老年人脂肪肝应该做哪些检查

老年人脂肪肝应该做哪些检查

化验室检查：血浆球蛋白常增多，胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者，谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，胆碱酯酶，碱性磷酸酶轻度增高，酒精性肝病时AST的增高较ALT明显，被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标。可有血脂增高，以胆固醇增高为主。部分患者凝血酶原时间延长。

1.影像学检查

(1)B超示：①肝实质点状强回声的“明亮”肝;②深层回声波衰减而肝外形大小变化较少;③肝肾对比度增强;④管腔结构不清。

(2)CT准确性优于B超，主要表现为肝实质密度普遍或局限降低，门静脉内回声增强。

(3)MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异，有较大应用前景，但其价格昂贵。

(4)99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。

2.肝穿刺检查 是确诊脂肪肝的重要办法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下，抽吸肝组织活检，准确且安全。

老年人更易得脂肪肝

由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，我们称之脂肪肝。脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝2大类。其中老年人因代谢、肥胖、因病服药等因素导致非酒精性脂肪肝的发病率最高。2012年有流行病学调查显示老年人非酒精性脂肪肝的发病率已经超过50%。非酒精性脂肪肝是慢性肝病的主要原因，而且研究也表明非酒精性脂肪肝与高血脂、糖尿病、高血压、心脑血管的发病密切相关。因而我们要积极重视老年人脂肪肝的防治，以降低肝病的致残死亡以及心脑血管疾病的发生。

由于早期的脂肪肝属可逆性疾病，所以及时诊断并治疗常可恢复正常。一旦发现患有脂肪肝，我们需要积极地采取生活方式的干预，必要时进行药物治疗。

老年人脂肪肝不能吃什么

老年人脂肪肝也就是老年人常见疾病的一种，老年人脂肪肝主要就是因为很多老年人平时饮食十分不注意，经常吃些荤腻的食物而引起的。所谓脂肪肝其实就是指过多的脂肪在肝脏里面堆积所造成的一种疾病。那么，下面就来说说老年人脂肪肝不能吃什么这个问题。

脂肪肝不能吃什么

1、含糖量高的食品。因为过多摄入含糖量高的食物如蔗糖、果糖、葡萄糖、果酱、冰淇淋以及甜点等将超出肝脏的代谢负担，不能被机体充分吸收、利用，在体内将转变为脂肪，沉积于肝内或皮下组织，加重脂肪肝病情，因此脂肪肝患者宜低糖饮食。

2、脂肪肝不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋葱、蒜、姜、胡椒等以免加重肝脏的代谢负担，对病情不利，当然适当少吃一些是没有关系的。

3、脂肪肝不宜喝酒。酒精进入人体后大部分都是在肝内解毒、分解、代谢，长期或大量饮酒是造成酒精性脂肪肝的直接原因。脂肪肝患者在饮酒会使肝脏负担过重，进而使病情加重。

4、脂肪肝患者应少吃或不吃含脂肪高的油腻油炸食品。如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物，并应尽量少吃一些含饱和脂肪酸的油脂如猪油、羊油、黄油、奶油等，因为脂肪肝本身对脂质代谢障碍，摄入过多的优势，会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。肝脏不好时对油腻食物消化也会不好，多吃油炸食品同样会对肝脏带来残酷的考验，因此建议平时在做饭炒菜时选用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌为宜，不宜煎炸。

总的来说，脂肪肝患者不能吃含脂肪量高、含糖量高的食物，以及一些容易加重肝脏负担的食物。

所以，通过上面文章的详细介绍吗，想必大家对于老年人脂肪肝不能吃什么这个问题应该已经有了很大程度上的了解。有了这了解后，对于老年人脂肪肝的治疗其实是有一定的好处的。但是我们的老年人脂肪肝患者在治疗的同时也是要注意这方面的。

脂肪肝检查

检查诊断脂肪肝，可分为一般检查以及影像学检查。

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

老年人脂肪肝预防护理

酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎，肝硬化，并可发生肝功能衰竭。非酒精性脂肪肝分4个阶段：脂肪肝，脂肪肝炎，脂肪肝炎伴纤维化，肝硬化，故脂肪肝可威胁人们的健康，做好预防可防止脂肪肝的发生。

一级预防：避免长期大量饮酒，合理膳食，控制体重，慎用或不用皮质激素，四环素等药物，避免接触黄磷，四氯化碳等。

二级预防：对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。

三级预防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息，积极护肝治疗，避免发展成肝硬化、重症肝炎、肝性脑病及肝肾综合征等。

危险因素及干预措施：如发现恶心、呕吐、发热、黄疸、腹水ALT与AST明显升高，并发肝炎、肝硬化时立即卧床休息，去除病因，给予护肝药物。注意糖、蛋白质及热量维生素的补充，防止发生肝功能衰竭。出现精神异常，嗜睡，合并肝性脑病时，在上述治疗基础上抗肝昏迷治疗。

脂肪肝做哪些定期检查

脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，在脂肪肝的治疗方面应遵循综合治疗原则，包括调整饮食和生活方式、去除病因以及使用保肝药物。其中第一条原则是预防和治疗脂肪肝的最根本方法。然而，在很多人因工作性质等原因难以改变生活方式时，如何选择去脂保肝药物也变得尤为重要。在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。因此脂肪肝的检查就变得尤为重要。

实验室检查

1。血清酶学检查

(1)altast一般为轻度升高达正常上限的2～3倍酒精性脂肪肝的ast升高明显ast/alt>。2有诊断意义非酒精性脂肪肝时则alt/ast>。1alt>。130u提示肝小叶脂肪浸润明显alt持续增高提示有脂肪性肉芽肿

(2)γ-gtalp酒精性脂肪肝时γ-gt升高较常见alp也可见升高达正常上限的2倍。非酒精性脂肪肝患者γ-gt可以升高

(3)gst可反映应激性肝损伤较alt更敏感

(4)谷氨酸脱氢酶(gdh)鸟氨酸氨甲酰转移酶(dct)gdh为线粒体酶主要在肝腺泡ⅲ带富有活性dct为尿素合成酶参与转甲基反应脂肪肝时两酶都升高尤其是酒精性脂肪肝其gdh/oct>。0.6

(5)胆碱酯酶(che)卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lcat)80%脂肪肝血清che和lcah升高但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显che对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义

2。血浆蛋白变化

(1)β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高

(2)白蛋白多正常

(3)肥胖性脂肪肝时ldl-c升高hdl-c显著降低apobapoeapocⅱ和ⅲ升高

3。血浆脂类tgfa胆固醇磷脂常升高其中胆固醇升高显著常>。13mmol/l

4。色素排泄试验bspicg排泄减少在肥胖性和酒精性脂肪肝时因为脂肪贮积多在肝腺泡ⅲ带而色素处理也在此部位肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关

5。胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高轻中度脂肪肝胆红素多正常

6。凝血酶原时间(pt)非酒精性脂肪肝多正常部分可延长

7。血胰岛素水平呈高反应延迟型糖耐量曲线高峰上升下降延迟

8。血尿素氮尿酸偶见升高

辅助检查

1.b超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减按其衰减的程度脂肪肝可分为3种

(1)轻度脂肪肝表现为近场回声增强远场回声衰减不明显肝内管状结构仍可见

(2)中度脂肪肝前场回声增强后场回声衰减管状结构模糊

(3)重度脂肪肝近场回声显著增强远场回声明显衰减管状结构不清无法辨认超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%

脂肪肝是代谢综合征的重要组成部分

工作压力大、节奏快，生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。同时也需要注意到许多轻度脂肪肝病人并无明显症状，因此容易忽视，脂肪肝仍然悄悄地继续发展，从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，其引起的肝脏病理变化不容乐观。

据脂肪肝是全身性疾病在肝脏的一种病理改变，是代谢综合征的重要组成部分。脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积引起，是代谢综合征在肝脏的表现，代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等，脂肪肝与代谢综合征其他各部分间关系密切，相互影响引起疾病进展，进而对人体健康造成重大影响。15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化外，3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗。还会因其常伴随糖尿病、高血脂、高血压等，远期可出现心、脑血管并发症增多并造成患者死亡。因此，脂肪肝是一个不容忽视的疾病，应引起大家的高度重视。

定期体检是发现脂肪肝最有效的方法

脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”。定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的b超可初步诊断脂肪肝并判断其程度，敏感度较高，患者容易接受，因此是最常用的检测手段。除此以外，影像学检查中的ct、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。血液生化检验中，脂肪性肝炎最常见的是轻度的转氨酶升高，大多为正常上限的2至3倍。

燕麦要怎么做才能效果好 燕麦片适合什么人群吃

1、产妇、婴幼儿、老年人、空勤和海勤人员食用有预防感冒、增强抵抗力、延年益寿作用。

2、慢性病人、脂肪肝、糖尿病、浮肿、便秘者可食用，能起到降低人体血糖、润肠通便作用。

3、体虚自汗、多汗、易汗、出汗者者食用有补虚止汗、增强体质的作用。

4、燕麦片有降低血糖的作用，适宜高血压病、高脂血症、动脉硬化患者食用。

老年人脂肪肝吃什么好

1、芹菜红枣煲汤可治疗脂肪肝：首先准备芹菜200～400g，红枣50～100g，煲汤分次服用，当然你也可以单用芹菜100～150g，把它洗净后捣烂取出芹菜汁，然后加蜂蜜适量在火上炖开，放成温热后饮用，每天一次，长期服用效果更好。这个食疗方法可以清热解毒、健脾补血养肝，有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白，是脂肪肝、病毒性肝炎患者的理想食疗菜。

2、芹菜炒香菇：取芹菜400g香菇50g放在一块爆炒，在炒的过程中加入适量的食盐、醋、酱油、等调料炒熟即可。芹菜和香菇搭配着吃可以补气益胃、化痰理气，有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能等神奇功效，非常适合病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉粥样硬化的患者食用。

3、山楂炒猪肉：准备材料：猪后腿200g、山楂片100g、鸡蛋清2个、淀粉15g，把鸡蛋放入碗中加入少量水和淀粉一块搅拌均匀，放入少量油把猪肉和山楂一块炒至8成熟，然后把准备好的淀粉鸡蛋汁倒入锅中翻炒。山楂和猪肉搭配可以滋阴健脾、开胃消食，有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用，可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。

4、芹菜黄豆汤：鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。该方平肝清热、益气和血，有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用，可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。

​老年人脂肪肝的注意事项

1.合理膳食：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2.适当运动：每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。从小运动量开始循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3.慎用药物：肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要盲目用药，尤其是脂肪肝患者，在选用药物时更要谨慎，对肝脏有损害的药物绝对不能用，以免进一步加重肝脏的损害。

4.保持好的心情：心情要开朗，注意劳逸结合也是相当重要的。治疗脂肪肝建议使用“dc细胞再生三位一体疗法”，全面调理和增强机体免疫，强化降脂消脂效果，避免各种治疗对肝脏正常代谢功能影响，避免药物对肝脏损害，达到保肝降脂双重目的。

老年人脂肪肝的治疗方法

1.常规治疗

(1)去除病因：针对不同的病因采取不同方法，酒精性脂肪肝患者应戒酒;营养不良性脂肪肝需合理加强营养;肥胖性脂肪肝应控制体重，着重减肥;糖尿病所致脂肪肝控制血糖后，脂肪肝即可得以改善;药物引起者停用引起脂肪肝的药物。

(2)合理饮食：合理的膳食应是高蛋白，适当热量和低糖类饮食。肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态。营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食，足量糖类和脂肪为原则。

(3)药物：

①肝得健(Eseentiale)：含天然胆碱磷酸三酰甘油，不饱和脂肪酸，多种维生素。能改善脂肪在肝脏内的代谢，增加脂蛋白合成，降低肝细胞的脂肪浸润，降低炎症反应，促进细胞再生，减少结组织形成，有利于稳定胆汁，防止胆石生成及促进脂溶性维生素的吸收。用法2～4支/次，1次/d，静脉注射或滴注，疗程2～4周;软胶囊剂，每次1～2粒，3次/d。

②硫普罗宁(凯西莱)：是新型代谢改善解毒剂，具有较强的防治四氧化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的肝损伤。防止三酰甘油的堆积，保护线粒体结构，改善其功能。每次0.1～0.2g静脉滴注，一疗程2～4周。

③谷胱甘肽(阿拓莫兰)：可与乙醇在肝脏内的毒性代谢产物乙醛、氧自由基结合，从而抑制肝细胞内过氧化物产生和三酰甘油堆积，防止肝细胞变性，坏死以及肝纤维化。用法：1～2次/d，每次0.6g，肌注或静脉滴注。

④胆碱：是卵磷脂的组成部分，在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用。氧化胆碱：0.1～1.0g/次，3次/d，口服;复方胆碱：2ml/次，1～2次/d，肌注。上述药物适合于营养不良性脂肪肝，对其他类型的脂肪肝无效。

⑤B族维生素：对肝细胞有保护作用。

⑥熊胆粉：主要含胆汁酸包括熊去氧胆酸，鹅去氧胆酸及去氧胆酸等。降低血浆胆固醇含量，促进体内脂肪及脂肪酸的分解代谢，用于治疗高脂血症及脂肪肝患者。常用量0.4～1.2g，1～2次/d，温开水送服。

⑦红曲提取物(脂必妥)：主要成分为红曲等天然药物，有预防高脂血症发生，降低脂固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的作用。常用量：3片(10.5g)/次，3次/d，口服，疗程为4～8周。

燕麦片粥的适宜人群

燕麦对于现状常常处於紧张状态的现代上班族来说，是一种兼顾营养又不至於发胖的健康食品。而对于心脑血管人群，肝肾功能不全者，肥胖者，中年人，还有想要减肥的女性更是保健佳品。

一般人群均可食用。适宜产妇、婴幼儿、老年人以及空勤、海勤人员食用;适宜慢性病人、脂肪肝、糖尿病、浮肿、习惯性便秘者食用;适宜体虚自汗、多汗、易汗、盗汗者食用;适宜高血压病、高脂血症、动脉硬化者食用。