脂肪肝磁共振的诊断

脂肪肝磁共振的诊断

磁共振(mri)扫描对诊断脂肪肝不敏感，无论从信号强度，还是计算驰豫时间，均难以与正常肝组织区分开来，这与肝内含水量不增加有关。临床上可利用 mri这一弱点鉴别ct上难以确诊的脂肪肝与肝癌。病变肝脏因脂肪含量较高，在mri各加权序列上信号均有轻度升高，局限性者与正常肝脏间分界不清，且无 占位效应，虽动态增强扫描病变区与正常肝有相似的时间密度曲线，但由于mri缺乏ct值那样的定量分析指标，仅凭mri诊断脂肪肝很难。在目前技术条件下，当临床上怀凝脂肪肝对应首选ct而不是mri，多种影象技术的综合应用对脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的鉴别诊断可 能有帮助。因此，目前mri及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时，且又不能作肝穿刺活栓的病人。脂肪肝的数字减影血管造影表现为肝动脉轻度扩张，全部分支呈现充血性倾向，但病灶中的血管形态、走行和分布均无异常，无病理性血管征象，无肿瘤血管。由于它是创伤性检查，价格昂贵，设备技术要求高，很少用于脂肪肝的诊断。脂肪肝磁共振的诊断：经过以上内容的介绍希望大家对相关的内容能够由一个了解，同时人们也要对脂肪肝的及时治疗提高警惕，这样才能将脂肪肝给患者造成的伤害降到最小。

怎样判断肝癌

诊断肝癌的检查方法

肝癌诊断1、超声检查。b超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做b超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

肝癌临床诊断标准与方法

肝癌诊断2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有ct检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

肝癌诊断3、ct。用ct检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质ct难以显示。肝癌呈弥漫性，ct不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

肝癌诊断4、甲胎蛋白检查。当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

肝癌诊断5、pet-ct。pet-ct是将pet与ct融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过ct形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由pet功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

脂肪肝磁共振的诊断

脂肪肝磁共振的诊断：对于脂肪肝的检查方法有很多比如，b超检查、ct检查、以及磁共振(mri)检查，对于对脂肪肝的确诊往往需要通过几项检查并进行综合性的分析才会达到对脂肪肝的确诊作用。下面就让我们具体的了解一下相关的常识。

磁共振(mri)扫描对诊断脂肪肝不敏感，无论从信号强度，还是计算驰豫时间，均难以与正常肝组织区分开来，这与肝内含水量不增加有关。临床上可利用mri这一弱点鉴别ct上难以确诊的脂肪肝与肝癌。病变肝脏因脂肪含量较高，在mri各加权序列上信号均有轻度升高，局限性者与正常肝脏间分界不清，且无占位效应，虽动态增强扫描病变区与正常肝有相似的时间密度曲线，但由于mri缺乏ct值那样的定量分析指标，仅凭mri诊断脂肪肝很难。

国内多数学者认为，在目前技术条件下，当临床上怀凝脂肪肝对应首选ct而不是mri，多种影象技术的综合应用对脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的鉴别诊断可能有帮助。因此，目前mri及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时，且又不能作肝穿刺活栓的病人。

脂肪肝的数字减影血管造影表现为肝动脉轻度扩张，全部分支呈现充血性倾向，但病灶中的血管形态、走行和分布均无异常，无病理性血管征象，无肿瘤血管。由于它是创伤性检查，价格昂贵，设备技术要求高，很少用于脂肪肝的诊断。

脂肪肝磁共振的诊断：经过以上内容的介绍希望大家对相关的内容能够由一个了解，同时人们也要对脂肪肝的及时治疗提高警惕，这样才能将脂肪肝给患者造成的伤害降到最小。

怎样检查出肿瘤呢

一，B超检查是超声波检查的一种，只是一个最基本的初步诊断，是没办法确诊有没有恶性肿瘤的。

二，CT是电子计算机X射线断层扫描技术简称，CT有极大的辐射，而且是电离辐射，会杀死人身体里的细胞，还能导致白内障、绝育、生长发育迟缓，甚至诱发恶性肿瘤或白血病。

三，和CT一样，核磁共振也是影像诊断，很多病变单凭核磁共振仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断，同时，核磁共振还有一定的辐射性，会对人体造成一定的伤害。

除了以上的三种常规性的检查方法，还有TTM全身体检，它是安全的。TTM体检是目前世界上唯一一种能够对人体无损伤、无辐射、绿色，完全不会因检测而诱发疾病的可能。TTM对全身各个系统器官详细检测。如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，当肿瘤直径在1厘米或以上，主流医学影像设备才能够检测和定位;但如果肿瘤只有1毫米或更小，只有TTM系统能够观察到细微的病变，并鉴别肿瘤的性质。

常言道，是药三分毒。又何况这种检查肿瘤的技术呢?随着现代医学的不断发展和进步，新的检查方法也在不断涌现，这些检查方法的目的主要是江人体的危害降到最低，因为遭受肿瘤摧残之后，加上检查方法出现的不良反应对患者来说肯定是雪上加霜了。因此，在对于检查肿瘤的方法还是得适当做出自己的选择。

肝癌的常见检查

核磁共振检查

核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。

甲胎蛋白检查

看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

CT检查

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

超声检查

超声检查也是诊断肝癌早期的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。

检查股骨头坏死方法都有哪些

一、疼痛症状：股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。请大家要仔细观察。

二、早期检查方法：早期股骨头坏死CT检验，会发如今股骨头内开端显示大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面出现不规则的断裂，显示软骨消逝，股骨头出现塌陷，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改动，髋关节间隙变窄或消逝。

三、中期检查方法：中期股骨头坏死CT检验展现为，股骨头内会有大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊。一同可见股骨头内，有高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形，关节间隙宽窄等。

四、检查股骨头坏死最好的方法是做核磁共振，核磁共振具有清晰的软组织分辨能力，反映病变区域组织学的变化有独特的优越性，具有纵切面，横切面等平面扫描，目前对诊断股骨头坏死有很高的敏感性核定特异性。核磁共振诊断，主要用于股骨头坏死的早期诊断，它能在X射线片检查，CT检查都无法确诊的阶段，做出正确诊断。

核磁共振能查出肿瘤吗

核磁共振可以发现肿瘤。

1、核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法，不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。

2、核磁共振还可进行腹部及盆腔的检查，如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可进行检查，腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤，夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变。

3、核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。

脑CT好还是核磁共振好

疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 CT 检查方便，定位准确，无创伤，无痛苦，图像清晰，对常见的脑血管病的诊断准确率高达95 %以上，不仅能鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，为选择治疗方法、预后估计等提供客观依据。目前cT 检查的价格也相对便宜，已广泛应用于颅脑病变的定性和定量诊断，是目前脑血管病患者首选辅助检查方法。核磁共振检查无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。其缺点，一是检查费用高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长，危重病人很难接受长达40 分钟的头部扫描。鉴于以上原因，我们认为，核磁共振检查对于急性中风病人并非首选的检查项目。由于技术原理的不同，CT 和核磁共振对不同性质的病灶敏感度不同，在具体应用时也有着一定的差异。CT 对出血性脑血管病诊断较敏感，而且较省时省钱，尤其是对意识障碍者更为适用。核磁共振对诊断缺血性脑血管病较敏感，不仅发现病灶早，而且对小梗死灶，尤其对脑干和小脑梗死灶的诊断，是CT 不能替代的。核磁共振和CT 比较还有如下优点：核磁共振检查对梗死区水肿的改变较敏感，故可较早地显示梗死灶。一般在发病后1 一2 小时，做核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征。而CT 却往往需等24 小时才能显影，过早检查常为阴性。核磁共振对腔隙性脑梗死显示优于CT 。CT 只能进行横断面扫描，而核磁共振还能从矢状面、冠状面上探查，所以，对于10 毫米以下的腔隙性脑梗死CT 往往无能为力，而核磁共振对直径2 毫米以上的病灶即可显示。 cT 难以显示后颅窝，尤其是脑干病变，而核磁共振对检查后颅窝的脑梗死具有重要意义，正好填补了CT 的不足。对脑出血伴梗死的病灶，核磁共振比CT 灵敏度高。在脑出血的亚急性期，CT 呈现等密度或低密度影，诊断困难;而核磁共振可显示血肿特征性形态。对于脑动脉瘤和血管畸形，核磁共振诊断价值高于CT 。CT 需要靠注射造影剂方能显示，而核磁共振不需要注射药物就能清楚地显示病变的部位和范围，这给显影剂过敏者带来了极大的方便。另外，CT 是利用X 线成像，对人体有一定损伤;核磁共振是利用电磁场成像，对人体不产生不良影响，但是检查时间较长，价格较贵，有些地区没有普及。因此，具体选用CT 还是核磁共振检查，要根据具体情况和医生对病清的综合判断而决定。知识链接 CT 是“计算机X 线断层摄影机”或“计算机X 线断层摄影术”的英文简称。它是70 年代英国首次研制成功的。它的基本原理是利用各类病灶和机体不同组织的密度不相同，对X 线的吸收就不一致，根据这种差异，以X 线束从多个方向，沿着某一选定断层层面进行照射，把检查部位不同结构的X 线吸收值通过检测器记录下来，并将这些信息资料数字化后输入电子计算机，经过一系列换算处理，得出该层层面组织各个单位容积的吸收系数，最后转变为图像显示出来。CT 的特点是操作简便，对病人来说无痛苦，其密度、分辨率高，可以观察到人体内非常小的病变，直接显示X 线平片无法显示的器官和病变。它在发现病变，确定病变的相对空间位置、大小、数目方面非常敏感而可靠，能区分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等级，具有特殊的价值，但是在疾病病理性质的诊断上存在一定的限制。这种成像技术革命性地改变了许多疾病的诊断方式。 MRI 也就是核磁共振的英文简称。之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把“核”字去掉了。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为磁共振成像术(MR )。目前，在我国习惯上还常称为核磁共振(MRI )。MRI 是继CT 后医学影像学的又一重大进步。自80 年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。MRI 无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。但也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT , 带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能做MRI 检查，另外价格比较昂贵。

磁共振都能查什么

核磁共振仪简称磁共振，英文缩写MRI.磁共振检查是一些疾病确诊的重要手段。磁共振获得的图像清晰、精细，使医生如同直接看到了人体内部组织那样清楚明了。磁共振检查大大提高了诊断效率，避免了许多探查诊断手术。不使用对人体有害的X 线是磁共振检查的一大优点，那些对放射线、辐射敏感的人尤其适合。磁共振不但可以做横断层扫描，还可做冠状面与矢状面断层，方便从多方位多角度对疾病进行观察，并可对疾病部位进行精确判断，对疾病侵犯范围进行评估，尤其对一些解剖结构复杂的部位更有用。

磁共振对人体软组织疾病显示很清楚。对颅脑、脊髓等疾病的诊断，磁共振是当今最有效的影像诊断方法。可以早期发现肿瘤、脑梗死、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形等，明确各个阶段的脑出血，还可确定脑积水的种类及原因。磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、瘢痕等也有独到之处。磁共振显示椎间盘突出等也很清晰，椎间盘突出所压迫的神经根也可看得一清二楚。先天性心脏病及各种心肌病也是磁共振检查的适应证。磁共振还可用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺等器官疾病。现在，对于全身各个系统肿瘤的诊断、分期及疗效的评价，磁共振已成为必不可少的检查方法。此外，磁共振还能进行一些器官、组织的功能性研究。

虽然磁共振检查的优点很多，但也不是万能的，也有其自身的局限性，有时得结合其他检查手段进行综合分析。另外，有一些特殊病人需要远离核磁共振设备。例如，急性重危病人所需的监护仪及急救装置不能进入磁场内，体内有金属植入或金属异物者慎用，安装有心脏起搏器的病人也禁止做磁共振扫描。

脂肪肝检查项目

一、人体学指标。几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标。包括身高，体重，腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估，腰围比体重更能说明问题。

二、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

三、肝脏影像学检查。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。

四、肝活检。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏殊效药物和有效干预措施。

五、磁共振。磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查难以诊断者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别。

肝炎的检查

1.实验室检查

(1)肝功能检查。

(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

2.影像学检查

包括腹部超声、CT、磁共振检查等

3.肝穿刺病理检查

对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

三伏贴能治腰痛腰肌劳损吗 怎么判断腰肌劳损

腰肌劳损出现疼痛的部位，通常是腰椎椎旁的肌肉、骶髂关节附近的骨性附着点，主要是由于长期的保持一个姿势，导致肌肉处于疲劳状态，时间长久则形成劳损，后续会出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的小神经，从而出现疼痛的感觉。

腰肌劳损还需要和腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病相鉴别，此时要通过影像学，比如CT、核磁共振诊诊断，才能做出最后的结论，最后判断到底是腰肌劳损还是腰部的其他疾病。

几种常有肝脏结节的病变

1、肝脏海绵状血管瘤

肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。

2、肝囊肿

另一种常见的是肝囊肿，多见于40岁左右的中年女性，单个或多发，超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。

3、肝硬化

患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节，但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。

4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。

主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断，确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者，也可以考虑手术切除。

脂肪肝的检查手段

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。