一旦患者的胃部粘膜受胃酸侵蚀的抵抗力降低之后，那么也就很容易会导致穿孔形成了，这也就引发了胃穿孔疾病。

还有一些药物作用也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前患有全身性的疾病，导致自己经常要服用一些激素类的药物，那么这些药物就会对患者的胃部产生一定的刺激，日子一久也就会导致胃穿孔这种疾病发生了。

以上的这些就是导致胃穿孔疾病形成的原因，大家对此有了一定了解之后，在日常的时候就应该做好预防的工作，因为这种疾病一旦发生对患者的身体危害是极大的，严重的话还会引起其他并发症发生，所以患者只有及时的预防此病发生，那么才可以远离此病所带来的一切危害。

胃穿孔的并发症

1.休克

穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2.急性腹膜炎

全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。

胃穿孔保守治疗

胃穿孔病人进食千万不太快了,更要做到细嚼慢咽,平时也千万不能过饥过饱，对身体都特别地不好的。如果是平日里有吸烟和酗酒习惯的病人，在治疗胃穿孔的期间再也不要吸烟和喝酒了，对于患者的身体真的是特别地不好的。在进行治疗的十天后，患者可以吃一些比较清淡的流质的饮食，但是也不能吃的过多的。

需要提醒广大胃穿孔患者的是，胃穿孔手术治疗之后非常容易发生的一个并发症就是肠粘连。所谓肠黏连，一般就是指患者的腹部经过手术之后的一种较为正常的术后并发症，对于胃穿孔术后并发症，胃肠专家指出，这需要进行在胃穿孔手术之后的进一步的手术处理。

在医疗临床上，胃穿孔手术一般是属于腹腔内受到污染化的一种手术，在术后患者的肠管更加容易发生往一起黏连的现象，一旦发现患者出现肠粘连之后，患者应该立即进行积极的手术治疗，为了避免患者的病情继续加重，患者需要进行再一次手术，以解决肠粘连的问题。

胃穿孔手术之后患者一定要注意自己的饮食规律，尽量少吃一些脂肪含量高的食物。另外，高糖、辛辣还有油煎的食物以及咖啡等等的有刺激性的饮料，也都少喝为好。多吃一些碳水化合物，多补充一些蛋白质以及维生素，积极地加强体育锻炼，尽量保持身心愉快，少一些心理负担。

胃穿孔的症状有哪些

胃穿孔是一种比较严重的疾病，这种疾病发生后不仅会给患者的身体造成很大的伤痛，而且还会引发多种并发症，那么，胃穿孔的症状都有哪些呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下这方面的知识吧。

1.腹痛

胃穿孔发作后患者最为明显的症状就是腹痛了，这种腹痛感一般都比较突然，而且疼痛感会比较剧烈，还会持续很长一般是时间，因此，常常会使得患者疼痛难忍，这就是胃穿孔的常见症状，这种疼痛感还蔓延至肩部，大家一定要多加注意了。

2.休克症状

胃穿孔发生后患者如果没有及时进行治疗就会导致病情加重，进一步引发多种并发症，随着患者病情的发展会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹的严重情况，这个时候患者会出现休克的症状，这些都是胃穿孔的常见症状表现，大家一定引起注意。

3.恶心、呕吐

胃穿孔发生后有很多患者还会出现恶心、呕吐的现象，这也是胃穿孔的主要症状表现，尤其是肠麻痹时这些症状就会表现的更为明显，同时患者还会伴随有腹胀、便秘的症状，大家在日常生活中对于这些症状一定要引起重视了。

4.其他症状

胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小时之后出现的，这也是胃穿孔的常见症状表现，患者在出现这些症状时家属们一定要及时给患者进行治疗，以免造成严重后果。

胃穿孔有哪些治疗方法

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

糜烂性胃炎会引起哪些疾病

糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为主要病发特征，糜烂性胃炎是出现上消化道出血的重要原因之一，所占比例约为上消化道出血现象的20%。糜烂性胃炎不可忽视，糜烂性胃炎容易引起以下并发症：

1、胃出血

糜烂性胃炎并不少见，患者多出现呕血症状，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。如果是长期少量出血会造成贫血。

2、胃癌

少数糜烂性胃炎患者治疗不及时会有很大可能向胃癌方面发展的。

3、胃穿孔

胃穿孔是糜烂性胃炎病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶的增加，而很容易诱发胃穿孔。

4、上消化道出血

吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥。

5、身体消瘦

因长期的腹痛导致很多患者饮食的不规律，有时候饥一顿，饱一顿的，容易导致消瘦。消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦。